Har du också pågående problem i benen/armarna efter en djup ventrombos? Låt oss lära oss om (posttrombotiskt syndrom)!

Om du någonsin har haft en blodpropp i en djup ven i benet eller armen, känt som djup ventrombos (DVT) , kan du ha vissa kvarstående problem. Det är som ett sår som läker, men det kan lämna ett litet ärr eller visst obehag. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan ha en långsiktig effekt på vissa personer efter en DVT. Detta är vad läkare kallar posttrombotiskt syndrom eller postflebitiskt syndrom .

Vad är posttrombotiskt syndrom? Enkelt uttryckt...

Tänk dig att du har en djup ventrombos (DVT) i benet eller armen. Även om vi behandlar det väl kan proppen ibland orsaka viss skada på venen. Det är som något som fastnat i ett vattenrör och om du tar bort det orsakar det fortfarande viss skada på röret.

Denna skada kan göra att venerna förlorar sin flexibilitet och att klaffar som hjälper blodflödet inte fungerar ordentligt. Detta gör att blod samlas i de skadade venerna istället för att återvända till hjärtat. När blod samlas på detta sätt ökar trycket inuti venerna, vilket orsakar symtom som smärta och svullnad . Detta är vad vi kallar en samling symtom (posttrombotiskt syndrom). Vissa personer kan ha mycket milda symtom, men andra kan vara så svåra att de inte ens kan fungera i sina dagliga liv.

Om du har haft DVT under de senaste två åren och nu upplever dessa symtom, kontakta omedelbart en läkare. De kan bedöma ditt tillstånd och påbörja lämplig behandling för att lindra dig.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Posttrombotiskt syndrom är faktiskt ett vanligt tillstånd bland personer som har haft DVT. Det drabbar mellan 20 och 50 av 100 personer inom två år efter en DVT-diagnos. Det betyder att det drabbar ett betydande antal människor.

Om du har posttrombotiskt syndrom är det mycket svårt för blodet i den skadade venen att återvända till hjärtat. Denna ansamling av blod är det som orsakar alla möjliga problem.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner vi oss?

Symtom på posttrombotiskt syndrom (PTS) drabbar främst benet eller armen där djup ventrombos (DVT) inträffade. Du kan uppleva saker som:

• Smärta: Smärta i benet, särskilt vid gång eller stående. Detta kallas ibland claudicatio .
• Smärta eller värk som om en ven rullas .
• Känsla av tyngd och trötthet i armar/ben.
• Klåda (Puritus) .
• Domningar, stickningar och ovanliga förnimmelser (parestesi) .

Dessa symtom kan vara milda för vissa och svåra för andra.Det kan påverka dig. Du kan märka att dessa symtom ökar när du står eller går under en längre tid, och minskar när du vilar en stund. Dessa obehag kan också öka mot slutet av dagen. För vissa personer kan dessa symtom vara konstanta, eller så kan de komma och gå.

Vilka är de yttre tecknen på posttrombotiskt syndrom?

Symtom är sådant vi känner. Tecken är sådant vi kan se. Din läkare kommer också att kontrollera dessa tecken.

• Svullnad (ödem): Svullnad i den drabbade armen eller benet.
• Hudrodnad eller missfärgning.
• Förtjockning av huden , en känsla som läder.
• Uppkomsten av nya åderbråck .
• Utseendet av små spindelvener .
• Om tillståndet förvärras kan icke-läkande sår (venösa sår) utvecklas.

Varför uppstår detta (posttrombotiskt syndrom)? Vad är orsaken?

Den enklaste orsaken är skador på dina vener på grund av djup ventrombos (DVT) .

De djupa venerna i våra ben och armar har envägsventiler som bara tillåter blodet att flöda i en riktning. Precis som en dörr kan den bara öppnas i en riktning. Dessa ventiler hjälper blodet att flöda tillbaka mot hjärtat. Men när en blodpropp bildas inuti en ven kan blodproppen skada dessa ventiler. Då fungerar inte ventilerna ordentligt.

Som ett resultat färdas blodet mycket långsamt. Istället för att flöda effektivt mot hjärtat samlas blodet i venerna. Detta ökar trycket inuti venväggarna, vilket orsakar de tidigare nämnda symtomen.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Alla som har haft en DVT kan utveckla posttrombotiskt syndrom. Risken är dock högre om man har haft upprepade DVT , särskilt i samma arm eller ben. Det vill säga om man har haft flera blodproppar på samma ställe.

Dessutom är din risk ännu högre om du har haft något av dessa symtom på en tidigare blodpropp:

• Om den hade spridit sig till en stor del av venen.
• En blodpropp i övre låret eller bäckenet (kallad proximal DVT ) är farligare än en blodpropp i vaden (kallad distal DVT ). Risken är särskilt hög om proppen bildas i vena iliaca eller vena femoralis communis .
• Om du har en blodpropp i en stor ven i överkroppen, axeln eller övre delen av bröstet (detta kallas axillo-subclavian ventrombos) .
• Om det fanns en blodpropp (resttrombos) som inte löstes upp helt ens efter behandling.

Dessutom finns det flera andra riskfaktorer:

• Om du har ett redan existerande tillstånd såsom kronisk venös insufficiens (CVI) .
• DinOm ditt BMI (body mass index) är högre än 30 (det betyder fetma).

Hur diagnostiserar läkare posttrombotiskt syndrom?

Läkare diagnostiserar detta tillstånd huvudsakligen genom en fysisk undersökning . Under denna undersökning kommer din läkare att:

• Fråga om din sjukdomshistoria (till exempel hur du har haft DVT tidigare, vilka behandlingar du har fått).
• De frågar om dina symtom och hur de påverkar ditt dagliga liv.
• Dina ben och armar kommer att undersökas för tecken på posttrombotiskt syndrom (såsom svullnad och hudförändringar).

Baserat på denna information kommer läkaren att avgöra om du har posttrombotiskt syndrom och i så fall hur allvarligt det är.

Vad är Villalta-skalan?

Du kanske har hört din läkare prata om "Villalta-skalan" . Detta är ett standardiserat sätt som läkare använder för att diagnostisera detta tillstånd och bedöma dess svårighetsgrad. Det är som en checklista med en poäng. Den innehåller 5 symtom och 6 poäng. Läkaren ger en poäng för varje symtom och tecken:

• 0 poäng: Den existerar inte.
• Poäng 1: Något närvarande.
• Poäng 2: Måttligt närvarande.
• Poäng 3: Mycket dåligt.

Läkaren summerar sedan alla dessa poäng. Om den totala poängen är mindre än 4 har du inte posttrombotiskt syndrom. Om du har 5 eller fler poäng har du tillståndet.

Tillståndet klassificeras vidare som milt, måttligt eller svårt baserat på dessa poäng:

• Poäng 5 till 9: Milt skick.
• Poäng 10 till 14: Måttligt skick.
• Om det finns sår, eller en poäng på 15 eller högre: allvarligt tillstånd.

Din läkare kommer att förklara dessa resultat för dig och berätta vad de betyder.

Finns det några speciella tester för att diagnostisera detta tillstånd?

Det finns inget specifikt diagnostiskt test för att diagnostisera posttrombotiskt syndrom. I vissa fall kan dock läkare beställa en "duplex-ultraljudsundersökning" för att se hur blodet flödar genom venerna.

Vilka behandlingar finns det för posttrombotiskt syndrom?

Behandlingen inkluderar vanligtvis kompressionsbehandling, livsstilsförändringar och motion . Vissa personer kan behöva operation eller behandling för venösa sår. Läkare skräddarsyr behandlingen efter varje persons behov. Det primära målet med behandlingen är att minska dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Kompressionsbehandling

Din läkare kan ordinera speciella kompressionsstrumpor åt dig.Man skulle kunna säga att man ska bära dem. De är den vanligaste metoden för kompressionsbehandling. Dessa strumpor bör bäras regelbundet (ofta dagligen). De sätter tryck på vadmusklerna och förbättrar blodcirkulationen i venerna. Även om de kan kännas strama när de bärs, bör de inte vara smärtsamma.

Det finns olika typer av strumpor som ger olika kompressionsnivåer. Din läkare kommer att ordinera rätt typ av strumpor för dina behov.

Det kan ta lite tid för dig att vänja dig vid att bära dessa (kompressionsstrumpor). Det är viktigt att prata med din läkare om hur de känns och om du kan bära dem ordentligt. Din läkare kan också justera kompressionsnivån beroende på hur du känner dig och hur mycket lindring strumporna ger för dina symtom.

Andra behandlingar för trast inkluderar:

• En venös återflödeshjälpmedel: Till exempel Venowave® . Det här är en pumpliknande anordning som du bär runt halsen för att förbättra blodflödet. Du kan bära den hemma eller när du är ute och rör på dig.
• Intermittent pneumatisk kompressionsanordning (IPC): Detta är en pneumatisk hylsa som bärs på benet på sjukhus.

Livsstilsförändringar

Små livsstilsförändringar kan bidra mycket till att minska dina symtom. Din läkare kan rekommendera saker som:

• Håll benen ovanför hjärtnivå , oavsett om du sitter eller ligger ner.
• Bibehåll en hälsosam kroppsvikt .
• Använd återfuktande krämer för att förhindra att huden torkar ut eller spricker.

Utöva

Träning kan bidra till att förbättra blodcirkulationen och minska symtom. Om till exempel posttrombotiskt syndrom har påverkat dina ben kan din läkare rekommendera övningar som stärker dina benmuskler.

Det beror på att dina vadmuskler är kraftfulla pumpar som fungerar som ett "andra hjärta". När du går hjälper sammandragningen av dina vadmuskler till att pumpa blod från dina ben och fötter tillbaka till ditt hjärta. Så när du stärker dessa muskler får dina vener den hjälp de behöver för att transportera blod ordentligt.

Träning förbättrar din flexibilitet och kardiovaskulära uthållighet. Prata alltid med din läkare innan du börjar ett nytt träningsprogram. Han eller hon kommer att berätta vilka övningar som är säkra och lämpliga för dina behov.

Kirurgi

I vissa specialfall kan läkare rekommendera kirurgi eller endovenös behandling (till exempel stentning) för att förbättra blodflödet i venerna. Din läkare kommer att berätta om sådan behandling är lämplig för dig.

Behandling av venösa sår

Om tillståndet förvärras kan venösa sår utvecklas. Det är mycket viktigt att behandla dessa sår ordentligt och noggrant. Om inte kan allvarliga komplikationer, såsom amputation, uppstå. Din läkare kan rekommendera en eller flera av följande:

• Antibiotika.
• Bandage eller förband för att täcka såret.
• Kompressionsbandage eller strumpor.
• Daglig sårrengöring.
• Salvor.
• Smärtstillande medel.
• Debridering är borttagning av död vävnad.
• Remiss till specialister för att få hjälp med att hantera kroniska sjukdomar som diabetes.

Hur länge varar posttrombotiskt syndrom?

Posttrombotiskt syndrom är ett kroniskt tillstånd . Det betyder att din läkare kan hjälpa dig att hantera det, men det kan inte botas . Behandling kan minska dina symtom och förbättra din förmåga att fungera, umgås och ha roligt som du vill.

Kan posttrombotiskt syndrom förebyggas?

Posttrombotiskt syndrom kan inte alltid förebyggas. Detta beror på att djup ventrombos (DVT) inte alltid kan förebyggas. Du och din läkare kan dock samarbeta för att minska risken:

• Identifiera och minska riskfaktorer för DVT: Det bästa sättet att förebygga DVT (posttrombotiskt syndrom) är att förhindra att det utvecklas från första början. Försök att minska de riskfaktorer som du kan ändra. Du kan till exempel minska risken genom att undvika tobaksprodukter, hålla dig aktiv och bibehålla en hälsosam vikt. Din läkare kommer att berätta vilka riskfaktorer du bör vara uppmärksam på och hur du ska utveckla en plan för dem.
• Tidig diagnos och korrekt behandling av DVT: Om du har en DVT kan tidig diagnos och behandling bidra till att minimera skadorna på dina vener. Det kan också bidra till att förebygga framtida DVT. Detta beror på att om du har ytterligare en DVT löper du ökad risk att utveckla posttrombotiskt syndrom. Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig. Detta innebär vanligtvis att du tar antikoagulantia i flera månader eller längre.

Hur tar jag hand om mig själv?

Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv medan du är hemma. Följ dessa instruktioner noggrant och ställ frågor om något är oklart. Du kan vanligtvis göra saker som detta:

• Ta din medicin exakt som ordinerad .
• Medan du sitter eller ligger nerHåll benen uppe.
• Undvik att sitta ner under långa perioder så mycket som möjligt. Ta korta pauser för att gå runt och stretcha kroppen.
• Använd fuktighetskräm för att hålla din hud frisk.

Det är också viktigt att ta hand om sin mentala hälsa . Att leva med posttrombotiskt syndrom kan vara mentalt och känslomässigt stressigt. Personer med detta tillstånd kan uppleva depression, ångest och låg självkänsla. De kan oroa sig för att få ytterligare en blodpropp. De kan också känna sig ledsna eftersom de inte längre kan göra saker de brukade göra på grund av sina symtom.

Om du upplever dessa känslor kan det vara till stor hjälp att prata med en kurator eller terapeut. De kan hjälpa dig att hantera dessa känslor och hitta lösningar som får dig att må bättre.

När ska jag träffa min läkare?

Din läkare kommer att följa upp ditt tillstånd. Det är mycket viktigt att du deltar i alla dessa möten så att läkaren kan justera din behandlingsplan efter behov.

Om du utvecklar några nya symtom eller om dina symtom förändras , kontakta din läkare omedelbart.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Dessa frågor hjälper dig att lära dig mer om din diagnos:

• Har jag verkligen posttrombotiskt syndrom? Om så är fallet, hur allvarligt är det?
• Vilka behandlingar rekommenderar du för mig?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil?
• Vilka övningar passar mig?
• Hur kommer mina utsikter att se ut?

När du får diagnosen posttrombotiskt syndrom kan du ha många frågor och farhågor. Men oroa dig inte, din läkare finns där för att svara på dina frågor och vägleda dig genom behandlingen. Även om detta tillstånd är vanligt är dina behov och bekymmer unika. Samarbeta med din läkare för att hitta resurser som stödjer din fysiska och psykiska hälsa.

Meddelande att ta med sig hem

Posttrombotiskt syndrom (PTS) är ett tillstånd som kan uppstå efter en djup ventrombos (DVT) och kan vara ganska plågsamt. Men det kan hanteras .

Det viktigaste är att söka snabb och korrekt behandling om du utvecklar en djup ventrombos (DVT), att vara medveten om eventuella efterföljande symtom och att söka läkarvård vid behov.

Att följa din läkares råd, göra nödvändiga livsstilsförändringar och särskilt använda kompressionsstrumpor på rätt sätt kan hjälpa dig att få stor lindring. Kom ihåg att du inte är ensam, och det finns läkare som kan hjälpa dig att hantera detta tillstånd.

` Posttrombotiskt syndrom, DVT, blodproppar, vensjukdom, bensmärta, bensvullnad, venskador