Vad är perineum? Låt oss lära oss om denna hemliga del av vår kropp!

Har du någonsin hört ordet "perineum"? Kanske från din läkare, eller kanske hörde du talas om det under graviditeten. Detta är faktiskt ett mycket viktigt och mycket känsligt område i vår kropp, men vi pratar inte så mycket om det. Så idag ska vi prata om allt väldigt enkelt och vänligt. Jag ska förklara allt på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är perineum?

Det är väldigt enkelt. Det lilla, känsliga hudområdet mellan dina könsorgan och anus kallas perineum.

• Hos en kvinna: hudområdet mellan slidöppningen och anus.
• Hos en man: hudområdet mellan testiklarna (pungen) och anus.

Men det är inte bara huden. Under denna hud tillhör även de djupare strukturerna, inklusive muskler, vävnader och nerver längst ner i bäckenhålan, detta område som kallas perineum. För att vara exakt är detta som grunden för vår bäckenbotten.

Vilka funktioner har perineum? Varför är det så viktigt?

Detta lilla område utför en mycket viktig funktion i vår kropp.

• Sexuell stimulering: Huden i detta område är full av nervändar, vilket gör detta område mycket viktigt för sexuell stimulering och tillfredsställelse.
• Stödjer bäckenorganen: Perineumområdet ger en stark grund och stöd för bäckenbottenmusklerna, vilka hjälper till att hålla saker som din urinblåsa, tjocktarm och reproduktionsorgan på plats.
• Kontroll av urinering och avföring: Eftersom musklerna och nerverna som är involverade i processen för urinering och avföring passerar genom detta område, hjälper det också till att kontrollera dessa processer ordentligt.
• Förlossning: Detta område är mycket viktigt för kvinnor, särskilt under vaginal förlossning. Detta område sträcks ut mycket när barnet föds.

Var ligger detta perineumområde?

Som vi nämnde tidigare ligger detta mellan könsorganen och anus. Men om man tittar inuti kroppen är dess gränser lite annorlunda. Anatomiskt sett är detta ett område som har formen av en diamant.

• Anteriort: Det börjar vid blygdbenet, där de två bäckenbenen möts framtill.
• Rygg: Sträcker sig till svanskotan/svanskotan, vilket är det nedersta benet i ryggen.
• På båda sidor: De två bäckenbenen (sittbenen) som trycks ner i golvet när du sitter sträcker sig utåt.

När dessa fyra gränser möts bildar de en diamantform. Om du mentalt drar en linje genom mitten av denna diamant kommer den att delas i två trianglar.

1.Urogenital triangel: Detta är den främre delen. Den innehåller könsorganen, urinröret och relaterade muskler.

2. Analtriangeln: Detta är den bakre delen. Denna del innehåller analsfinktern , som styr öppningen av anus och avföringen.

Vid mittpunkten där dessa två trianglar möts finns en hård, fibrös muskelmassa som kallas perinealkroppen . Denna är viktig för att stödja bäckenbotten. Det är också det område som är mest sannolikt att skadas under förlossningen.

I genomsnitt är en kvinnas perineum cirka 3,8 cm långt. En mans är 5 cm eller lite mer.

Vanliga tillstånd och problem som påverkar perineumområdet

Den främsta orsaken till skador på detta område är förlossning. Omkring 85 % av mödrar som föder barn upplever naturligt någon form av bristning i perineum. Detta område kan dock även skadas av andra orsaker, oavsett kön.

Vilka är symtomen på dessa problem?

Det främsta symptomet på ett problem i perineum är smärta . Speciellt efter förlossningen kan en bristning vara så smärtsam att det är omöjligt att gå eller sitta.

Dessutom kan följande symtom också uppstå:

• Svårigheter att urinera eller avföra.
• Ömhet eller klåda i perineumområdet.
• Män har svårt att få erektion.
• Smärta vid urinering eller sex.
• En knöl, rodnad eller svullnad i perineumområdet.

Om du har något av dessa symtom, kontakta definitivt din läkare.

Vilka tester görs för att diagnostisera dessa tillstånd?

Din läkare kommer först att göra en fysisk undersökning. Under denna tid kommer de att kontrollera om det finns sår, revor eller knölar i perineum. Ibland kan de också föra in ett handskbeklätt finger i ändtarmen för att kontrollera om det finns något ovanligt (en digital rektalundersökning).

Om problemet verkar djupare kan bilddiagnostiska tester som dessa rekommenderas:

• Datortomografi: Upptäcker skador på strukturer inuti kroppen.
• MR-skanning (MRI): För att identifiera skador på muskler och blodkärl.
• Ultraljudsundersökning: För att se skador på blodkärl.
• Röntgen med ett speciellt färgämne: För att identifiera skador på urinröret.

Vilka behandlingar finns det för problem i perineumområdet?

Behandlingen beror på vilket problem du har. Om det är en bristning som uppstod under förlossningen kommer din läkare att avgöra om stygn behövs eller inte, beroende på storleken. Under tiden kan dessa saker bidra till att minska smärta och obehag.

• Sittbad och varma kompresser: Ett sitsbad innebär att man sitter i ett grunt bassängfat med varmt vatten i 5–10 minuter två gånger om dagen. Detta rengör perineum, minskar smärta och hjälper sår att läka snabbare.
• Smärtstillande medel: Du kan ta smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen enligt läkarens ordination. Det finns även smärtstillande sprayer.
• Peri-flaska: Det här är en liten flaska som du kan fylla med varmt vatten och spraya på perineum efter toalettbesök. Denna flaska kan användas för att försiktigt rengöra såret utan att irritera det ytterligare genom att torka av det med toalettpapper.
• Förebyggande av förstoppning: Att sila under tarmtömning kan öka smärtan. Därför är det mycket viktigt att äta mat med högt fiberinnehåll (frukt, grönsaker) och dricka minst 8 glas vatten om dagen.
• Kegelövningar: Dessa övningar hjälper till att stärka bäckenbottenmusklerna efter förlossningen. Du bör dock definitivt rådfråga din läkare eller en fysioterapeut innan du gör dessa om du har en skada.

Om det finns en infektion kan antibiotika ges. Om det finns en abscess kan ett litet snitt göras för att dränera varet. Svåra hemorrojder eller nervskador kan kräva operation.

Kan man förhindra perinealruptur under förlossningen?

Även om det inte är möjligt att förhindra en bristning till 100 % av gångerna, finns det ett sätt att minska sannolikheten för att den uppstår och minska bristningens svårighetsgrad. Det är perinealmassage .

När ska denna massage börja?

Det är bäst att börja med detta efter cirka 34 veckor av graviditeten.

Hur ofta behöver du göra det?

Att göra det 3-4 dagar i veckan, i ungefär 5 minuter åt gången, räcker.

Hur gör man den här massagen på rätt sätt?

Innan du gör detta, välj en lugn plats där du kan koppla av.

1. Tvätta först händerna noggrant med tvål.

2. Med bra stöd för ryggen, böj benen och sprida dem brett.

3. Applicera en naturlig olja (kokosolja, olivolja) eller ett vattenbaserat glidmedel som rekommenderas av en läkare på dina fingrar och perineumområdet.

4. För försiktigt in tummen ungefär en eller två centimeter i slidan.

5. Tryck nu försiktigt fingret mot slidans bakvägg, det vill säga mot anus. Tryck tills du känner en lätt sträckning.

6. Håll denna position i en minut eller två.

7. Rör sedan tummen mycket långsamt från sida till sida i en U-form. Du ska känna ett lätt drag.

Detta kan kännas lite obekvämt till en början, men det blir lättare när du vänjer dig. Du kan också prata med din läkare om detta och få mer råd.