Har du en utbuktande ven bakom knät? (Knäböjsaneurysm) Låt oss prata om det!

Har du någonsin märkt att det finns en ballongliknande utbuktning på baksidan av ditt knä, där knät böjs? Du kanske har känt lite smärta, en tyngdkänsla eller bara en knöl i handen. För det mesta kanske du tror att det inte är något allvarligt, men i vissa fall kan det vara ett tillstånd som kallas Poplitealaneurysm . Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj och mycket enkelt idag.

Vad är ett poplitealt aneurysm?

Enkelt uttryckt är ett poplitealaneurysm en utbuktning i det huvudsakliga blodkärlet bakom knät, poplitealartären . Det är som ett vattenrör som spricker vid ett ställe. Det kan förekomma i båda benen hos vissa personer.

När venen svullnar på det här sättet kan problem uppstå. Hur vet man det?

• Det svullna området kan brista .
• En blodpropp kan bildas (trombos) där, och en bit av den kan brytas av och embolisera en ven i underbenet.
• Eller så kan hela venen bli blockerad.

Om något sådant händer kan det ibland bli allvarliga skador på benet, vissa människor kan förlora sitt ben eller till och med påverka deras liv. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Popliteala aneurysmer är faktiskt inte så vanliga. Statistiskt sett förekommer de hos ungefär en av 100 000 kvinnor. Bland män är andelen något högre, cirka 7 av 100 000.

Men även om det inte är särskilt vanligt, jämfört med andra aneurysmer i kroppen, är det det näst vanligaste aneurysmet efter bukaortaaneurysm . Överraskande nog finns det ett samband mellan de två. Ungefär hälften av personer med ett poplitealaneurysm kan också ha ett aneurysm i bukaortan. Därför, om en läkare identifierar en av dessa två, är det mycket viktigt att kontrollera om det andra finns.

Vilka är symtomen på detta?

För det mesta uppvisar personer med ett poplitealaneurysm inga symtom . Det är det som gör det lite skrämmande. Men om symtom uppstår kan det vara livshotande.

Tänk dig, vad skulle hända om den där svullna venen plötsligt sprack (brast)?

• Det kan finnas svår smärta bakom knät.
• Det området kan svullna .
• Blåmärkesliknande fläckar kan uppstå.

Eller, vilka symtom skulle uppstå om en blodpropp bildades inuti den venen, en bit av den bröts av och blodflödet ner i benet upphörde (emboliserades eller tromboserades)?

• Smärta i benet.
• Känns som att benet domnar bort .
• Fötterna börjar bli kalla .
• Benmusklerna försvagas .
• BenhudDet blir blekt.

Om du har något av dessa symtom är det mycket viktigt att du omedelbart söker läkarvård , eftersom det kan leda till ett allvarligt tillstånd som kan försämra blodflödet till benen.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar ett poplitealt aneurysm, men de tror att det finns några saker som kan bidra till det:

• Inflammation: Detta avser all svullnad eller infektion som uppstår i venväggarna.
• Åderförkalkning: Detta är när ämnen som kolesterol ansamlas inuti blodkärlen, vilket gör att artärväggarna tjocknar. Detta kan göra att artärerna blir mindre flexibla och svaga.
• Klämning av poplitealartären: Hos vissa personer kan detta stora blodkärl komprimeras av muskler eller annan vävnad bakom knäet. Med tiden kan denna kompression skada artären och orsaka ett aneurysm.
• Traumatisk skada: Detta tillstånd kan också uppstå på grund av en allvarlig skada på knäet eller det omgivande området.

Vem är mer benägen att utveckla detta? (Riskfaktorer)

Nu ska vi se vem som löper högre risk att utveckla detta (popliteala aneurysm).

• Om någon i din familj har haft sådana aneurysmer: Om din mamma, pappa eller syskon har haft sådana aneurysmer löper du också en liten risk.
• För vita personer: Forskning har visat att detta tillstånd är vanligare bland vita personer.
• För personer över 50 år: Denna risk ökar i takt med att artärerna försvagas med åldern.
• För män: Som vi nämnde tidigare är detta vanligare bland män.
• Personer med bindvävssjukdomar: Personer med sjukdomar som orsakar svaghet i de delar av kroppen som förbinder vävnader löper också högre risk.
• För dig som använder tobaksprodukter: Rökning orsakar stora skador på blodkärlen. Det är också en viktig orsak till detta.
• För de med åderförkalkning: Detta är också en viktig faktor som försvagar artärerna.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om du har ett poplitealaneurysm finns det flera komplikationer som kan uppstå. Som vi har pratat om tidigare:

• Blockering av blodflödet till benet: Om en blodpropp bildas inuti en ven och en bit bryts av och blockerar en ven i underbenet, kan det helt avbryta blodflödet till benet. Detta är mycket farligt.
• Aneurysmruptur: Detta är också en nödsituation.
• Kompression av knävecksvenen: Den svullna venen kan komprimera venen som löper i närheten och transporterar smutsigt blod upp i benet.
• Nervkompression:Dessutom kan kompression av nerverna som löper genom det området orsaka domningar och smärta i benen.

Hur ställer en läkare diagnosen? (Diagnos)

Att diagnostisera ett poplitealaneurysm kan ibland vara lite knepigt, eftersom tillstånd som djup ventrombos (DVT) och en Bakers cysta , en vätskefylld säck bakom knät, också kan orsaka liknande symtom. Så läkaren kommer först att utesluta dessa tillstånd.

För att diagnostisera tillståndet kommer din läkare noggrant att undersöka området bakom ditt knä. Du kan eventuellt känna eller se den svullna venen. Du kan också känna att den pulserar i takt med ditt hjärta.

Din läkare kan beskriva ditt aneurysm som "fusiformt" (vilket betyder att det butar ut runt hela kärlet som en ballong) eller "sackulärt" (vilket betyder att det bara butar ut på ena sidan av kärlet).

Vilka typer av tester görs?

Läkaren kan ordinera olika tester för att korrekt diagnostisera sjukdomen och vidta nödvändiga åtgärder för att planera behandlingen.

• Duplexultraljud: Detta är det vanligaste, enklaste och smärtfria testet. Det kan kontrollera venernas storlek och hur väl blodet flödar.
• Datortomografiangiografi (CTA): Detta är ett test som använder röntgenstrålar och ett speciellt kontrastmedel. Det kan producera detaljerade bilder av blodkärlen.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA): Denna metod använder magnetfält och radiovågor för att producera bilder av blodkärlen. Den har vissa fördelar jämfört med CTA.
• Digital subtraktionsangiografi: Detta är ett något mer komplicerat test. Ett litet rör förs in i en ven, ett färgämne injiceras och röntgenbilder tas. Detta görs ofta vid planering av operation.

Om din läkare diagnostiserar ett poplitealaneurysm kommer hen sannolikt att undersöka ditt andra ben och din buk för att se om det finns några aneurysmer där. Som vi nämnde tidigare har många personer med detta tillstånd även aneurysmer i sitt andra ben och i sin buk. Om det finns några andra aneurysmer behöver de övervakas med ultraljudsundersökningar under hela livet.

När behandlas detta?

Behandlingen för ett poplitealaneurysm varierar beroende på ditt tillstånd. Vanligtvis är aneurysmets diameter 2 centimeter (cm).Om den blir större än så (ungefär 2,5 cm) finns det en högre risk att den spricker. Detta är ungefär dubbelt så stor som diametern på en normal ven. Om du har en blodpropp i ditt aneurysm kan din läkare besluta att behandla den även om den är mindre än så, på grund av risken att en bit av den kan brytas av och blockera blodflödet till ditt ben.

Om din popliteala aneurysm är mindre än 2 centimeter och du inte har några symtom, kommer din läkare sannolikt att övervaka den regelbundet för att se om den blir större.

Behöver jag opereras?

Om du har symtom på grund av ett poplitealaneurysm, och/eller om det är större än 2 centimeter (även om det inte finns några symtom), kommer din läkare sannolikt att rekommendera kirurgi ("poplitealaneurysmreparation") som behandling.

Vilka behandlingar finns det?

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder.

1. Öppen kirurgi:

I den här proceduren binder läkaren av venerna ovanför och under aneurysmet, vilket omdirigerar blodflödet. Detta innebär ofta att man använder ett ventransplantat från en annan del av kroppen. Det innebär att en ny väg skapas från venen ovanför aneurysmet till venen under aneurysmet. Aneurysmet binds sedan av och blockeras ("ligeras").

2. Endovaskulärt tillvägagångssätt:

Detta är en relativt ny procedur. Den används särskilt för personer med andra kroniska tillstånd som löper högre risk för komplikationer från öppen kirurgi. Vid denna procedur görs ett litet hål i överbenet, en tråd förs genom det och en metallnätanordning (stentgraft) förs in över aneurysmet. När stentgraftet passerar genom aneurysmet flödar blod direkt från ovansidan till undersidan av aneurysmet. Eftersom det inte finns något direkt blodflöde till aneurysmet krymper det gradvis, koagulerar och blir inaktivt.

Hur man behandlar i en nödsituation:

Om du har en blodpropp i benet som blockerar blodflödet till benet är behandlingen lite annorlunda. I sådana fall kan din läkare först ge dig ett blodförtunnande medel, såsom heparin, via en intravenös injektion. Därefter kan en angiografi utföras för att återställa blodflödet till det drabbade benet och foten. I vissa fall kan de ge dig blodförtunnande medel (trombolytika) för att lösa upp proppen, eller så kan de försöka ta bort en del av proppen med hjälp av speciella anordningar (suganordningar).

Kan behandlingar orsaka komplikationer?

Som vid alla operationer kan vissa komplikationer uppstå under behandling av popliteala aneurysm.

• Blodpropp i benet (emboli).
• Benamputation:Detta händer mycket sällan, bara när det inte finns något annat alternativ.
• Stentar som går sönder, flyttar sig ur sin plats eller inte förblir öppna.
• Blockering av bypasstransplantat.
• Nervskada.
• Djup ventrombos.

Läkaren kommer att förklara detta noggrant för dig före operationen.

Hur lång tid tar det att läka?

Efter öppen operation behöver du stanna på sjukhuset i cirka två till tre dagar. Efter en endovaskulär operation är återhämtningstiden vanligtvis kortare. Det tar dock lite tid att återhämta sig helt. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner under den tiden.

Vad bör man förvänta sig när man lever med detta tillstånd?

Även om du inte har symtom på ett poplitealaneurysm nu, kan du utveckla symtom i framtiden. Och komplikationer kan uppstå.

Ett poplitealaneurysm är mycket sällsynt. Vanligare är att en blodpropp lossnar och blockerar en ven i benet. Om du genomgår endovaskulär kirurgi kan du få färre sårrelaterade komplikationer än öppen kirurgi. Läkningsprocessen kanske dock inte varar lika länge som öppen kirurgi.

Hur ser utsikterna ut? (Utsikter/Prognos)

Om du får ett poplitealaneurysm reparerat innan symtomen uppstår är din prognos mycket bättre . Forskning har visat att 80 % av de personer som genomgår en bypassoperation fortfarande har sitt nya blodkärl i funktion väl fem år senare.

Men om du har symtom på grund av aneurysmet kan dina utsikter vara något sämre.

En studie visade att endast drygt hälften av de personer som opererades för ett rupturerat poplitealaneurysm levde ett år senare. Dessutom var cirka 15 % av de personer som hade en blodpropp i ett poplitealaneurysm tvungna att amputera benet.

Bli inte orolig av denna statistik. Det här är bara allmän information . Den kan ändras beroende på ditt tillstånd, vilken behandling du får och hur du tar hand om dig själv. Så prata med din läkare och få den information som är relevant för din situation.

Hur kan denna risk minskas?

Läkare tror att den främsta orsaken till poplitealaneurysm är ateroskleros . Så om du kan kontrollera detta tillstånd kan du minska risken.

• Sluta helt med tobaksprodukter. Det är det viktigaste.
• Håll dina kolesterolvärden normala.
• Om du har högt blodtryck , kontrollera det väl.
• Ät hjärtvänlig mat med låg halt av mättat fett.
• Träna minst 150 minuter i veckan.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du använder tobak kommer det att gynna din hälsa av att sluta röka. Om du har något av följande tillstånd, vidta åtgärder för att kontrollera dem:

• Högt kolesterol (hyperlipidemi)
• Högt blodtryck (hypertoni)
• Diabetes

Efter operationen kan din läkare ordinera att du tar trombocythämmande medel, såsom aspirin, för att minska risken för att blodproppar bildas i din bypass. Se till att gå på dina läkarbesök. Du kommer att behöva gå på regelbundna kontroller för att säkerställa att din bypass fungerar korrekt. Detta är viktigt både efter operationen och medan aneurysmet övervakas tills beslut om operation är fattat.

När ska jag träffa en läkare?

Efter en reparation av ett poplitealaneurysm behöver du regelbundet genomgå ultraljudskontroller för att säkerställa att din bypass fungerar korrekt. Det är viktigt att göra dessa kontroller under den första månaden, tredje månaden, sjätte månaden och ett år efter operationen, och sedan varje år i flera år därefter.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du tror att ditt popliteala aneurysm har brustet eller att en blodpropp har emboliserats , uppsök omedelbart akutmottagningen . Följande symtom kan uppstå:

• Svullnad bakom knät eller i benet.
• Blåmärkesliknande fläckar uppträder.
• Svår smärta .
• Domningar i benet.
• Kalla fötter.
• Svårigheter att röra det drabbade benet.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du får reda på att du har ett poplitealaneurysm är det normalt att du har många frågor. Du kan ställa frågor till din läkare som:

• "Doktor, hur stort är mitt (popliteala aneurysm)?"
• "Behöver jag verkligen opereras?"
• "Vilket kirurgiskt ingrepp passar bäst för mitt tillstånd?"
• "Har jag ett poplitealaneurysm bakom mitt andra knä?"
• "Har jag ett bukaortaaneurysm?"

Det är normalt att känna sig lite överväldigad när du får reda på att du har ett poplitealaneurysm. Prata med din läkare om när den bästa tiden att behandla ditt aneurysm är och vad som är bäst för dig.Du kan förbättra din hälsa genom att undvika tobaksprodukter och kontrollera ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer. Om du behöver hjälp med detta, fråga din läkare.

Några saker som jag tror är viktiga för dig (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bra förståelse för vad vi pratade om idag (popliteala aneurysm). Här är några av de viktigaste sakerna att komma ihåg:

• Ett poplitealaneurysm är en utbuktning av det viktigaste blodkärlet bakom knäet.
• För det mesta finns det inga symtom. Men om symtom uppstår (såsom smärta bakom knät, svullnad, domningar i benet eller köldkänsla) , kontakta omedelbart läkare.
• Saker som rökning, högt kolesterol och högt blodtryck kan påverka detta.
• Det finns behandlingar, prata med din läkare om dem.
• Denna risk kan minskas genom att leva en hälsosam livsstil .

Det är inte något att vara rädd för, utan något att oroa sig för. Var uppmärksam på din kropp. Om du märker något ovanligt, tveka inte att besöka en läkare. Håll dig frisk!

` Poplietalaneurysm, åderbråck bakom knät, åderbråck, knäsmärta, blodproppar i benet, venkirurgi, åderförkalkning