Får du ont i benen när du springer? Låt oss lära oss om detta sällsynta tillstånd (poplitealartärentrapmentsyndrom - PAES)

Är du en ung man som älskar att sporta och är bra på att springa och hoppa? Men efter att ha börjat springa, upplever du en konstig smärta, tyngd eller domningar i underbenet (vadområdet) efter en kort sträcka? Det försvinner efter en kort vila, men samma smärta kommer tillbaka när du börjar springa igen? Detta kanske inte bara är en muskelbristning. Idag pratar vi om ett sällsynt tillstånd som många inte är medvetna om, men som särskilt kan drabba unga människor som utövar sport.

Enkelt uttryckt, vad är Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES)?

Det kanske låter lite komplicerat, men processen är faktiskt ganska enkel. PAES är ett sällsynt tillstånd som påverkar blodkärlen i våra ben. Det uppstår när huvudartären som löper bakom våra knän, poplitealartären, blockeras av en närliggande muskel (gastrocnemiusmuskeln).

Precis som när någon trampar på en vattenpipa, saktar vattenflödet ner. När vi springer eller hoppar drar denna muskel ihop våra blodkärl. Då minskar blodflödet till underbenet tillfälligt. På grund av denna minskning av blodflödet får musklerna inte det syre de behöver, och saker som mjölksyra ackumuleras, vilket orsakar symtom som smärta, tyngd, trötthet och domningar i benet.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

PAES är vanligast hos unga idrottare mellan 15 och 25 år. Personer som utövar sporter som involverar löpning löper högre risk. Till exempel:

• Friidrott (friidrott)
• Terränglöpning
• Fotboll
• Lacrosse
• Landhockey

Detta tillstånd är mycket sällsynt. Det uppskattas drabba mindre än 1 % av befolkningen. Så för det mesta, när vi upplever den här typen av smärta, tror vi att det bara är en enkel muskelbristning.

Finns det ett annat tillstånd som känns som PAES?

Ja. Det finns ett tillstånd som har mycket liknande symtom som detta, men är vanligare än PAES. Det kallas kroniskt ansträngningskompartmentsyndrom (CECS) . Detta är också en smärta som orsakas av en onormal ökning av trycket i benmusklerna under träning. Ibland kan en person ha både PAES och CECS samtidigt.

En läkare kan skilja mellan de två genom att utföra tester. Vid PAES undersöker de om blodtrycket i benet minskar med träning. Vid CECS mäter de trycket inuti benmusklerna före och efter träning.

Vilka är symtomen på PAES?

Du kan uppleva dessa symtom i ljumsken och/eller benen när du tränar. Dessa försvinner vanligtvis inom några minuter efter att du slutat träna.

Vilka är orsakerna till PAES?

Det finns två huvudsakliga orsaker till att detta blodkärl blockeras.

1. Anatomisk kompression

Detta är den allvarligaste typen. Den är medfödd .Ett blodkärl blockeras på grund av en förändring i hur en sena eller muskel är placerad bakom knät. Detta är vanligare hos män. Det kan bara förekomma i ett ben. När blodkärlet är blockerat på detta sätt under en längre tid kan det skadas.

• Ett sår kan bildas inuti blodkärlet.
• En blodpropp kan bildas och fastna.
• Med tiden kan blodkärlet bli helt blockerat (ockluderat).

2. Funktionell eller fysiologisk kompression

I det här fallet är allt från dina muskler till dina blodkärl i ett normalt läge från födseln. Men på grund av hur dina muskler fungerar, särskilt när du trycker ner foten ("plantarflexion"), trycker musklerna på blodkärlen. Denna typ är vanligare hos kvinnor och kan förekomma i båda benen samtidigt. Vid denna typ finns det vanligtvis ingen permanent skada på blodkärlen.

Hur identifierar man denna sjukdom korrekt?

Om du har dessa symtom är det bästa du kan göra att uppsöka en kärlspecialist . Han eller hon kommer att undersöka dig.

• Först kontrollerar de om din puls sjunker när du är i vila.
• Sedan kontrollerar de om det sker en förändring i pulsen när foten pressas upp och ner mot ett visst motstånd.

En person med PAES kan känna sin puls väl i vila, men pulsen kan minska eller försvinna när de tränar eller utövar tryck på fötterna.

Vilka tester görs för att bekräfta sjukdomen?

Efter en fysisk undersökning kan din läkare rekommendera flera tester för att bekräfta diagnosen. Dessa kan ge en tydlig bild av blodflödet genom dina ben.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den bästa och mest framgångsrika behandlingen för PAES är kirurgi .

Oroa dig inte, det här är en operation som vanligtvis tar ungefär en timme och utförs under narkos. Kirurgen tar bort en liten bit av den muskel som blockerar blodkärlet. Detta gör att blodkärlet kan fungera fritt och blodflödet till benet återgår till det normala.

Om blodkärlet är skadat och blockerat på grund av en anatomisk typ av blockering, kan kirurgen behöva ta bort blockeringen eller utföra en bypassoperation med en ny bit blodkärl genom det.

Finns det inga andra behandlingar utan kirurgi?

Det finns en icke-kirurgisk behandling för personer med funktionell ischias. Detta är injektioner med botulinumtoxin A (Botox®). Vid denna behandling injiceras läkemedlet med hjälp av en ultraljudsundersökning i den muskel som drar ihop blodkärlet. Detta förlamar muskeln tillfälligt och får den att dra ihop sig. Effekten varar dock i cirka 3–6 månader. Ibland, om muskeln är permanent sammandragen, återkommer inte symtomen. Framgångsgraden för denna behandling är dock lägre än för kirurgi.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Det kan ta ungefär fyra till sex månader att helt återhämta sig efter operationen och börja utöva sport igen.

• Efter operationen måste du vanligtvis stanna på sjukhuset i en natt.
• Under de första två veckorna bör fysioterapibehandlingen omfatta bensträckning och flexibilitetsövningar.
• Efter två veckor kan du börja med övningar som utvecklar benstyrka.

Det är mycket viktigt för en snabb återhämtning att du följer instruktionerna från din läkare och sjukgymnast noggrant.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar din läkare, glöm inte att ställa dessa frågor.

• Har jag anatomisk eller funktionell PAES?
• Rekommenderar ni operation för mitt tillstånd? Varför?
• Kommer jag att kunna utöva min sport igen på samma sätt efter operationen?

Om du är en ung idrottare, ignorera inte bara bensmärta. Det kan finnas många orsaker. Att få en korrekt diagnos snabbt kan hjälpa dig att få behandling snabbt.