Har du också problem med att gå på toaletten nuförtiden? Låt oss prata om förstoppning!

Måste du ibland spendera mycket tid på toaletten? Känner du att du har torr mage? Eller känner du att något har fastnat i magen även efter att du har varit på toaletten? Detta är ett problem som många har och som orsakar en del obehag. Men det finns ingen anledning att skämmas eller vara rädd för att prata om det. Idag ska vi prata i detalj om detta tillstånd som kallas förstoppning, eller "(förstoppning)".

Vad är förstoppning?

Enkelt uttryckt, om du känner behov av att gå på toaletten mindre än tre gånger i veckan, kallas det medicinskt för förstoppning. Frekvensen av toalettbesök kan dock variera från person till person. Vissa personer går på toaletten flera gånger om dagen, medan andra bara går en eller två gånger i veckan. Oavsett ditt normala mönster är det unikt för dig, och det är normalt. Problemet uppstår när du avviker från det normala mönstret. Oavsett ditt toalettbesöksmönster är en sak klar: ju längre du väntar med att gå på toaletten, desto svårare är det att avföra. Det finns flera viktiga tecken som kan hjälpa dig att identifiera förstoppning:

• Din avföring är torr och hård som sten.
• Jag känner smärta när jag går på toaletten, och det är svårt att göra avföring.
• Även efter att jag gått på toaletten känns det som att min mage inte har tömts helt.

Faktum är att detta tillstånd som kallas förstoppning är mycket vanligt. Det är inte bara du, miljontals människor runt om i världen lider av detta problem. Därför är det viktigt att betrakta detta som normalt och vidta nödvändiga åtgärder.

Hur uppstår denna förstoppning?

Det är väldigt enkelt. Förstoppning uppstår när din tjocktarm (eller tjocktarm) absorberar för mycket vatten från din avföring. Detta gör att din avföring blir torr, hård och svår att tömma. För att förklara det lite mer, när maten vi äter passerar genom vårt matsmältningssystem absorberar våra tarmar gradvis näringsämnen. Avfallsprodukterna som blir kvar från den smälta maten är det som bildar avföringen. Detta avfall passerar från tunntarmen till tjocktarmen. Tjocktarmen absorberar vatten från detta avfall och gör det fast. Om du är förstoppad tar det längre tid för din mat att passera genom ditt matsmältningssystem än den borde. Detta ger din tjocktarm mer tid att absorbera vatten. Resultatet? Din avföring blir torr, hård och svår att tömma.

Vilka är orsakerna till förstoppning?

Det kan finnas många orsaker till förstoppning. Vissa saker i vår livsstil, de mediciner vi tar och vissa medicinska tillstånd kan påverka det.

Livsstilsfaktorer

Några av våra dagliga vanor kan vara en viktig orsak till förstoppning. Se om dessa gäller dig också:

• Att äta en fiberfattig kost : Om maten vi äter inte innehåller tillräckligt med fibrer kommer avföringen inte att bildas ordentligt och den kommer inte att passera lätt.
• Minskat vattenintag (uttorkning): När kroppen inte får tillräckligt med vatten blir avföringen torr.
• Brist på motion: När den fysiska aktiviteten minskar minskar även tarmfunktionen.
• Förändringar i dagliga vanor: Detta tillstånd kan uppstå när tiderna för att resa, äta, dricka eller sova ändras.
• Att äta för mycket av saker som mjölk och ost: Vissa människor blir förstoppade när de äter för mycket av dessa.
• Stress : Bli inte förvånad, stress påverkar också detta.
• Att hålla tillbaka när du behöver gå på toaletten: Det här är ett misstag som många gör. Det är viktigt att göra det när behovet uppstår.

Mediciner

Vissa läkemedel du tar kan också orsaka förstoppning.

• Vissa starka smärtstillande medel , till exempel de som innehåller "(Kodein)", "( Oxykodonliknande Oxycontin®)" och "( Hydromorfonliknande Dilaudid®)".
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) , såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®) och naproxen (Aleve®).
• Antidepressiva medel , såsom "(Fluoxetin-liknande Prozac®)" eller "(Amitriptylin-liknande Elavil®)".
• Vissa antacida, särskilt de som innehåller kalcium eller aluminium (som Tums®), förskrivs mot gastrit .
• Järnpiller.
• Antihistaminer , till exempel (såsom difenhydramin-Benadryl®)).
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck , till exempel kalciumkanalblockerare och betablockerare.
• Läkemedel mot vissa psykiska sjukdomar , såsom `(Clozapin - Clozaril®)` och `(Olanzapin - Zyprexa®)`.
• Antiepileptiska läkemedel , till exempel "(Fenytoin)" och "(Gabapentin)".
• Vissa läkemedel mot kräkningar , såsom ondansetron - Zofran®.

Många läkemedel som dessa kan orsaka förstoppning. Om du har några frågor om medicinen du tar eller om detta tillstånd, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Andra medicinska tillstånd

Förstoppning kan också orsakas av vissa medicinska tillstånd.

• Endokrina tillstånd, till exempel hypotyreos, diabetes, uremi (ansamling av avfallsprodukter i blodet på grund av njursvikt) och hyperkalcemi (ökade kalciumnivåer i blodet).
• Kolorektal cancer.
• Irritabel tarm (IBS).
• Divertikulit (infektion i små påsar i tjocktarmen).
• Svaghet i bäckenbottenmusklerna (utloppsdysfunktion vid förstoppning). Dessa muskler hjälper till att driva ut avföringen.
• Obstruerat avföringssyndrom (ett tillstånd som orsakar obstruktion av avföringen).
• Tarmpseudoobstruktion (tillfälligt upphörande av tarmfunktionen).
• Neurologiska sjukdomar , såsom ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom och stroke.
• Lat tarmsyndrom (försvagade sammandragningar i tjocktarmen).
• Tarmobstruktion.
• Strukturella defekter i matsmältningssystemet (t.ex. `(Fistel)`, `(Kolons atresi)`).
• Sjukdomar i flera organ , till exempel amyloidos, lupus och sklerodermi.
• Graviditet.

Vilka är symtomen på förstoppning?

En person med förstoppning kan uppleva symtom som:

• Går på toaletten mindre än tre gånger i veckan.
• Avföringen är torr, hård och klumpig.
• Det är svårt att göra avföring och det känns smärtsamt.
• Det känns som magont och haltande.
• Jag känner mig illamående, som om min mage är full.
• Även efter att jag gått på toaletten känns det som att min mage inte har tömts helt.

Vem är mer benägen att utveckla förstoppning? (Riskfaktorer)

Vem som helst i alla åldrar kan uppleva tillfällig förstoppning. Vissa personer är dock mer benägna att ha detta tillstånd kontinuerligt ("kronisk förstoppning"). Faktorer som påverkar detta inkluderar:

• Ålder: Personer över 65 år är generellt mindre aktiva än yngre, deras ämnesomsättning är också något långsammare, och sammandragningsstyrkan i musklerna i matsmältningssystemet kan också vara minskad.
• Att vara kvinna, särskilt under graviditet och efter förlossning: Hormonella förändringar kan orsaka förstoppning. Under graviditeten kan barnet i livmodern trycka på tarmarna och bromsa avföringen.
• Äter mindre fiberrika livsmedel.
• Användning av vissa läkemedel.
• Förekomsten av vissa neurologiska sjukdomar (sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen) och sjukdomar i matsmältningssystemet.

Kan förstoppning orsaka andra hälsoproblem?

Ja, om avföringen inte tas ut ordentligt och i tid kan vissa komplikationer uppstå.

• Svullnad och inflammation i venerna i ändtarmen (hemorrojder).
• Analfissurer (sprickor i anushuden) vid försök att tömma hård avföring.
• Infektion av avföring inuti små påsar (divertiklar) som bildas i tjocktarmen (divertikulit).
• Stor ansamling av avföring i ändtarmen och anus (fekal impaktion).
• Att anstränga sig när man går på toaletten kan skada bäckenbottenmusklerna. Dessa muskler hjälper också till att kontrollera blåsfunktionen. Att anstränga sig under en längre tid kan också orsaka urinläckage från blåsan (ansträngningsinkontinens).

Viktigt: Förstoppning orsakar vanligtvis inte att gifter ansamlas i kroppen och gör dig sjuk. Din tjocktarm är en struktur som kan hålla avfall och expandera. Men om du inte har ett allvarligt tillstånd i tjocktarmen (som "toxisk megakolon"), läcker inte gifter genom dess väggar.

Vad händer när man pratar med en läkare om detta?

Att prata med en läkare eller någon annan om dina toalettvanor (eller brist på dem!) kan vara en skrämmande uppgift. Men kom ihåg att din läkare finns där för att hjälpa dig. De är utbildade läkare och de har pratat med patienter om alla hälsofrågor du kan tänka dig. Läkaren kommer först att ställa frågor om din sjukdomshistoria, toalettvanor, livsstil och dagliga rutin .

Frågor om sjukdomshistoria:

• Vilka sjukdomar har du för närvarande och har haft tidigare?
• Har du gått upp eller ner i vikt nyligen?
• Har du genomgått någon tidigare operation i matsmältningssystemet?
• Vilka mediciner och kosttillskott tar du för att lindra förstoppning eller andra sjukdomar?
• Har någon i din familj en historia av förstoppning, sjukdomar i matsmältningssystemet eller tjocktarmscancer?
• Har du gjort en "(koloskopi)"?

Frågor om toalettvanor:

• Hur ofta går du på toaletten?
• Hur ser din bajs ut? (färg, konsistens)
• Har du sett blod eller röda streck i avföringen?
• Har du någonsin sett blod på toalettstolen eller på toalettpappret efter att du har torkat dig?

Frågor om livsstil och vanor:

• Vad äter du en vanlig dag?
• Hur många frukter och grönsaker äter du?
• Hur mycket vatten dricker du?
• Hur är dina träningsvanor?

Dessutom kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar att ta din temperatur, puls och blodtryck. Läkaren kommer att lyssna på dina magljud med ett stetoskop. Han kommer också att palpera din mage för att kontrollera om det finns smärta, svullnad eller knölar.

Kom ihåg att din läkare också kan göra en rektal undersökning. Detta är ett snabbt test som kan kännas med ett finger för att kontrollera om det finns knölar eller andra problem.

Vilka tester görs för att hitta orsaken till förstoppning?

Din läkare kanske inte utför några tester, eller så kan de ordinera olika tester och procedurer. Detta beror på dina symtom, sjukdomshistoria, allmänna hälsa och vad läkaren tror är orsaken. I de flesta fall behövs inga ytterligare tester för att ställa en diagnos. Din läkare kan dock besluta att göra fler tester beroende på dina symtom.

• Labbtester: Blod- och urintester kan upptäcka tillstånd som hypotyreos, anemi och diabetes. Ett avföringsprov kan testas för tecken på infektion, inflammation och cancer.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Din läkare kan beställa en datortomografi, magnetresonanstomografi eller undersökning av nedre mag-tarmkanalen för att leta efter andra problem som kan orsaka din förstoppning. Dessa beställs dock vanligtvis inte.
• Koloskopi: Läkaren kan göra antingen en "koloskopi" eller en "sigmoidoskopi" - detta innebär att ett rör med en kamera ("skop") förs in i ändtarmen för att titta inuti tjocktarmen. Under denna tid kan ett vävnadsprov ("biopsi") tas för att kontrollera om det finns cancer eller andra problem, och eventuella polyper, om några, kan tas bort.
• Kolorektal transitstudier: I dessa tester tar du en liten dos av ett radioaktivt ämne, antingen som ett piller eller med mat, och sedan övervakas tiden och hur ämnet rör sig genom dina tarmar.
• Andra tester av tarmfunktionen: Din läkare kan beställa tester för att se hur din anus och ändtarm håller och stöter ut avföringen. Dessa inkluderar ett speciellt röntgentest som kallas defekografi (används för att leta efter utloppsdysfunktion och förstoppning), och tester som innebär att en liten ballong förs in i anus (ett ballongutstötningstest och anorektal manometri).

Hur får man lindring från förstoppning?

De flesta fall av mild till måttlig förstoppning kan hanteras hemma. Egenvård börjar med att vara uppmärksam på vad du äter och dricker och göra nödvändiga förändringar. Saker du kan göra hemma för omedelbar lindring:

• Drick två till fyra extra glas vatten om dagen. Undvik koffeinhaltiga drycker och alkohol, som kan uttorka kroppen. Minska också intaget av fruktdrycker och starkt sötade drycker.
• Undvik charkuterier, fet mat och raffinerade kolhydrater som vitt bröd, pasta och potatis. Ät magert kött som kyckling och magra mejeriprodukter.
• Inkludera frukt, grönsaker, baljväxter, fullkorn och andra fiberrika livsmedel i din dagliga kost. Minska fettrika livsmedel som kött, ägg och ost.
• Ät katrinplommon, kli och fiberrika frukter som apelsiner, ananas, jordgubbar, mango, avokado och papaya.
• För en matdagbok och identifiera vilka livsmedel som orsakar förstoppning.
• Träning. Även något så enkelt som att gå kan hjälpa.
• Var uppmärksam på hur du sitter på toaletten. Att höja benen något, luta dig bakåt eller sitta med benen i kors kan göra det lättare att tömma avföringen.
• Försök att ta ett fibertillskott (som Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® eller Benefiber®) från ett apotek. Det är bäst att börja smått när du börjar med dessa.
• Om det behövs, ta ett avföringsmjukgörande medel eller laxermedel (t.ex. dokusat) från apoteket. Mineraloljelavemang och stimulerande laxermedel är också alternativ. Det finns många typer av laxermedel. Be din apotekare eller läkare om hjälp med att välja rätt för dig. Använd inte laxermedel i mer än två veckor utan att rådfråga en läkare. Överanvändning av laxermedel kan förvärra dina symtom.
• Använd inte saker som tidningar eller telefoner när du försöker gå på toaletten.
• Håll inte tillbaka när du känner behov av att gå på toaletten. Att göra det kan blockera signalen från din tjocktarm till din hjärna (som säger åt dig att göra dina behov).

Var försiktig med mediciner och kosttillskott.

Utöver egenvårdsåtgärder kommer din läkare också att titta på de läkemedel och kosttillskott du tar (om du tar några). Vissa av dessa kan orsaka förstoppning. Om så är fallet kan din läkare rekommendera att ändra dosen, byta till en annan medicin eller sluta ta kosttillskottet. Sluta aldrig ta dina läkemedel eller kosttillskott utan att först prata med din läkare.

Receptbelagd medicin mot förstoppning

Det finns flera typer av läkemedel som läkare ordinerar för att behandla förstoppning:

• `(Lubiproston (Amitiza®))`
• `(Prucaloprid (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatid (Trulance®))`
• `(Laktulos (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotid (Linzess®))`

Baserat på resultaten av dina tester kommer din läkare att välja det läkemedel som är bäst lämpat för dig.

Kirurgi

Kirurgi behövs sällan för att behandla förstoppning. Men om din förstoppning orsakas av ett strukturellt problem i din tjocktarm kan din läkare rekommendera operation. Till exempel:

• Tarmobstruktion.
• Förträngning av en del av tarmen (tarmstriktur).
• Analfissur.
• Rektal prolaps är utskjutningen av en del av ändtarmen in i slidan.

Vissa tillstånd som orsakar förstoppning med utloppsdysfunktion kan behandlas med kirurgi. Detta kan endast diskuteras efter undersökningar. Om en koloskopi visar att du har cancer i tjocktarmen, ändtarmen eller anus kan du också behöva operation.

Hur kan man förebygga förstoppning?

Samma huskurer som används för att behandla förstoppning kan också användas för att förhindra att det blir ett kroniskt problem:

• Ät en balanserad kost rik på fibrer. Frukt, grönsaker, baljväxter, nötter och fullkornsbröd och flingor är bra källor till fiber. Fiber och vatten hjälper till att flytta avföringen genom tjocktarmen. De flesta frukter har fibrer i skalet. Frukter som kan ätas med fröna (som jordgubbar) har högt fiberinnehåll. Kli är också en bra källa till fiber. Ät kli-flingor eller tillsätt kli i livsmedel som soppor och yoghurt. Personer med förstoppning bör äta mellan 18 och 30 gram fiber per dag. (Om du har divertikulit kan din läkare råda dig att undvika frukt med frön.)
• Drick 8 glas vatten (225 ml) om dagen. (Obs: Vissa personer kan uppleva förstoppning när de dricker mjölk.) Koffeinhaltiga drycker som kaffe, te och läsk kan uttorka dig. Du kanske vill sluta dricka dessa tills dina toalettvanor återgår till det normala.
• Träna regelbundet. Det behöver inte vara mycket, även bara promenader hjälper mycket.
• Ett tillskott som magnesium kan användas mot förstoppning. (Alla bör inte ta magnesium. Rådfråga din läkare innan du tar det.)
• När du behöver gå på toaletten, gör det. Dröj inte.

När ska jag träffa en läkare?

I ett sådant fall bör du definitivt uppsöka läkare:

• Om förstoppning är ett nytt problem för dig.
• Om du ser blod i avföringen.
• Om du oavsiktligt går ner i vikt.
• Om du har svår smärta när du går på toaletten.
• Om din förstoppning varar i mer än tre veckor.
• Om du har symtom på förstoppning med "utloppsdysfunktion".

Vilka frågor bör du ställa till en läkare?

När du träffar en läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Varför är jag förstoppad?
• Vad kan jag göra/ta för att få omedelbar lindring av förstoppning?
• Vilka hemmabehandlingar rekommenderar du?
• Vad ska jag äta och dricka för att förhindra förstoppning?
• Hur kan jag annars förhindra förstoppning?

Kom ihåg att vara öppen och ärlig med din läkare om dina toalettvanor och eventuella funderingar eller frågor du kan ha. Att gå på toaletten är något vi alla behöver göra. Förstoppning kan vara ett tillfälligt tillstånd, ett långvarigt problem eller ett symptom på ett allvarligare tillstånd. Så var försiktig. Uppsök en läkare, särskilt om du märker en förändring i ditt toalettbesöksmönster, eller om du känner att din tarm styr ditt liv.

Kom ihåg det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Så, förstoppning är ett tillstånd som drabbar många människor, men det kan vanligtvis hanteras hemma. Det viktigaste är att dricka mycket vatten, äta en fiberrik kost, motionera och inte skjuta upp toalettbesök. Ibland kan det orsakas av mediciner vi tar eller andra medicinska tillstånd. Så om du har detta problem som kvarstår, eller om du har några farliga symtom som blödningar, kontakta definitivt en läkare och få råd. Det finns inget att skämmas för eller vara rädd för, för din hälsa är det viktigaste!

---

` Förstoppning, förstoppning, torr avföring, svårigheter att gå på toaletten, fibrer, matsmältning, hälsa