Missfall: Låt oss prata om denna smärtsamma upplevelse, du är inte ensam

Ett av de mest smärtsamma orden en blivande mamma kan höra är "missfall". Sorgen, rädslan och skulden som kommer med att höra detta ord kan få dig att känna dig ensam. Men du är inte ensam. Missfall är mycket vanligare än du tror. Och, viktigast av allt, det är inte ditt fel i de flesta fall. Låt oss prata om allt idag.

Vad exakt är ett missfall?

Enkelt uttryckt är ett missfall förlusten av ett barn i livmodern före 20 veckors graviditet.

Missfall är mycket vanliga. Ibland kan de inträffa innan du ens uteblir din mens eller vet att du är gravid. Så det är svårt att säga exakt hur många missfall som faktiskt inträffar. Omkring 10–20 % av graviditeterna som bekräftas av läkare slutar i missfall. Men forskare säger att andelen totalt sett kan vara så hög som 40 %.

Om ett barn förloras efter 20 veckors graviditet kallar vi det dödfödsel.

Vilka är symtomen på ett missfall?

Ibland kan ett missfall inträffa utan några symtom. Det finns dock några vanliga symtom. Om du har ett eller flera av dessa, kontakta din läkare omedelbart. Han eller hon kommer att tala om för dig om du ska stanna hemma, komma till kliniken eller åka till akutmottagningen.

Vilka är orsakerna till missfall? Är det mitt fel?

Det här är en fråga som många mödrar ställer sig. De flesta missfall orsakas av allvarliga genetiska problem hos embryot eller fostret. Dessa är vanligtvis slumpmässiga händelser, utan inblandning från mamman eller pappan. Enkelt uttryckt går något fel tidigt i barnets utveckling. Detta är inte något som någon kan förhindra.

Ibland implanterar ett befruktat ägg sig i livmodern men utvecklas inte till ett embryo. Detta kallas en "anembryonisk graviditet" eller "förfallet ägg". Detta slutar också i missfall.

Utöver denna huvudsakliga orsak finns det andra faktorer som ökar risken för missfall:

• Infektionssjukdomar hos modern.
• Tillstånd som okontrollerad diabetes eller sköldkörtelsjukdom hos modern.
• Hormonella problem.
• Problem med immunförsvaret .
• Eventuella avvikelser i livmodern (t.ex. cystor).
• Rökning, alkoholkonsumtion och droganvändning.
• Exponering för radioaktiva ämnen eller giftiga kemikalier.
• Moderns ålder över 35 år.
• Har haft två eller fler tidigare missfall.

Cervikal insufficiens

Ibland kan ett missfall inträffa på grund av en försvagad livmoderhals. Läkare kallar detta för "livmoderhalsinsufficiens". I detta fall öppnas livmoderhalsen för tidigt eftersom den inte kan bära upp det växande barnets vikt. Detta händer vanligtvis under graviditetens andra trimester. På grund av detta kan barnet och moderkakan komma ut plötsligt, utan mycket smärta, under ett missfall. För någon som har haft detta i anamnesen placeras en cerclage runt livmoderhalsen ungefär i vecka 12 av nästa graviditet för att stärka den. Suturerna tas bort när barnet är nära födseln.

Finns det olika typer av aborter?

Ja, missfall kan delas in i flera typer beroende på hur de uppstår.

Vad gör man efter en abort?

Efter att ha bekräftat att ett missfall har inträffat, kommer din läkare att besluta vad som ska göras härnäst.

• Om ett fullständigt missfall inträffar och livmodern är tom behövs vanligtvis ingen annan behandling.
• Om du har ett ofullständigt missfall och vävnad finns kvar kan din läkare föreslå flera alternativ.
• Väntar: Du kan bli ombedd att vänta en vecka eller två på att den återstående vävnaden ska falla ut naturligt.
• Medicinering: Medicinering kan ges för att hjälpa den återstående vävnaden att dräneras.
• D&C-procedur: Dilatation och curettage (D&C), ett ingrepp för att rengöra livmodern, kan utföras.
• Rh-negativ blodgrupp: Om din blodgrupp är Rh-negativ kommer din läkare att ge dig en injektion som kallas "Rh-immunglobulin (RhoGAM)" för att förhindra att de antikroppar din kropp producerar skadar framtida graviditeter.

Om du har återkommande missfall kommer din läkare att rekommendera genetiska tester, blodprover och skanningar för att hitta orsaken.

Efter ett missfall... fysiskt och mentalt

Det tar tid att läka både fysiskt och psykiskt efter en abort.

Fysiskt kan det förekomma lätt blödning och obehag i några dagar. Men om du upplever kraftiga blödningar, feber, frossa eller svår smärta, kontakta din läkare omedelbart. Detta kan vara tecken på en infektion.

Känslomässigt kan du känna mycket sorg, ilska, skuld och rädsla inför framtiden. Alla dessa känslor är normala. Tillåt dig själv att sörja och gråta. Prata om detta med din partner, en familjemedlem eller en nära vän. Om det behövs, sök hjälp av en terapeut. Alla läker i olika takt och på olika sätt. Så ge dig själv tid.

Är det möjligt att få ett till barn efter ett missfall?

Ja, det kan du absolut! Att få ett missfall betyder inte att du inte kan få barn. Mer än 80 % av kvinnor som har upplevt ett missfall får friska graviditeter och friska barn.

Prata med din läkare om hur länge du bör vänta innan du försöker igen. Vissa läkare rekommenderar att du väntar en månad eller tre, men forskning har inte visat att det finns någon specifik medicinsk fördel med att vänta så länge. Det viktiga är att du återhämtar dig, både fysiskt och mentalt.