Skratt utan anledning, okontrollerbar gråt - Låt oss prata om pseudobulbär affekt (PBA)

Tänk dig att du känner dig lite ledsen, eller helt normal. Men plötsligt börjar du skratta okontrollerat. Eller när du inte alls känner dig glad gråter du oavbrutet. Känner du till den här typen av upplevelse? Det här är inte en mental svaghet eller något du gör avsiktligt som du ibland tror. Det här kan vara ett tillstånd relaterat till nervsystemet . Det är det vi pratar om idag.

Vad är pseudobulbär affekt (PBA)?

Enkelt uttryckt är pseudobulbär affekt, eller PBA förkortat, ett tillstånd som påverkar nervsystemet. Det är ett tillstånd där det finns en klyfta mellan ditt inre humör och dina yttre känslouttryck. Det betyder att du kan gråta utan att känna dig ledsen, skratta utan att känna dig glad eller bli arg över småsaker. Det viktigaste är att du inte kan kontrollera dessa känslouttryck.

Detta tillstånd är känt under flera andra namn:

• Emotionell labilitet
• Emotionell inkontinens (oförmåga att kontrollera känslor)
• Ofrivillig gråt
• Patologiskt skratt och gråt

Vilka är de viktigaste symtomen på PBA?

Om du eller någon du känner har PBA kan du uppleva dessa symtom. De kan förekomma flera gånger om dagen eller flera gånger i månaden.

På grund av dessa symtom förväxlar många det med en psykisk sjukdom som depression eller bipolär sjukdom . Det finns dock tydliga skillnader mellan de två.

En person med depression kan gråta, men till viss del kan de kontrollera det. Och gråten är lämplig för den sorg de känner. Men så är inte fallet med PBA. Man kan gråta kontinuerligt även när man är glad. Att le ses inte heller som ett symptom på depression.

Detta tillstånd kan få dig att känna dig generad och obekväm i sociala situationer. Du kanske undviker att gå ut med vänner eller gå på fester eftersom du är rädd för "Kommer detta att hända mig igen?". Detta kan också leda till ångest och depression för vissa personer.

Varför uppstår denna situation?

Forskare tror att den främsta orsaken till PBA är skador på den del av hjärnan som kontrollerar känslor, prefrontala cortex . Denna skada förändrar funktionen hos hjärnkemikalier, vilket leder till en förlust av förmågan att kontrollera känslor.

PBA kan orsakas av vilket medicinskt tillstånd eller skada som helst som påverkar hjärnan. Några av de viktigaste tillstånden inkluderar:

• Stroke
• Traumatisk hjärnskada
• Multipel skleros (MS)
• Amyotrofisk lateralskleros (ALS)
• Parkinsons sjukdom
• Alzheimers sjukdom
• Demens
• Hjärntumör

Forskning har visat att mer än en tredjedel av personer som har drabbats av stroke kan utveckla symtom på PBA.

Hur diagnostiserar en läkare PBA korrekt?

Om du eller en närstående ständigt gråter eller skrattar utan anledning, se till att uppsöka en läkare och prata om det. Det är viktigt att få en korrekt diagnos, eftersom PBA lätt kan förväxlas med andra psykiska sjukdomar.

När du går till din läkare, var beredd att prata om dessa saker:

• Vilka är symtomen? (Gråter, skrattar, blir arg?)
• Sedan när har detta funnits?
• Hur länge har detta pågått? (Några minuter eller mer?)
• Hur många gånger om dagen?

När den här typen av händelser inträffar, kommer det att vara till stor hjälp för läkaren att förstå ditt tillstånd att föra dagbok över vad du tror kan ha orsakat dem.

Det finns inga specifika tester för att diagnostisera PBA. För att kontrollera om det finns epilepsitillstånd som kan orsaka dessa symtom kan din läkare dock ordinera ett EEG (elektroencefalogram) . Detta är ett enkelt, smärtfritt test som mäter hjärnvågor.

Dessutom använder läkare två frågeformulär för att bekräfta om det är PBA eller inte.

1. Patologisk skratt- och gråtskala (PLACS): Här ställer läkaren frågor om dessa händelser, hur de relaterade till dina känslor och hur de påverkade sociala situationer.

2. Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS): Här måste du själv svara på några frågor. Till exempel måste frågor som "Jag gråter väldigt lätt" eller "Jag kan inte kontrollera mitt skratt lätt" poängsättas utifrån din erfarenhet.

Vilka behandlingar finns för PBA?

Det finns behandlingar tillgängliga för att hantera PBA. Din läkare kan ordinera låga doser antidepressiva medel för att hantera dina symtom.

År 2010 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA även det första läkemedlet specifikt för PBA, dextrometorfan/kinidin (Nuedexta) . Forskning har visat att detta läkemedel är mycket effektivt för att kontrollera okontrollerat gråt och skratt hos personer med sjukdomar som MS och ALS.

För att få behandling för detta tillstånd kan du söka hjälp av en specialist som en neurolog, psykiater eller neuropsykolog.

Vad kan vi göra när vi lever med PBA?

Att leva med PBA kan vara utmanande, men genom att följa dessa tips kan du och din familj framgångsrikt hantera tillståndet.

• Berätta för människor i din omgivning om detta:Prata med din familj och nära vänner om PBA och hur det påverkar dig. På så sätt blir de inte upprörda eller missförstår dig om något liknande händer plötsligt.
• För dagbok: Som vi nämnde tidigare, skriv ner när dessa händelser inträffar och vad du tror kan ha orsakat dem. Detta är mycket viktigt när du diskuterar behandling med din läkare.
• Ändra din hållning: När du känner för att gråta eller skratta, ändra hur du sitter eller står.
• Andas långsamt, djupt: Under en händelse, andas långsamt och djupt tills du känner dig i kontroll.
• Slappna av: Efter en sådan här händelse kan dina axlar och panna kännas spända. Så försök att slappna av i kroppen efteråt.
• Gå med i en stödgrupp: Att prata med andra personer med PBA kan vara en stor källa till styrka. De kommer att förstå din upplevelse och kan ge dig andra tips som har hjälpt dem.