Orsakas bensmärta av ett blockerat blodkärl? Låt oss prata om perifer artärbypassoperation.

Upplever du smärta i benen, särskilt i vadpartiet, när du går? Känner du att dina ben förlorar sin kraft efter att ha gått en kort sträcka, och att det verkar minska när du vilar? Kanske blockeras ett blodkärl i benet gradvis. Vi kallar detta tillstånd för perifer artärsjukdom (PAD). Idag pratar vi om en speciell operation som utförs när detta tillstånd är allvarligt och inte kan kontrolleras med andra behandlingar.

Vad är perifer artärbypass?

Enkelt uttryckt är det som att bygga en ny förbifartsväg för att undvika tung trafik på en väg. Kolesterol och andra fettsubstanser ansamlas i artärerna som transporterar blod till våra kroppar, särskilt till våra ben, och bildar en "plack". Med tiden byggs denna plack upp och blockerar blodkärlen. Detta berövar vävnaderna i våra ben det syre och de näringsämnen de behöver.

Så, vid perifer artärbypassoperation skapar kirurgen en ny väg för att kringgå det blockerade blodkärlet. Detta innebär att man använder ett friskt blodkärl från din egen kropp (vanligtvis en ven från ditt ben) eller ett transplantat. Detta är anslutet ovanför och under det blockerade området, vilket skapar en ny väg för blodflödet.

Vem behöver egentligen den här operationen?

Denna operation är inte för alla med perifer aortasjukdom. Din läkare kommer först att prova mediciner, livsstilsförändringar (som att sluta röka, träna och banta) och eventuellt andra behandlingar som involverar små snitt (såsom angioplastik eller stentning).

Det finns flera huvudskäl att överväga denna operation.

Vad bör man göra före operationen?

När läkaren beslutar sig för att utföra denna operation på dig kommer hen att utföra flera tester för att kontrollera din allmänna hälsa.

• Elektrokardiogram (EKG): Visa hjärtats elektriska aktivitet.
• Ultraljudsundersökning: Se exakt var blodkärlen är blockerade och hur allvarligt det är.
• Blodprov: Kontrollera saker som blodsocker, kolesterol och njurfunktion.
• Stresstest: Detta test görs ibland för att se hur hjärtat fungerar under träning.

Det viktigaste är att om du är rökare bör du sluta röka helt några veckor före din operation. Rökning drar ihop dina blodkärl och ökar risken för komplikationer efter operationen. Du måste också undvika att äta eller dricka efter midnatt kvällen före din operation och sluta ta alla mediciner som din läkare har sagt att du ska sluta med.

Hur utförs operationen?

Du kommer att få narkos (en fullständig medvetslöshet) så att du inte känner någon smärta under operationen. Därefter kommer kirurgen att göra 10-20 cm långa snitt ovanför och under det blockerade blodkärlet. Om en frisk ven i ditt ben används för att skapa bypassen kommer ett separat snitt också att göras för den.

Transplantatet sys sedan noggrant fast vid friska blodkärl ovanför och under blockeringen. När den nya blodtillförseln har skapats försluts snittet med stygn eller häftklamrar. Hela proceduren kan ta allt från två till sex timmar, beroende på operationens komplexitet.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen behöver du stanna på sjukhuset i cirka 2–5 dagar. Under denna tid kommer läkare och sjuksköterskor regelbundet att kontrollera din puls, ditt blodtryck och din feber . Viktigast av allt är att de regelbundet kontrollerar att blodet flyter bra till det opererade benet. De kommer att ge dig smärtstillande medicin.

När du har kommit hem kommer läkaren att ordinera flera läkemedel som du kan fortsätta ta.

• Statinliknande läkemedel (sänker kolesterolet).
• Läkemedel som aspirin eller klopidogrel (för att förhindra blodproppar i det nya transplantatet).

Det är normalt att uppleva aptitlöshet, smärta eller domningar vid snittet, viss svullnad i benen och muskelsmärta vid gång under de första veckorna efter hemkomst. Dessa känslor minskar gradvis med tiden. Det kan ta cirka 6–8 veckor att läka helt.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har denna fördelar såväl som vissa risker.

De flesta utvecklar inga allvarliga komplikationer. Däremot löper personer över 70 år och personer med andra medicinska tillstånd, såsom diabetes eller njursjukdom, en något högre risk för komplikationer. Ibland kan även ett nygjort transplantat blockeras efter många år. Om det händer kan behandlingen behöva upprepas.