Är ditt blod Rh-negativt? Var medveten om detta under graviditeten (Rh-faktor)

Om du är gravid eller väntar barn snart, är ett av de första testerna din läkare kommer att beställa ett blodprov. Detta kommer att kontrollera din blodgrupp och något annat mycket viktigt. Det är din Rh-faktor. Du kanske har hört den här termen förut. Men många har inte så stor aning om vad den betyder. Vad exakt är Rh-faktorn? Varför är den så viktig under graviditeten? Oroa dig inte, vi kommer att prata om det väldigt enkelt och tydligt.

Enkelt uttryckt, vad är Rh-faktorn?

Okej, låt oss uttrycka det så här. Tänk på de röda blodkropparna i din kropp som väldigt små, runda bollar. Vissa människor har en speciell typ av protein fäst vid ytan, eller utsidan, av dessa röda blodkroppar. Det proteinet är vad vi kallar Rh-faktorn , eller Rhesusfaktorn, inom medicinen.

Detta är något man ärver. Det betyder att man får det från sin mor och far.

• Rh-positiv: Om du har proteinet på ytan av dina röda blodkroppar är du Rh-positiv. På singalesiska betyder det Rh-positiv. I Sri Lanka och resten av världen är majoriteten av människorna, det vill säga cirka 85 av 100, Rh-positiva.
• Rh-negativ: Om du inte har detta protein på ytan av dina röda blodkroppar är du Rh-negativ. Det betyder att du är Rh-negativ.

Din blodgrupp kan vara A, B, AB eller O. Denna Rh-faktor är associerad med den blodgruppen. Om din blodgrupp till exempel är A och du är Rh-positiv, är din totala blodgrupp "A-positiv". Om du är Rh-negativ är den "A-negativ".

Varför är Rh-faktorn viktig under graviditeten? (Rh-inkompatibilitet)

Här är vad som händer. Vi kallar detta speciella tillstånd för Rh-inkompatibilitet , vilket bara uppstår när modern är Rh-negativ och barnet i livmodern är Rh-positivt .

Låt oss förenkla det ytterligare. Tänk på din kropp som ett land med en bra försvarsarmé. Eftersom du är Rh-negativ har ditt land (din kropp) inte det Rh-proteinet. Om barnets blod i din livmoder blir Rh-positivt betyder det att barnet har det proteinet i sina röda blodkroppar.

Under graviditeten blandas vanligtvis inte moderns och barnets blod direkt. Men ibland, särskilt under förlossningen, kan en mycket liten mängd av barnets blod komma in i moderns blodomlopp.

När detta händer ser moderns försvar (immunsystemet) Rh-proteinet i barnets blod som en yttre fiende, en inkräktare. De tänker: "Vad är det här för nytt som har kommit in i vår kropp? Det här hör inte hemma i vår kropp", och de börjar tillverka speciella vapen för att bekämpa det. Vi kallar dessa vapen för antikroppar . Denna process kallas Rh-sensibilisering .

Situationer där barnets blod kan blandas med moderns:

• Under förlossningen: Detta är det vanligaste scenariot. Det kan hända under en vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt.
• Vaginal blödning under graviditeten.
• En skada eller olycka i magen.
• Komplikationer i tidig graviditet, såsom missfall eller utomkvedshavandeskap.
• Under speciella tester som fostervattensprov.
• När barnet ligger i sätesläge försöker läkaren manuellt vända barnet under ECV-proceduren.

Påverkar denna risk det första barnet eller det andra barnet?

Detta är mycket viktigt. Vanligtvis har det första Rh-positiva barnet till en Rh-negativ mor inga större problem.

Anledningen är, som vi diskuterade tidigare, att barnets blod troligtvis kommer in i moderns kropp under förlossningen. När moderns kropp sedan börjar producera dessa antikroppar är barnet redan fött. Så det första barnet kommer inte att skadas.

Men det verkliga problemet börjar under nästa graviditet.

Nu känner moderns kropp igen Rh-proteinet och förbereder sig för att producera antikroppar för att bekämpa det. Om du bär ett Rh-positivt barn i livmodern för andra gången , kommer antikropparna du producerade tidigare, och tänker "Här kommer fienden igen!", att passera moderkakan och börja förstöra barnets röda blodkroppar. Det är som om ett krig har startat inuti barnet.

Detta tillstånd kallas Rh-sjukdom . Om det lämnas obehandlat kan det vara mycket farligt för barnet i livmodern.

Hur diagnostiserar man detta? Vilka behandlingar finns det?

Lyckligtvis är det mycket enkelt att diagnostisera och behandla detta tillstånd nuförtiden.

Diagnos

Så snart du får reda på att du är gravid kommer din läkare att beställa ett blodprov för att fastställa din exakta blodgrupp och Rh-faktor.

• Om du är Rh-positiv är det inga problem. Du behöver inte göra något annat.
• Om du är Rh-negativ kommer ett annat test att göras för att se om din kropp har utvecklat antikroppar mot Rh-proteinet.

Behandling: Anti-D-vaccin

Om du är Rh-negativ och din kropp ännu inte har utvecklat antikroppar, kommer läkare att ge dig en mycket enkel men mycket viktig injektion. Detta kallas vanligtvis Anti-D-sprutan . Det medicinska namnet är Rh-immunglobulin (RhIg) .

Detta vaccin är som ett falskt budskap till ditt immunförsvar. Det hindrar helt din kropp från att producera dessa farliga antikroppar. Det betyder att även om en liten mängd av ditt barns blod kommer in i din kropp, kommer din kropp inte att känna igen det som en fiende.

Detta vaccin ges vanligtvis när:

• Runt 28 veckor av graviditeten: Varje Rh-negativ mamma får ett vaccin vid denna tidpunkt som en försiktighetsåtgärd.
• Inom 72 timmar efter förlossningen: Barnets blod testas och endast om barnet är Rh-positivt får modern ytterligare en injektion. Detta är för att skydda barnet under nästa graviditet.
• I andra fall: Läkaren kan också ge detta vaccin om det förekommer blödningar under graviditeten, om det inträffar en magolycka eller om det inträffar missfall.

Vilka problem kan barnet få om det inte behandlas?

Rh-inkompatibilitet påverkar inte modern, men om den lämnas obehandlad kan den orsaka allvarliga problem för barnet i livmodern under den andra eller efterföljande graviditeterna.

Det största problemet är hemolytisk anemi . Enkelt uttryckt förstörs barnets röda blodkroppar snabbare än de produceras. Röda blodkroppar är det som transporterar syre runt i kroppen. När de förstörs kan barnet utveckla allvarliga komplikationer.

• Gulsot: När röda blodkroppar bryts ner produceras ett gult ämne som kallas bilirubin. När detta ansamlas gulnar barnets hud och ögon. Höga nivåer kan också skada hjärnan.
• Lever- och hjärtsvikt: Barnets hjärta och lever måste arbeta mycket hårt för att ersätta de röda blodkroppar som förstörs. Detta kan orsaka att dessa organ förstoras och sviktar.
• Dödfödsel: I de allvarligaste fallen kan barnet dö i livmodern på grund av anemi och hjärtsvikt.

Men oroa dig inte. Med utvecklingen av Anti-D-vaccinet är den här typen av allvarliga tillstånd mycket sällsynta nuförtiden.