Är du inte den du tror att du är? Låt oss prata om personlighetsstörningar.

Vi har alla en personlighet, det vill säga våra egna unika egenskaper, tankesätt och beteendemönster. Det är det som gör oss annorlunda från andra, det som gör oss till dem vi är. Men ibland kan vissa djupa, långvariga mönster i en persons personlighet göra livet mycket svårt för dem och för omgivningen. Det är vad vi kallar en personlighetsstörning . Detta är egentligen ett psykiskt tillstånd.

Vad är en personlighetsstörning?

Enkelt uttryckt är en personlighetsstörning en uppsättning långvariga, problematiska mönster i hur en person tänker, uttrycker känslor, beter sig och relaterar till andra som stör det dagliga livet. Dessa mönster kan orsaka personen betydande lidande eller göra det svårt för dem att fungera korrekt i sitt arbete, familj eller sociala relationer.

Tänk på det så här, det finns vissa människor som alltid är misstänksamma mot andra, som känner att alla försöker skada dem. Det finns andra som inte vill vara involverade med andra på något sätt, och föredrar att vara ensamma i sitt lidande. Dessa saker kan ibland vara normala personlighetsdrag, men om de är mycket allvarliga, långvariga och påverkar alla aspekter av deras liv , kan det vara ett tecken på en personlighetsstörning.

Det viktiga är att många personer med denna sjukdom inte inser att det finns ett problem med deras beteende eller hur de tänker . De tror att andra människor är skyldiga, eller att världen är problemet.

Vilka är dessa typer av personlighetsstörningar?

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), en guidebok som används av psykiatriker och psykologer, identifierar tio typer av personlighetsstörningar. Dessa är indelade i tre huvudkategorier, baserat på gemensamma egenskaper hos störningarna i varje kategori.

Kluster A: Ovanliga och bisarra tanke- eller beteendemönster

Personer i den här kategorin kan ha tankesätt och beteenden som generellt sett är konstiga och svåra för andra att förstå.

• Paranoid personlighetsstörning: Huvudproblemet med detta är paranoia , vilket innebär misstänksamhet och misstro mot andra utan någon rimlig anledning. De tänker ständigt saker som: "Andra försöker skada mig, trycka ner mig, hota mig." Tänk dig att det finns någon på ditt kontor som alltid tror att andra skvallrar om honom och försöker sabotera hans arbete. Men i verkligheten är det inte så.

• Schizoid personlighetsstörning: Dessa personer har inget intresse av att interagera med andra och föredrar att hålla sig borta från dem.De föredrar ofta att vara ensamma, på egen hand. De visar sällan sina känslor när de pratar med andra. De kan verka som robotar utan några känslor.

• Schizotypisk personlighetsstörning: Dessa personer har också svårt att upprätthålla nära relationer, och de kanske inte har någon större lust att göra det. De kan dock också ha förvrängda synpunkter på världen, vidskepelser och märkliga beteenden . De kan tro att de har speciella krafter eller kan läsa andra människors tankar.

Kluster B: Dramatiska, ombytliga och instabila beteendemönster

Personer i den här kategorin tenderar att vara mycket dramatiska, oberäkneliga och ha ett oberäkneligt beteende . Deras humör förändras ofta från en plats till en annan.

• Antisocial personlighetsstörning (ASPD): Dessa personer har ingen respekt för andra och bryr sig inte om accepterade regler i samhället. De kan frestas att bryta mot regler och skada andra fysiskt eller psykiskt . De vill inte ta ansvar för sina misstag och de bryr sig inte om den skada deras handlingar orsakar andra. Från tidig ålder kan de visa tecken på att mobba andra barn, misshandla djur, ljuga och stjäla.

• Borderline personlighetsstörning (BPD): Det största problemet med detta är svårigheter att kontrollera känslor . Som ett resultat har de låg självkänsla, humörsvängningar, agerar impulsivt och har svårt att upprätthålla relationer. De kan älska någon väldigt mycket ena stunden, och sedan avvisa dem väldigt starkt nästa.

• Histrionisk personlighetsstörning: Dessa personer har också intensiva, instabila känslor och en förvrängd självbild . Deras självkänsla är baserad på andras godkännande. De känner inte en sann känsla av självvärde. De har en stark önskan att dra till sig uppmärksamhet från andra . De kan bete sig dramatiskt, ibland olämpligt, för att uppnå detta.

• Narcissistisk personlighetsstörning: Dessa personer har en känsla av överlägsenhet och överlägsenhet gentemot andra. De behöver beröm och beundran från andra i övermått . De har inte heller empati för andras känslor. Bakom detta beteende kan dock faktiskt ligga deras låga självkänsla och brist på självförtroende.

Kluster C: Svår ångest och rädslomässiga beteendemönster

Personer i denna kategori upplever ofta svår ångest och rädsla .

• Undvikande personlighetsstörning:Dessa personer har en kronisk känsla av otillräcklighet. De är mycket känsliga för rädslan för att bli kritiserade eller avvisade av andra. Även om de vill få kontakt med andra undviker de social interaktion på grund av en intensiv rädsla för avvisning.

• Beroende personlighetsstörning: Denna karaktäriseras av ett konstant och överdrivet behov av skydd från andra. De uppvisar också undergivenhet, ett konstant behov av stöd och en oförmåga att fatta beslut. De blir vanligtvis mycket nära andra och försöker mycket hårt att behaga dem. De har en tendens att klamra sig fast vid andra och är rädda för separation.

• Tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD): Denna typ av personlighetsstörning kännetecknas av ett intensivt och extremt behov av att ha allt i ordning, perfekt och under kontroll . Det finns ingen flexibilitet alls. Detta kan leda till förseningar i att slutföra uppgifter eller avbrott. Detta kan också påverka relationer.

Viktigt: Detta skiljer sig från ångestsyndromet som kallas tvångssyndrom (OCD) . Personer med OCD vet vanligtvis att deras beteende orsakas av OCD och att de behöver förändra det. Personer med OCPD har dock liten eller ingen sådan medvetenhet om sitt beteende.

Ibland kan en person ha en kombination av symtom från mer än en personlighetsstörning.

Vem är mest drabbad av dessa tillstånd?

Faktum är att vem som helst kan utveckla en personlighetsstörning. Men olika typer av personlighetsstörningar påverkar olika människor olika.

De flesta personlighetsstörningar börjar i tonåren , när din personlighet fortfarande utvecklas och mognar. Därför är de flesta som diagnostiseras med en personlighetsstörning över 18 år. Det finns ett undantag från detta, och det är antisocial personlighetsstörning. Cirka 80 % av personer med denna störning börjar visa symtom vid 11 års ålder.

Antisocial personlighetsstörning drabbar oftare män. Borderline, histrioniska och beroende personlighetsstörningar har visat sig vara mer benägna att drabba kvinnor.

Hur vanliga är personlighetsstörningar?

Det uppskattas att cirka 9 % av amerikanska vuxna har någon typ av personlighetsstörning, och cirka 6 % av världens befolkning har en personlighetsstörning.

Samtidigt är borderline personlighetsstörning (BPD) och antisocial personlighetsstörning (ASPD) de vanligast diagnostiserade personlighetsstörningarna .

Varför uppstår dessa personlighetsstörningar? Vilka är orsakerna?

Personlighetsstörningar är ett dåligt förstådd tillstånd inom psykiatrisk vård, och forskare försöker fortfarande ta reda på vad som orsakar dem.

De tror för närvarande att följande faktorer kan bidra till utvecklingen av personlighetsstörningar:

• Genetik: Forskare har identifierat en gen som tros vara involverad i tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD). De undersöker också om det finns genetiska kopplingar till egenskaper som kan vara associerade med personlighetsstörningar, såsom aggression, ångest och rädsla.

• Hjärnförändringar: Forskare har funnit subtila förändringar i hjärnan hos personer med vissa personlighetsstörningar. Till exempel har studier av paranoid personlighetsstörning visat förändringar i funktionen hos en del av hjärnan som kallas amygdala . Amygdala är den del av hjärnan som bearbetar skrämmande, hotfulla stimuli. Forskare har funnit en minskning av frontallobens volym hos personer med schizotyp personlighetsstörning.

• Barndomstrauma: En studie fann ett samband mellan traumatiska händelser i barndomen och utveckling av personlighetsstörningar. Till exempel har personer med borderline personlighetsstörning en högre andel sexuella övergrepp i barndomen. Personer med borderline och antisocial personlighetsstörning har problem med att upprätthålla nära relationer och lita på andra. Detta kan vara relaterat till övergrepp och trauma i barndomen.

• Verbala övergrepp: En studie visade att personer som utsattes för verbala övergrepp som barn löpte tre gånger större risk att utveckla borderline, narcissistiska, antisociala eller paranoida personlighetsstörningar som vuxna. Det betyder att det kan ha förödande konsekvenser att ständigt höra saker som "du duger inte" och "du kan inte göra någonting".

• Kulturella faktorer: Kulturella faktorer kan också spela en roll, vilket framgår av variationen i förekomsten av personlighetsstörningar mellan olika länder. Till exempel har länder som Taiwan, Kina och Japan mycket låga förekomster av antisocial personlighetsstörning. De har också betydligt högre förekomster av personlighetsstörningar i kluster C (ångestfyllda och fobiska).

Vilka är symtomen på en personlighetsstörning?

Det finns tio typer av personlighetsstörningar, var och en med sina egna unika tecken och symtom. I allmänhet kan dock personer med personlighetsstörningar uppleva problem som:

• Identitet och självuppfattning: Personer med personlighetsstörningar har vanligtvis inte en tydlig eller konsekvent bild av sig själva. Hur de ser sig själva förändras ständigt beroende på situationen eller vilka människor de är med. Deras självkänsla kan vara orealistiskt hög eller låg. Tänk på det, det finns vissa människor som ena dagen tror att de är den bästa personen i världen, och nästa dag tror de att det inte finns någon värre än dem.

• Relationer:Personer med personlighetsstörningar har svårt att skapa nära, stabila relationer med andra på grund av sina problematiska övertygelser och beteenden. De kan sakna empati och respekt för andra, vara känslomässigt distanserade eller förvänta sig överdriven uppmärksamhet och omsorg från andra.

Ett annat kännetecken för personlighetsstörningar är att många personer med tillståndet har liten eller ingen insikt eller självmedvetenhet om hur problematiska deras tankar och beteenden är.

Hur vet man om någon har en personlighetsstörning?

Det är inte möjligt att veta säkert om någon har en personlighetsstörning förrän de får en professionell, medicinsk diagnos .

Det är viktigt att förstå detta: personlighetstyper och personlighetsstörningar är två olika saker . Bara för att någon säger att de är blyga och gillar att vara ensamma betyder det inte att de har undvikande personlighetsstörning eller schizoid personlighetsstörning.

Skillnaden mellan en personlighetsstil och en personlighetsstörning kan avgöras genom att bedöma hur personens personlighet påverkar olika aspekter av deras liv. Dessa aspekter är:

• Jobb
• Relationer
• Känslor
• Självidentitet
• Medvetenhet om verkligheten
• Beteende och impulskontroll

Några vanliga tecken på någon med personlighetsstörning inkluderar:

• Deras beteende är inte konsekvent, och det kan vara en mycket frustrerande och förvirrande upplevelse för deras nära och kära och andra som har att göra med dem.
• De kan sakna förståelse för realistiska och acceptabla sätt att behandla andra och bete sig runt dem.
• De kanske inte är medvetna om att deras beteende orsakar problem för dem själva och/eller andra.
• Om de är föräldrar kan deras föräldrastil vara distanserad, alltför känslosam, kränkande eller oansvarig. Detta kan ibland leda till fysiska, mentala eller känslomässiga problem för deras barn.

Hur diagnostiseras dessa?

Personlighetsstörningar är lite svåra att diagnostisera eftersom många personer med en personlighetsstörning inte tror att det är något fel med deras beteende eller sätt att tänka.

På grund av detta söker personer med personlighetsstörningar vanligtvis inte hjälp för sitt tillstånd eller får en diagnos. Istället hänvisas de till en psykiatrisk vårdpersonal av sina nära och kära eller en socialtjänst eftersom deras beteende är en olägenhet för andra.

Även om de söker hjälp, är det på grund av tillstånd som ångest, depression eller drogmissbruk, eller på grund av problem som uppstår på grund av deras personlighetsstörning, såsom skilsmässa eller arbetsförlust, och inte på grund av själva störningen.

Vårdgivare diagnostiserar en specifik personlighetsstörning enligt kriterier i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).

När en psykolog eller psykiater misstänker att någon har en personlighetsstörning ställer de vanligtvis breda, generella frågor för att få fram fakta utan att försätta personen i defensiv ställning eller skapa en fientlig miljö. Frågorna de ställer kan belysa:

• Tidigare historia
• Relationer
• Tidigare anställningshistorik
• Verklighetstestning
• Impulskontroll

Eftersom en person som misstänks ha en personlighetsstörning kanske inte är medveten om sitt eget beteende, arbetar psykiatriska yrkesverksamma ofta med personens familj, vänner och/eller frivårdstjänstemän för att samla in mer information om deras beteende och historia.

Personlighetsstörningar är ofta underdiagnostiserade eftersom läkare ibland fokuserar på symtom som ångest eller depression, vilka är mycket vanligare i den allmänna befolkningen än personlighetsstörningar. Dessa symtom kan maskera symtomen på en underliggande personlighetsstörning.

Hur behandlar man? (Behandling)

Personlighetsstörningar är en av de svåraste sjukdomarna att behandla inom psykiatrin. Den främsta anledningen till detta är att personer med personlighetsstörningar inte anser att deras beteende är problematiskt, så de söker inte ofta behandling.

Även om någon söker behandling för en personlighetsstörning har modern medicin fortfarande begränsade behandlingsalternativ. Det finns för närvarande inga läkemedel som är godkända för att behandla någon personlighetsstörning. Det finns dock läkemedel som kan hjälpa mot symtom som ångest och depression, vilka är vanliga bland personer med personlighetsstörningar.

Psykoterapi, eller samtalsterapi, kan dock hjälpa till att hantera personlighetsstörningar. Psykoterapi är en allmän term för en mängd olika behandlingar som hjälper dig att identifiera och förändra dina problematiska känslor, tankar och beteenden. Att arbeta med en psykiatrisk vårdgivare, såsom en psykolog eller psykiater, kan ge dig och din familj stöd, utbildning och vägledning.

De huvudsakliga målen med psykoterapi vid behandling av personlighetsstörningar är:

• Omedelbar stresslindring, såsom ångest och depression.
• Att få personen att förstå att deras problem är interna och inte orsakade av andra människor eller omständigheter.
• Minska ohälsosamma och antisociala beteenden.
• Förändrade personlighetsdrag som orsakar problem.

Det finns olika typer av psykoterapi, och varje personlighetsstörning kräver olika metoder.

Till exempel har studier visat,Dialektisk beteendeterapi (DBT) har visat sig vara effektiv vid behandling av personer med borderline personlighetsstörning. På liknande sätt har personer med histrionisk personlighetsstörning ofta nytta av kognitiv beteendeterapi (KBT) .

Vad är prognosen för detta tillstånd?

De övergripande utsikterna för personlighetsstörningar är inte särskilt lovande, eftersom personer med personlighetsstörningar inte alltid söker ordentlig medicinsk rådgivning.

Obehandlade personlighetsstörningar kan leda till saker som:

• Svaga relationer.
• Jobbrelaterade svårigheter.
• Nedsatt social funktion.

Studier visar att personlighetsstörningar är förknippade med högre frekvens av:

• Arbetslöshet.
• Äktenskapsskillnad.
• Våld i nära relationer.
• Droganvändning.
• Hemlöshet.
• Brottslighet (särskilt antisocial personlighetsstörning).

Dessutom har personer med personlighetsstörningar högre andel besök på akutmottagningar , löper större risk att vara inblandade i traumatiska olyckor och löper större risk att dö tidigt genom självmord.

Även om utsikterna är dystra visar studier att samarbetande vårdhantering kan förbättra resultaten avsevärt om personer med personlighetsstörningar engagerar sig i behandling .

Om du tror att någon du känner har eller kan ha en personlighetsstörning, försök att uppmuntra dem att söka behandling. Det är också viktigt att utbilda dig själv om personlighetsstörningens natur. Detta ger dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Kan personlighetsstörningar förebyggas?

För närvarande finns det inget känt sätt att förebygga personlighetsstörningar. Många av de problem som är förknippade med dem kan dock minskas med behandling . Att söka hjälp så snart symtom uppstår kan bidra till att minska störningarna i en persons liv, familj och vänskaper.

Det viktigaste du har att säga

Om du eller någon du känner har symtom på en personlighetsstörning som de som diskuteras i den här artikeln, vänligen sök hjälp . Det här är psykiska tillstånd. Det finns inget att skämmas för, vara rädd för eller gömma sig från. Vi behöver alla hjälp ibland.

Kom ihåg att personlighetsstörningar är psykiska tillstånd. Precis som med alla psykiska tillstånd kan det hjälpa att minska störningarna i ditt liv att söka hjälp så snart symtomen uppstår. Psykiatrisk personal kan tillhandahålla behandlingsplaner som hjälper dig att hantera dina tankar och beteenden.

Familjemedlemmar till personer med personlighetsstörningar upplever ofta stress, depression, sorg och ensamhet. Det är viktigt att ta hand om sin egen psykiska hälsa och söka hjälp om du har dessa symtom . Du är inte ensam.

Personlighetsstörningar , psykisk hälsa, beteendemönster, depression, behandling, psykoterapi, personlighet