Är ditt barns njure svullen? Låt oss lära oss om pyelektasi!

När du väntar barn är det normalt att oroa sig för ditt barns hälsa. Ibland, under skanningar, kan läkare se små förändringar i ditt barns njurar, till exempel en liten svullnad. Du kanske blir lite rädd när du hör det. Det är vad pyelektas är. Men oroa dig inte, vi ska hålla allt enkelt.

Vad är pyelektas?

Enkelt uttryckt är pyelektas när ditt barn har en liten mängd urin mitt i en av sina njurar medan hen fortfarande är i livmodern. Mer exakt är det huvudsakliga området i njuren där urinen samlas det som ser lite svullet ut.

Detta orsakas av ett litet stopp, eller en hindring, i urinvägen som produceras i njurarna, vilken färdas ner genom urinledaren (även kallad urinledaren) till urinblåsan. Eller ibland rinner urin tillbaka upp från urinblåsan mot njurarna ("urinreflux").

Läkare refererar ibland till detta tillstånd som pyelektas, pelviektas, pelvokaliktas eller kaliektas, beroende på var urinen samlas. Men alla dessa termer hänvisar till en ansamling av urin i någon del av njuren.

Vad är skillnaden mellan pyelektas och hydronefros?

Båda dessa namn syftar på att njurarna svullnar av urin, men det finns en liten skillnad.

• Vid pyelektas är obstruktionen i urinvägarna vanligtvis mild . Därför ansamlas en liten mängd urin i njuren. Detta orsakar en liten förstoring av njurens mittdel.
• Vid hydronefros är denna blockering allvarligare, vilket betyder att den är allvarlig . Då ansamlas mycket urin i njuren, och i vissa allvarliga fall kan njuren svullna som en ballong.

För det mesta försvinner pyelektas av sig själv utan behandling . I cirka 10 % av fallen kan det dock utvecklas till hydronefros. I det här fallet kan du behöva uppsöka en barnnefrolog eller urolog efter att ditt barn är fött.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Pyelektas är ett relativt vanligt tillstånd . Det förekommer i ungefär 1 av 40 graviditeter. Det kan drabba endast en njure (unilateral pyelektas) eller båda njurarna (bilateral pyelektas).

Tänk på det,Pojkar är ungefär tre gånger mer benägna att utveckla detta tillstånd än flickor.

Är pyelektasi allvarlig?

I de flesta fall har pyelektasi inga större negativa effekter på ditt barn. Majoriteten av barn med detta tillstånd föds friska och mår bra.

Men i mycket sällsynta fall kan detta tillstånd med pyelektas utvecklas till ett allvarligt tillstånd som kallas hydronefros. I så fall kan läkare rekommendera kirurgi (fosterkirurgi) medan barnet fortfarande är i livmodern för att förhindra skador på barnets njurar. Detta är dock mycket ovanligt.

Är detta relaterat till Downs syndrom?

Om ditt barns ultraljudsundersökning visar att han eller hon har pyelektas är det en något högre chans att barnet har en kromosomal sjukdom som kallas Downs syndrom . Detta betyder dock inte att alla barn med pyelektas har Downs syndrom. Faktum är att majoriteten av barn med pyelektas inte har Downs syndrom.

Enkelt uttryckt, om pyelektas inte åtföljs av andra onormala blodprovresultat eller andra avvikelser på skanningen, anses det ofta vara en mindre förändring i fostrets normala utveckling.

Vilka är symtomen?

Pyelektas under graviditeten har ofta inga symtom . Detta tillstånd upptäcks vanligtvis under dina planerade ultraljudsundersökningar för fosterlivet.

Vad orsakar pyelektas hos fostret?

Det finns två huvudskäl.

1. Obstruktion av ureteropelvika övergången:

Det som händer i det här fallet är att det uppstår en blockering eller ett hinder vid den punkt där röret som transporterar urin från barnets njure (kallad "ureter") ansluter till njuren (kallad "ureteropelvisk övergång"). Då kan urinen inte rinna ut, det vill säga in i urinröret, och fastnar inuti njuren. På grund av denna blockering ökar trycket inuti njuren, vilket orsakar pyelektas, och med tiden kan njurfunktionen minska.

2. Vesikoureteral reflux:

Normalt sett färdas urin som produceras i njurarna ner i urinledarna och samlas i urinblåsan. Den lämnar sedan barnets kropp och kommer in i fostervattnet i livmodern.

I vissa fall rinner dock urin från blåsan tillbaka upp, det vill säga längs urinledarna, mot njurarna.Det är vad som kallas vesikoureteral reflux. Om urin som rinner tillbaka upp på detta sätt stannar kvar i njuren för länge och orsakar svullnad, kan det också orsaka pyelektas.

Hur hittar du detta?

Läkare diagnostiserar pyelektasi under en prenatal ultraljudsundersökning . Om din ultraljudsundersökning visar det måste du och ditt barn övervakas noggrant under hela graviditeten.

Vilka behandlingar finns det?

Den goda nyheten är att pyelektas i de flesta fall löser sig av sig själv utan någon särskild behandling.

Din läkare kommer att övervaka detta tillstånd under hela graviditeten. Vid behov kommer ditt barn att undersökas av en barnurolog eller en barnnefrolog efter födseln.

I vissa fall kan en barnurolog utföra ett kirurgiskt ingrepp som kallas pyeloplastik , vilket används för att lindra en blockering mellan njuren och urinledaren.

Under graviditet kan läkare endast rekommendera fosterkirurgi om tillståndet, såsom pyelektas eller hydronefros, är tillräckligt allvarligt för att orsaka njurskador. Detta är dock mycket sällsynt .

Kan jag minska denna risk för mitt barn?

Pyelektas är en liten förändring i fostrets utveckling, så det finns egentligen inget sätt att förhindra att det uppstår . Det är dock viktigt att regelbundet genomgå ultraljudsundersökningar under graviditeten. Det är då din läkare kan övervaka tillståndet och rekommendera behandling om det behövs.

Vad händer om mitt barn har pyelektas?

Om din läkare upptäcker att du har pyelektas vid en ultraljud kommer du och ditt barn sannolikt att övervakas under graviditeten och efter att barnet är fött. Din läkare kommer att göra regelbundna ultraljud för att se om blockeringen förvärras.

Om pyelektasen förvärras och övergår till hydronefros, behöver du uppsöka en barnurolog eller barnnefrolog efter att ditt barn är fött. De kommer att undersöka ditt barn och avgöra om behandling behövs.

Mycket sällsynt kan blockeringen orsakad av pyelektas vara så allvarlig att den skadar njurarna medan barnet fortfarande är i livmodern. Om detta misstänks kommer din läkare att prata med dig om fosterkirurgi.

Kan pyelektas botas?

Ja, absolut! I mer än 90 % av fallen läker pyelektasen av sig själv . Om blockeringen är allvarlig kan kirurgi behövas för att korrigera problemet.

Spädbarn med svår hydronefros har större risk att få fortsatta problem efter födseln. I sådana fall kan ditt barn behöva operation.

När ska jag träffa läkaren?

Det är mycket viktigt att du går på regelbundna läkarkontroller och ultraljud. Läkare kan bara diagnostisera pyelektasi med ultraljud. De kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant och rekommendera behandling om det behövs.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Om din skanning visar att du har pyelektas kan du ställa frågor till din läkare som:

• Har barnet en njurblockering? Om så är fallet, var sitter den?
• Har du reflux i urinvägarna?
• Är denna trängsel mild, måttlig eller svår?
• Finns det något annat på min ultraljud eller blodprover som tyder på att barnet kan ha Downs syndrom eller någon annan kromosomal sjukdom?
• Hur troligt är det att mitt barn kommer att behöva opereras?

Meddelande att ta med sig hem

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när du får reda på att ditt barn har pyelektas. Men i de flesta fall behövs bara observation . Din läkare kommer att göra nödvändiga tester för att se om detta är ett isolerat problem eller ett symptom på ett annat tillstånd. De kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant och hjälpa dig i varje steg på vägen. Så var inte onödigt rädd. Det viktigaste är att följa din läkares instruktioner.

` Pyelektas, fosternjure, hydronefros, prenatal ultraljud, obstruktion av ureteropelviska övergången, vesikoureteral reflux, barnets hälsa, njursvullnad, graviditetshälsa