Är denna farliga anemi orsaken till konstant trötthet? (Perniciös anemi)

Känner du dig trött hela tiden? Känner du dig svag även efter att ha gått en kort stund? Känner du att du inte har någon aptit och ser blek ut? För det mesta lägger vi inte så mycket vikt vid dessa saker och tror att de är normala. Det kan dock finnas en allvarlig orsak bakom detta. Idag pratar vi om ett något allvarligt men behandlingsbart tillstånd som orsakas av vitamin B12-brist. Vi kallar detta perniciös anemi .

Enkelt uttryckt, vad är perniciös anemi?

Perniciös anemi är en av de främsta orsakerna till vitamin B12-brist. För att vara exakt är detta en autoimmun sjukdom . Nu kanske du undrar vad en autoimmun sjukdom är. Enkelt uttryckt är vårt immunförsvars huvudsakliga uppgift att bekämpa främmande inkräktare och skydda oss från sjukdomar. Men i detta tillstånd börjar vårt eget immunförsvar felaktigt attackera våra egna friska celler.

Något liknande händer vid perniciös anemi. Vårt immunförsvar attackerar vissa celler i tarmarna (magsäcken). Dessa celler producerar ett speciellt protein som kallas intrinsic factor (intrinsic factor) som hjälper kroppen att absorbera vitamin B12. När detta protein saknas, oavsett hur mycket vitamin B12 vi äter, absorberas det inte av kroppen och går till spillo.

Vitamin B12 är mycket viktigt för vår kropp. Det är särskilt viktigt för produktionen av röda blodkroppar, som transporterar syre i blodet. Så när vitamin B12 saknas minskar produktionen av friska röda blodkroppar. Detta är vad vi kallar anemi .

Hur påverkar detta tillstånd min kropp?

Perniciös anemi kan påverka flera kroppssystem.

• Matsmältningssystemet: Illamående, uppblåsthet och viktminskning kan förekomma.
• Nervsystemet: Detta är det farligaste. Det kan leda till muskelsvaghet, domningar i armar och ben, minnesförlust och till och med demens.
• Hjärta: Du kan uppleva hjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm.
• Allmän hälsa: Konstant trötthet och svaghet är de viktigaste symptomen.

Detta tillstånd ses oftast mellan 60 och 80 år, särskilt bland personer av nordeuropeisk härkomst.

Vilka är symtomen på perniciös anemi?

En av de unika sakerna med detta är att det kan ta år innan symtom uppstår. Detta beror på att vår kropp lagrar vitamin B12 i levern och använder det lite i taget. Denna lagring kan ta cirka 3–5 år att ta slut. Även då tar det ett tag innan symtom uppstår.

När vitamin B12-nivåerna minskar blir symtomen allvarligare. Du kan få en bra uppfattning om detta från tabellen nedan.

Finns det andra orsaker till perniciös anemi?

Ja. Förutom den autoimmuna sjukdomen som kallas perniciös anemi kan kroppen av andra skäl inte absorbera vitamin B12.

• Magkirurgi: När man opererar för att ta bort delar av eller hela magsäcken (t.ex. gastric bypass-operation för fetma) förloras de celler som hjälper till att absorbera vitamin B12.
• Tunntarmskirurgi: Att ta bort en del av tunntarmen minskar förmågan att absorbera vitamin B12.
• Tunntarmbakterier: Vid ett tillstånd som kallas bakterieöverväxt i tunntarmen (SIBO) växer dåliga bakterier i tunntarmen och äter upp vitamin B12 innan det kan absorberas av kroppen.
• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel mot diabetes, epilepsi och vissa antibiotika kan påverka vitamin B12-nivåerna.
• Bandmaskinfektioner: Att äta dåligt tillagad, infekterad fisk kan orsaka bandmaskinfektioner. Dessa parasiter livnär sig på vitamin B12.
• Kost: Personer som är helt veganer eller följer en växtbaserad kost kan ha brist på tillräckligt med vitamin B12 i sin kost.
• Andra sjukdomar: Sjukdomar i matsmältningssystemet som celiaki eller Crohns sjukdom gör det svårt att absorbera vitamin B12.
• Hormonella sjukdomar: Personer med autoimmuna tillstånd som hypoparatyreoidism och Graves sjukdom löper ökad risk att utveckla perniciös anemi.

Hur hittar du detta, doktor?

Om du har dessa symtom är det viktigt att du uppsöker läkare. Han eller hon kommer att undersöka dig, ta din sjukdomshistoria och beställa flera tester för att bekräfta tillståndet.

• Vitamin B12-nivåtest: Detta mäter hur mycket vitamin B12 finns i blodet.
• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kan avgöra typen och svårighetsgraden av anemi.
• Andra speciella blodprover: Tester som retikulocytantal, LDH, serumbilirubin, MMA, homocysteinnivå etc. ger djupgående information om vitamin B12-brist och benmärgsfunktion.
• Antikroppstest: Detta testar blodet för antikroppar som attackerar magceller och intrinsic factor.
• Övre endoskopi:En rörliknande kamera (endoskop) förs in genom munnen och magslemhinnan undersöks.

Hur behandlas det? Kommer det att bli bättre?

Det finns en behandling för detta, och det är de bästa nyheterna! Eftersom din kropp inte kan absorbera vitamin B12 kommer din läkare först att ordinera dig vitamin B12-injektioner . Dessa ges direkt i en muskel, så de går direkt in i blodomloppet utan att gå genom magsäcken.

När dina vitamin B12-nivåer har återgått till det normala kan du bli rekommenderad att fortsätta ta högdoserade vitamin B12-tabletter (oral B12-ersättning). Din läkare kommer att fortsätta övervaka ditt tillstånd och justera din behandling.

Du kommer att börja känna avsevärd lindring inom några dagar efter att behandlingen påbörjats. Det kan dock ta flera veckor innan dina symtom avtar helt och du kommer att må bättre.

Men kom ihåg att skadorna på nervsystemet kanske inte är helt reversibla även med vitamin B12. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen och påbörja behandling tidigt.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har perniciös anemi måste du ta vitamin B12 resten av ditt liv, enligt läkarens ordination. Det är ett måste.

Om du har B12-brist av andra orsaker kan det också hjälpa att ändra din kost. Livsmedel rika på vitamin B12 inkluderar:

• Kött som nötkött, lever, kyckling och fisk
• Ägg och mejeriprodukter (mjölk, yoghurt, ost)
• Frukostflingor med tillsatt vitamin B12
• Sojaprodukter med tillsatt vitamin B12

Det är en bra idé att prata med din läkare och få råd om en kost som är rätt för dig.