Magont efter att ha ätit: Låt oss prata om median bågligamentsyndrom (MALS).

Känner du en konstig smärta i övre delen av magen efter att ha ätit? Ibland är smärtan så svår att du är rädd för att äta, eller hur? Många upplever detta. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan orsaka dessa symtom, men det är inte särskilt vanligt.

Vad är median bågligamentsyndrom (MALS)?

Okej, så vad är median bågligamentsyndrom? Enkelt uttryckt är det ett tillstånd som orsakas av att en vävnad som kallas "median bågligament" i bröstet trycker på "artären celiaki" , ett större blodkärl som transporterar blod till magen, och "plexus celiaki" , ett närliggande nervsystem.

Tänk dig, detta "mediana bågliga ligament" är som en båge. Det är placerat runt vår "aorta" , det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till hela kroppen. "Celiakiartären" är en viktig gren som förgrenar sig från denna "aorta".

Normalt sett bör detta "mediana bågformade ligament" sitta ovanför "celiakiartären". Men hos någon med (MALS) kan detta ligament sitta lägre än normalt. Vad händer då? Detta ligament komprimerar "celiakiartären". Precis som när någon klämmer på en vattenpipa slutar vattnet rinna, blodflödet genom detta blodkärl störs. Inte bara det, utan även närliggande nerver kan komprimeras.

Det är därför du får en skarp smärta i övre delen av magen efter att ha ätit. Ibland är smärtan så svår att du är rädd för att äta eftersom du tror att det kommer att bli svårt igen. (MALS) kallas också:

• (Celiaki-artärkompressionssyndrom)
• (Celiaki-axelkompressionssyndrom)
• (Dunbars syndrom)

Vilka är symtomen på (MALS)?

Nu ska vi titta på symtomen på (MALS). Det viktigaste är smärta i övre delen av buken efter att ha ätit . Detta är det första symtomet som uppträder. Vissa säger att smärtan är så svår att de är rädda för att äta, av rädsla för att symtomen ska återkomma. Det finns andra symtom, av vilka några är:

• Uppblåst mage
• Att gå ner i magsäcken, det betyder diarré ((Diarré))
• Illamående och kräkningar
• Viktminskning utan någon uppenbar anledning, kanske 20 pund eller mer.

Vilka är orsakerna till (MALS)?

Experter vet fortfarande inte exakt vad som orsakar MALS. Vissa forskare säger att vissa människor föds med ett onormalt format median bågformigt ligament. Andra tror att MALS kan utvecklas som en komplikation av bukoperation, ryggkirurgi eller allvarligt buktrauma.

Vilka är de möjliga komplikationerna av (MALS)?

Ofta går personer med MALS utan diagnos i månader, till och med år. Tänk dig att de lever med kronisk smärta under den tiden. Denna ihållande smärta kan leda till psykiska problem. Till exempel depression . När en diagnos inte ställs trots flera tester och ingen behandling finns tillgänglig kan det också orsaka betydande ångest .

Tänk dig att det finns en person som heter Nalini, som har ont i magen varje gång hon äter. När hon går till läkarna gör de ett test efter ett annat, men sjukdomen upptäcks inte. Vissa säger till och med: "Du måste ha ett psykiskt problem." Hur ledsen och orolig måste inte Nalini vara, eller hur? Den här typen av upplevelse (MALS) kan vara vanlig för personer med den.

Hur diagnostiserar läkare (MALS)?

Okej, så hur tar läkare reda på om du har MALS? Om din läkare misstänker att du har MALS kommer hen först att ta en fullständig anamnes och sedan göra en fysisk undersökning .

Nu finns det många tillstånd som kan orsaka smärta i övre delen av buken. Det kan till exempel vara allt från blindtarmsinflammation till gastropares och tillstånd som magsår. Din läkare kommer därför först att beställa olika blodprover och bilddiagnostiska undersökningar för att utesluta dessa vanliga tillstånd som kan orsaka dina symtom.

Blodprover

Läkaren kan beställa ett eller flera blodprover, såsom:

• Fullständigt blodstatus (CBC)
• Omfattande metabolisk panel
• Leverfunktionstester
• Ett (SED-frekvenstest) eller (C-reaktivt protein - CRP-test) för att kontrollera om det finns inflammation i kroppen
• Sköldkörteltester – Detta kan inkludera blodprover såväl som bilddiagnostiska undersökningar.

Bildtest

• Ultraljud av buken
• Ett uppföljningstest för tunntarmen
• Övre GI-serieundersökning

Särskilda testförfaranden

• En koloskopi, som undersöker tjocktarmen
• Esofagogastroduodenoskopi (EGD) / övre endoskopi, som undersöker matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen
• Motilitetsstudier mäter hur snabbt mat rör sig genom matsmältningssystemet.

Om dessa tester utesluter vanliga tillstånd kan din läkare remittera dig till en gastroenterolog för mer specialiserade tester. Några av dessa inkluderar:

• Angiogram - Detta kontrollerar blodkärlens tillstånd.
• En datortomografiundersökning ((Datortomografi - CT-skanning))
• En magnetisk resonanstomografi (MRI)
• Mesenteriskt duplexultraljud - Detta undersöker specifikt hur blodet flödar genom din celiakiartär, eller om nerverna som kallas celiakiplexus kläms av det ligamentet.

"Alla dessa tester görs för att ta reda på exakt vad problemet är. Ibland kan det ta ett tag, men det är viktigt att ha tålamod tills man får rätt diagnos."

Hur behandlas (MALS)?

Okej, nu när du har fått diagnosen MALS, vilka behandlingar finns det? Din läkare kan rekommendera en "celiac plexus blockad" för att lindra din buksmärta. Detta är som en injektion i den smärtsamma nerven, vilket tillfälligt inaktiverar vissa nerver och minskar smärtan.

Dessutom är huvudbehandlingen en operation som kallas "release av det mediana bågformade ligamentet" . Denna operation innebär att det spända ligamentet skärs av och tas bort eller lossas. Detta lindrar trycket på "celiakiartären" och nerverna. Efter denna operation återställs blodflödet genom "celiakiartären", och trycket på nerverna lindras också.

Det medicinska teamet som behandlar (MALS)

(MALS) är ett relativt ovanligt tillstånd. Och eftersom det kan orsaka både fysiska och psykiska hälsoproblem finns det sannolikt ett team av specialister som kan hjälpa dig. Dessa kan inkludera:

• Gastroenterologer (specialister på mag-tarmsjukdomar)
• Allmänkirurger
• Kärlkirurger
• Specialister på smärtlindring
• Psykiatriker eller psykologer
• Dietister

Alla dessa människor arbetar tillsammans för att ge dig lindring. Tänk dig att var och en hjälper dig med ditt problem på olika sätt.

Vad kan man förvänta sig om det finns (MALS)?

Efter operation försvinner ofta symtomen. Det är sant. Viss forskning har dock visat att även efter operation kan Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS) återkomma. Det finns inget vi kan göra för att förhindra att det händer. Det är dock viktigt att vara medveten om andra förändringar i kroppen som kan vara tecken på att MALS är på väg tillbaka.Fråga din läkare vad dessa tidiga tecken är. Han eller hon kommer att förklara för dig vad du ska vara uppmärksam på.

När bör du söka läkarhjälp?

Vi nämnde att MALS-symtom kan återkomma även efter operation. Om det händer bör du definitivt informera ditt medicinska team.

Tänk dig att du vet att det är något fel med din mage. Du upplever outhärdlig smärta i övre delen av magen efter varje måltid. Men trots kontinuerliga tester har du inte kunnat ta reda på vad problemet är eller vilken behandling det finns för. Du kanske till och med har hört att dessa symtom orsakas av ett psykologiskt problem snarare än ett fysiskt. I en sådan här stund, när du får veta att detta sällsynta tillstånd (median arcuate ligament syndrome) är orsaken till dina symtom, kommer du att känna en stor lättnad, eller hur?

Ännu bättre är att det finns behandlingar som kan lindra din smärta. Din läkare kan rekommendera operation. Om diagnosen är MALS kommer ditt medicinska team att rekommendera rätt behandling för dig för att hjälpa dig att njuta av mat och livet igen.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg från den här berättelsen är

• Svår smärta i övre delen av buken efter att ha ätit kan vara ett viktigt symptom på MALS.
• Detta händer eftersom det 'mediana bågliga ligamentet' komprimerar 'celiakiartären' och dess tillhörande nerver.
• Flera tester behöver göras för att ställa en diagnos, eftersom detta är ett relativt sällsynt tillstånd och andra vanliga sjukdomar måste uteslutas.
• Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi, men det finns andra behandlingar mot smärta, såsom celiac plexusblockad.
• Om symtomen återkommer efter behandling är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.
• Att leva med detta tillstånd är svårt, så emotionellt stöd är också mycket viktigt . Kom ihåg att du inte är ensam. Dina läkare, familj och vänner kommer att hjälpa dig på denna resa.

` Median bågligamentsyndrom, MALS, buksmärta, smärta efter att ha ätit, celiaki, kirurgi, matsmältningssystemet