Låt oss lära oss mer om okulär syfilis, som också drabbar ögonen.

Du har säkert hört talas om sexuellt överförbara infektioner (STD). Vissa av dessa sjukdomar kan drabba andra delar av kroppen om de inte behandlas på rätt sätt. På samma sätt kan en sjukdom som kallas syfilis också drabba dina ögon om den inte behandlas på rätt sätt. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas okulär syfilis, vilket drabbar ögonen. Även om detta är en allvarlig historia kan korrekt information förhindra många problem.

Enkelt uttryckt, vad är okulär syfilis?

Enkelt uttryckt är okulär syfilis en komplikation av syfilis som uppstår i ögonen om du har sjukdomen och den inte behandlas ordentligt. Syfilis är en bakteriell infektion och en sexuellt överförbar infektion (STI). Denna infektion kan också överföras från en gravid mamma till hennes barn.

Om syfilis lämnas obehandlad kan den sprida sig till nervsystemet, hjärnan (neurosyfilis), öronen (otosyfilis) och ögonen (okulär syfilis). Om okulär syfilis lämnas obehandlad kan den orsaka synförlust och till och med blindhet. Det är därför viktigt att vara medveten om detta.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Världen över rapporteras cirka 12 miljoner nya fall av syfilis varje år. I ett land som Amerika sägs det att mellan 1 % och 5 % av dem som utvecklar "neurosyfilis" utvecklar "okulär syfilis". Detta tillstånd saknas inte i Sri Lanka, så vi bör också vara oroade över detta.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Läkare kallar syfilis för "den store bedragaren". Det beror på att sjukdomen kan härma symtomen på många andra sjukdomar. Det betyder att det ibland kan vara svårt att känna igen den som syfilis.

Symtom på "(okulär syfilis)" kan uppstå i vilket stadium som helst av syfilis. De ses dock oftast i sjukdomens senare stadier. Om du inte får behandling kommer sjukdomen gradvis att fortskrida genom olika stadier.

Låt oss också lära oss om syfilis stadier.

Syfilis kan delas in i flera huvudstadier:

• Primärstadium: Detta stadium kan börja inom två till tolv veckor efter att du har blivit utsatt för någon med syfilis. Det är då ett smärtfritt sår ("schanker") utvecklas i ditt underliv. Även om detta sår läker av sig självt inom några dagar kan du fortfarande överföra sjukdomen till någon annan.
• Sekundärstadium: Inom en till sex månader efter att det ovannämnda såret har läkt kommer du att utveckla ett utslag. Du kan fortfarande smitta andra under detta stadium.
• Latent stadium: Om du inte har behandlats ännu har du fortfarande syfilis i detta stadium. Du kanske dock inte har några symtom. Under detta stadium är risken att överföra sjukdomen till sexuella partners låg.
• Tertiärstadium: Detta är sjukdomens sista och allvarligaste stadium. Det är specifikt under detta stadium som allvarliga hälsoproblem kan uppstå. Tillstånd som "(okulär syfilis)" kan också ses oftare under denna period.

Vilka är de symtom som bara uppträder i ögonen?

Nu ska vi se vilka symtom som specifikt påverkar ögonen vid "(okulär syfilis)":

• Röda ögon.
• Att se små föremål sväva framför ögonen ("(Ögonflytare)").
• Ögonvärk.
• Ljuskänslighet, vilket innebär svårigheter att se på ljus (fotofobi).
• Onormala ögonrörelser.
• Argyll Robertson-pupillen: Detta är ett tillstånd där ögats pupillen drar ihop sig, särskilt när man tittar på något på nära håll. Den drar dock inte ihop sig när den utsätts för starkt ljus.
• Dimsyn eller fullständig synförlust.
• Sår, knölar eller fläckar i eller runt ögonen.
• Mycket sällan kan ett smärtfritt sår (”(Schanker)”) utvecklas på ögonlocket.

Viktigt: Om du har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att du omedelbart söker läkarvård. Tidig upptäckt och behandling kan förhindra allvarliga skador.

Vilka delar av ögat påverkar detta?

Syfilis kan faktiskt drabba vilken del av ögat som helst. Oftast drabbar det dock uvea. Uvea är den membranliknande delen av ögat som ligger under ögats vita (sklera). Den innehåller iris, åderhinna och ciliarkroppen.

Denna inflammation och infektion i (Uvea) kallas (Uveit). Många läkare anser att alla med (Uveit) bör testas för syfilis. Det kan finnas ett samband mellan de två.

Vad orsakar detta? Hur sprids det?

Både syfilis och okulär syfilis orsakas av bakterien Treponema pallidum.

Syfilis sprids genom nära hudkontakt med en smittad person. Oftast överförs syfilis genom oskyddat oralt, analt och vaginalt sex.

Om du är gravid kan denna infektion också överföras till ditt barn. Därför är det så viktigt att testa dig för syfilis under graviditeten. Om du har syfilis kan det skada ditt barn.

Vem löper större risk?

Vissa personer kan ha högre risk att utveckla okulär syfilis. Dessa inkluderar:

• Människor som har oskyddat sex, särskilt om de har mer än en sexpartner.
• Män som har sex med män (MSM).
• Personer som för närvarande är smittade med HIV eller har bekräftats ha en annan sexuellt överförbar infektion.
• Personer som har haft sex med någon som har bekräftats ha syfilis.

Vilka är komplikationerna om de lämnas obehandlade?

Om okulär syfilis inte behandlas korrekt kan komplikationer som dessa uppstå med tiden:

• Katarakt.
• Bildandet av nya blodkärl i ögat (”(Neovaskularisering av ditt öga)”).
• Hornhinnegrumling.
• Glaukom (Glaukom).
• Rynkor på ögats näthinna ("(Makuladveck)").
• Svullnad i makula (makulaödem).
• Ärrbildning i ögonvävnaden.

Att höra dessa saker kan låta skrämmande, men kom ihåg att allt detta kan förebyggas om sjukdomen identifieras tidigt och behandlas på rätt sätt.

Hur vet du exakt var detta är?

För att ta reda på om du har okulär syfilis kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom och din sjukdomshistoria. Därefter kommer en ögonläkare att göra en fullständig ögonundersökning och flera andra tester. De kommer att kontrollera:

• Din synskärpa.
• Funktionen hos den svarta ringen i dina ögon.
• Trycket i dina ögon.
• Dina blodprover.
• Ibland kan även cerebrospinalvätska (CSF) testas.

Vilka tester görs?

Här är några av de viktigaste testerna som används för att diagnostisera okulär syfilis:

• Blodprover (särskilt tester för syfilis).
• Tonometritest för att mäta ögontrycket.
• En mikroskopisk undersökning som kallas "spaltlampundersökning" (detta låter dig se ögats insida i detalj).
• Fluoresceinangiografi (Detta innebär att man injicerar en speciell vätska i ögat och tar bilder av blodkärlen inuti).

Hur behandlas detta? Kan det botas?

Den goda nyheten är att okulär syfilis kan botas helt med antibiotika! Det vanligaste antibiotikumet som används är penicillin. Behandlingen kan dock variera beroende på syfilis stadium. Din läkare kan också ordinera ögondroppar eller andra orala läkemedel.

Vilka läkemedel ges?

Läkare rekommenderar vanligtvis behandlingar som dessa:

• Ett antibiotikum som kallas "(Penicillin G)" ges intravenöst ("(IV)") i 10 till 14 dagar.
• Ibland ges även en injektion som heter bensatinpenicillin G, som injiceras i muskeln (intramuskulärt) i tre veckor, tillsammans med ett läkemedel som heter probenecid, som tas oralt.
• Om du är allergisk mot penicillin kan du få andra antibiotika såsom ceftriaxon eller azitromycin.

Den bästa behandlingen för okulär syfilis och neurosyfilis är intravenöst penicillin. Om du är allergisk mot penicillin kommer läkare ibland att försöka göra dig okänslig för läkemedlet så att du kan använda det.

Special: Behandling av syfilitisk keratit, ett tillstånd orsakat av syfilis

Det finns en liten skillnad här. Om du har syfilitisk keratit, en inflammation i hornhinnan i ögat orsakad av syfilis, kommer din läkare att ordinera steroider istället för antibiotika.

Efter att du påbörjat antibiotikabehandling kan din läkare ordinera orala steroider eller ögondroppar för att minska inflammation i dina ögon. De kan också ordinera andra ögonläkemedel, såsom:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som minskar inflammation.
• Ögondroppar som minskar torrhet (glidmedel).
• Läkemedel som vidgar ögats pupillen (”(mydriatika)”).

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Syfilisbehandlingar kan också orsaka vissa biverkningar eller risker. Några av dem är:

• `(Jarisch-Herxheimer-reaktion (JHR))`: Detta är en reaktion som kan uppstå med intravenösa läkemedel. Den kan orsaka feber och svettningar, huvudvärk, ökad kroppstemperatur eller ökad inflammation i ögonen. Läkare är uppmärksamma på detta.
• Permanent synförlust: Att använda steroider ensamt utan antibiotika kan orsaka irreversibel synförlust. Om du har uveit på grund av syfilis bör du definitivt ta antibiotika också.
• Komplikationer av steroidanvändning: Även om steroider är ett mycket användbart läkemedel kan de orsaka biverkningar vid långvarig användning. Dessa inkluderar viktökning, humörsvängningar, sömnlöshet samt högt blodtryck och sockernivåer.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Behandling av okulär syfilis tar vanligtvis ungefär två veckor, ibland längre. Du kan börja må bättre inom några dagar efter att behandlingen påbörjats. Det är dock viktigt att du tar hela den medicineringskur som din läkare har ordinerat.

Vad kommer att hända i framtiden? Kommer det att återhämta sig helt?

Syfilis, liksom ett tillstånd som kallas "(okulär syfilis)" , är en botbar sjukdom. Liksom alla ögonsjukdomar kan tidig upptäckt och snabb behandling av "(okulär syfilis)" avsevärt minska skadorna på din syn. Om du har andra tillstånd, såsom "(hiv)", eller om du hade dålig syn från början, kan dessa också påverka resultaten.

Kan detta förhindras?

Det enda sättet att förebygga syfilis är att undvika att ha sex med någon som har syfilis och att undvika att röra vid syfilissår.

Hur minskar man risken?

Du kan göra följande för att minska risken:

• Att avstå från sex.
• Att endast ha sexuella relationer med en betrodd partner som är bekräftad fri från sexuellt överförbara sjukdomar.
• Använd alltid latexkondomer och tanddammar korrekt om du har oralsex, analsex eller vaginalsex med andra människor.

När ska man träffa en läkare?

Om du märker några förändringar i din syn, eller om du utvecklar nya symtom eller om dina befintliga symtom verkar förvärras, kontakta omedelbart läkare.

När behöver man åka till akuten?

I en sådan situation, uppsök omedelbart akutmottagningen :

• Om du plötsligt förlorar synen.
• Om du upplever svår smärta i ögonen.
• Om du har andningssvårigheter på grund av läkemedelsallergi.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren kan du ställa frågor som dessa:

• Vad är det viktigaste jag behöver veta om okulär syfilis?
• Vilken behandling rekommenderar du för mig?
• Vilka är riskerna med denna behandling?
• Vilka biverkningar ska jag rapportera omedelbart?
• Hur fungerar processen att informera mina sexpartners om att de också kan ha syfilis?

Ingen gillar att höra att de har en sexuellt överförbar infektion, som syfilis. Man kanske tror att den här typen av sjukdom bara drabbar reproduktionssystemet. Men så är det inte med syfilis. Den kan också påverka dina ögon och orsaka synförlust och blindhet. Men om den upptäcks tidigt och behandlas med en fullständig antibiotikakur kan din läkare bota okulär syfilis. Om du någonsin har haft en allergi mot penicillin, se till att berätta det för din läkare. Penicillin är den huvudsakliga behandlingen för detta.

Vårt budskap att ta med sig hem

Så jag hoppas att du nu har en god förståelse för tillståndet som kallas "(okulär syfilis)" som vi pratade om idag. Det viktigaste att komma ihåg är att detta är en botbar sjukdom, särskilt om den upptäcks tidigt och behandlas korrekt. Om du har några tvivel eller symtom, var inte blyg eller rädd för att söka läkarhjälp. Att utöva säkert sex är också det bästa sättet att skydda dig mot sådana sjukdomar. Dina ögon är en värdefull tillgång, och det är ditt ansvar att skydda dem.

` Ögonsyfilis, Syfilis, Syfilis i ögonen, Sexuellt överförbara sjukdomar, Ögonsjukdomar, Uveit, Syfilissymptom, Syfilisbehandling