Ligger din bebis i sätesbädd? (Sätesbädd) – Låt oss ta reda på exakt vad det betyder.

När du närmar dig slutet av graviditeten är ditt barn ganska stort. Så han eller hon har inte lika mycket utrymme att röra sig som tidigare. Vid det här laget ligger de flesta barn i huvudläge och förbereder sig för att födas. Under förlossningen går de in i förlossningskanalen med huvudet först. Men ibland kan barnets huvud vara uppåt och rumpan och benen nedåt. Vi kallar detta för ett " sätesbjudningsbarn ". Det finns vissa risker med att föda ett barn på det här sättet, så du måste vara extra försiktig.

Vad betyder det när ett barn ligger i sätesläge?

Enkelt uttryckt föds de flesta barn med huvudet nedåt. Denna position är medicinskt känd som "vertexpresentation". Detta är den säkraste och enklaste positionen för en normal (vaginal) förlossning.

Men i sätesläge är barnets rumpa eller ben vända mot förlossningskanalen. Sedan kommer barnets rumpa ut först, sedan kroppen och slutligen huvudet. Detta är lite mer utmanande för din förlossningsläkare och gynekolog. Och riskerna för både dig och barnet är lite högre än vid en normal förlossning.

Utöver dessa två positioner kan ibland barn ligga horisontellt inuti livmodern. Detta kallas "tvärliggning". I sådana fall är kejsarsnitt nästan alltid nödvändigt.

Varför är vissa bebisar så här? Vilka är orsakerna?

Det är faktiskt ganska vanligt att spädbarn ligger i sätesläge under de första veckorna av graviditeten. Men vid vecka 36–37 kommer endast 96 % av spädbarnen naturligt att vända huvudet nedåt. Om de inte gör det kommer endast en liten andel, cirka 3–4 %, att ligga kvar i sätesläge fram till slutet av graviditeten.

Det är ofta svårt att fastställa en specifik anledning till varför ett barn inte har vänt sig. Det kan vara en slump. Men det finns flera faktorer som ökar sannolikheten för en sätesfödsel.

Hur känner du dig när barnet ligger i sätesläge?

Dina andra graviditetssymtom (t.ex. kräkningar, illamående) kommer inte att förändras om ditt barn ligger i sätesläge. Du kan dock känna att ditt barns ben sparkar i nedre delen av buken . Du kan också känna en hård, rund knöl i övre delen av buken, precis under bröstkorgen . Det är ditt barns huvud.

Din läkare får en bra uppfattning om barnets position genom att känna på din mage, men det är bäst att bekräfta detta med en ultraljudsundersökning .

Kan barnet vändas? (Extern cephalic version - ECV)

Ja, det finns ett sätt att göra det. Ungefär vid vecka 36 in i graviditeten kan din läkare föreslå en procedur som kallas " Extern cefalisk version (ECV)". Enkelt uttryckt innebär detta att läkaren lägger händerna på din mage och mycket försiktigt roterar barnet och försöker vända det med huvudet nedåt.

Du kan känna dig lite obekväm när du gör detta, men det är en mycket säker procedur för barnet. Ibland kan du också ta medicin för att slappna av livmodern. Detta gör det lättare att vända barnet. Detta är en procedur som har en framgångsgrad på cirka 50 %. Det betyder att varannan person som gör det kommer att kunna vända barnet. Om detta lyckas har du en chans att föda barnet normalt.

Även om ECV är ett säkert ingrepp finns det sällsynta fall (ungefär 1 av 200) av komplikationer. Till exempel, om det finns en liten mängd blödning från moderkakan eller om barnets hjärtrytm är oregelbunden, kan ett akut kejsarsnitt krävas. Därför utförs ECV endast på ett sjukhus som har alla nödvändiga faciliteter för akut operation.

Hur förlöser man ett barn om det ligger i sätesbjudning?

Vid det här laget har du två alternativ. Det ena är att göra ett planerat kejsarsnitt . Det andra är att försöka få en vaginal sätesförlossning . Du bör diskutera detta med din läkare i god tid och komma fram till ett beslut.

Om du har en normal vaginal förlossning (vaginal sätesförlossning)

Detta liknar mycket en vanlig förlossning. Det finns ingen signifikant skillnad i metoderna för att använda smärtstillande medel och mediciner. Detta försök görs dock endast på ett sjukhus som har resurser att utföra ett akut kejsarsnitt när som helst. För även om en vaginal förlossning planeras måste cirka 40 % av barn i sätesbädd genomgå en akut operation i sista minuten. Dessutom är en barnläkare definitivt där när barnet föds.

I följande fall kan dock din läkare avråda dig från att försöka med vaginal förlossning:

• Om ett eller båda barnets ben är lägre än skinkorna (fotledssäte).
• Om barnet är större eller mindre än normalt.
• Om barnets huvud lutar bakåt (hyperextension).
• Om moderkakan ligger lågt kallas det "Placenta Previa".
• Om du har andra komplikationer under graviditeten, till exempel tillstånd som "havandeskapsförgiftning".

Om barnet förlöses med kejsarsnitt (planerat kejsarsnitt)

Oftast kommer din läkare att råda dig att göra ett planerat kejsarsnitt i vecka 39. Då är barnets lungor fullt utvecklade. Planerade operationer är säkrare för barnet än operationer som utförs efter att förlossningen börjat.

Tänk dig att du har en operation planerad för dagen, men innan dess börjar du få diarré. Om det händer måste du åka till sjukhuset omedelbart.Läkaren kommer att undersöka dig. Ibland, om du är väldigt långt fram i förlossningen och barnet är väldigt nära att födas, kan läkaren besluta att en normal förlossning är säkrare än ett kejsarsnitt vid den tidpunkten.

Även om en planerad operation är säker för barnet finns det vissa risker för dig, mamman . Dessa inkluderar:

• Blöder mer än normalt
• Blodproppar i benen
• Infektion i kirurgiskt sår
• Skador på urinvägarna under operationen
• Ökad risk att behöva genomgå kejsarsnitt vid framtida graviditeter

Vilka är de speciella riskerna med en sätesfödsel?

Den största delen av barnets kropp är huvudet. Om huvudet inte kan komma ut under en normal förlossning (huvudet kommer ut) kan operation behövas omedelbart. Vid en sätesförlossning kan dock barnets huvud fastna inuti kroppen efter att hela kroppen har kommit ut . Detta är en mycket farlig situation.

Vid denna tidpunkt kan barnets navelsträng bli komprimerad, vilket avbryter barnets blod- och syretillförsel . Detta kan orsaka hjärnskador inom några minuter.

En annan sak är att om vattnet går innan förlossningen börjar, kan navelsträngen komma ut före barnet. Detta är också en nödsituation.

Slutligen löper barn som föds i sätesläge en något högre risk att få en medfödd defekt i höftbenet (utvecklingsdysplasi i höften - DDH). Detta är ett tillstånd där höftbenet är felställd. Därför screenas sådana barn för detta tillstånd genom ultraljudsundersökning av höftområdet 4–6 veckor efter födseln.