Låt oss lära oss om ändtarmsprolaps och kirurgi (rektopexi)

Känner du ibland en tyngd i anus efter att ha varit på toaletten, eller som om något har kommit ut? Även om detta är ett något pinsamt och pinsamt ämne att prata om, kan det faktiskt vara ett hälsoproblem som drabbar många människor i viss mån. Vi kallar detta tillstånd för "ändtarmsprolaps". Så det finns inget att vara rädd för eller skämmas över. Låt oss prata om det öppet.

Vad är rektal prolaps?

Enkelt uttryckt är det här när den sista delen av tjocktarmen, den del som är ansluten till ändtarmen, glider ut genom anus. Tänk på det som delarna av ett teleskop som glider in och ut. Detta kan hända när du blir äldre, under graviditet eller efter förlossningen, eller som ett resultat av en olycka eller sjukdom.

Vem är mer benägen att uppleva detta tillstånd?

Detta är inte särskilt vanligt. Det drabbar en liten andel av befolkningen, cirka 0,5 %, och kan drabba vem som helst i alla åldrar, men det är vanligare hos kvinnor över 50 år .

När vuxna utvecklar detta tillstånd kan det inte botas utan operation. Men när det uppstår hos små barn är situationen lite annorlunda. Hos barn utvecklas det vanligtvis på grund av saker som ihållande förstoppning, diarré eller parasitinfektioner. När den bakomliggande orsaken behandlas ordentligt stärks musklerna som håller ändtarmen på plats igen och tillståndet läker. Därför behöver barn sällan opereras för detta .

Vilka typer av kirurgi (rektopexi) finns tillgängliga?

Det finns två huvudtyper av kirurgi för att korrigera rektalprolaps. Din läkare kommer att välja den lämpligaste proceduren för dig baserat på din allmänna hälsa och omfattningen av din rektalprolaps.

Bukprocedurer

Dessa operationer utförs alltid under narkos .

• Öppen kirurgi (bukrektopexi): Läkaren gör ett snitt i buken, drar tillbaka den utskjutande delen av tarmen och fäster den vid bäckenets bakvägg med permanenta stygn. Ibland kan ett nät användas.
• Laparoskopisk rektopexi: Denna operation utförs genom att bara göra några små snitt i buken och sätta in ett tunt rör med en kamera (laparoskop) och instrument genom dem.
• Robotisk rektopexi: Detta liknar laparoskopisk kirurgi, men läkaren utför operationen med hjälp av en robot.

Ibland, om du har svår förstoppning, kan en kolektomi (borttagning av en del av tarmen) utföras samtidigt som denna operation.

Perineala procedurer

Dessa operationer kan utföras under narkos eller med epiduralbedövning.

• Altemeier-procedur: I denna procedur dras den utskjutande delen av tarmen ut ur anus, skärs ut och avlägsnas. Därefter sys de två återstående delarna av tarmen ihop.
• Delormes procedur: Detta görs för små utbuktningar. Här avlägsnas endast tarmslemhinnan, muskellagret viks och slemhinnan sys tillbaka inuti ändtarmen. Denna förtjockning förhindrar att tarmen lossnar på grund av tarmväggen.

Vilka är fördelarna och de möjliga komplikationerna med operation?

Om en vuxen utvecklar detta tillstånd är kirurgi den enda lösningen. Om kirurgi inte utförs kan följande inträffa:

• Svår förstoppning
• Fekal inkontinens
• Den del av tarmen som har kommit ut fastnar, blodflödet avstannar och den delen dör (gangrän)
• Rektala sår och resulterande anemi

Liksom med alla operationer finns det risker. Till exempel blödning, blodproppar och ärrbildning. Även om bukoperationer medför en något högre risk är risken för återfall lägre .

Specifika komplikationer som kan uppstå efter operationen är:

• Onormal bildning av rör runt anus (analfistlar)
• Anastomosläckage
• Tarmobstruktion
• Sexuell dysfunktion
• Förstoppning ökar ytterligare

Hur lång tid tar det att återhämta sig och vad ska jag göra efter operationen?

Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i några dagar eller en vecka. Det kan ta flera veckor innan din tarmrörelse återgår till det normala efter att du har kommit hem. Det kan till och med ta flera månader innan din tarmrörelse återgår till det normala.

Under återhämtningen bör du vara särskilt uppmärksam på följande saker:

• Förebygg förstoppning: Ät mycket fiberrik mat (grönsaker, frukt och baljväxter). Drick mycket vatten under dagen.
• Anstränga dig inte när du går på toaletten: Detta är mycket viktigt. Ansträngning kan göra att problemet återkommer.
• Avföringsmjukgörare: Om din läkare ordinerar dem, använd dem exakt som föreskrivet.

När vill du träffa läkaren igen?

Om du upplever dessa symtom efter operationen bör du omedelbart kontakta din läkare .

• Om du blöder mer än normalt.
• Om svår förstoppning uppstår igen.
• Om du märker tecken på att anusen sticker ut igen .
• Om du ser tecken på infektion, såsom feber, rodnad och svullnad vid operationsområdet .

Många människor skjuter upp att söka behandling på grund av skammen och förlägenheten att prata om dessa saker. Men kom ihåg att detta inte är något som blir bättre utan behandling. Det kommer bara att bli värre med tiden. Om du har dessa symtom kommer det därför att förbättra din livskvalitet avsevärt att prata med en läkare utan rädsla och få nödvändig behandling.