Har du också detta obehag? Låt oss prata om Rectocele!

Känner du ibland en tyngd eller fyllighet i slidan? Eller känner du att du har svårt att tömma avföringen eller att du inte har svimmat helt? Det här kan vara symtom på ett tillstånd som många kvinnor upplever ibland, men är lite ovilliga att prata om. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas Rectocele, vilket orsakar sådant obehag.

Vad är Rectocele? Låt oss ta reda på det enkelt!

Enkelt uttryckt är en rektocele ett tillstånd där vävnaden mellan ändtarmen och slidan försvagas, vilket gör att ändtarmen sticker ut i slidans bakre vägg. Detta kallas ibland för framfall av den bakre slidväggen. Tänk på det, det finns ett starkt muskelsystem som hjälper till att hålla organen inuti buken, som livmoder, urinblåsa och ändtarm, på sin rätta plats. Vi kallar detta bäckenbotten . Det är som golvet i ett hus. Så när dessa bäckenbottenmuskler försvagas börjar dessa organ att sjunka ihop och röra sig.

Rektocele är en typ av bäckenorgansframfall (POP) . Det förekommer ofta tillsammans med andra tillstånd som orsakas av bäckenorgansframfall, såsom livmoderframfall eller nedfall av urinblåsa. Det är inte livshotande, men det kan vara lite störande för ditt dagliga liv eller din livskvalitet. Den goda nyheten är att det finns flera behandlingar tillgängliga .

Vilka är symtomen på en rektocele?

Inte alla med rektocele kommer att uppleva större symtom, men vissa personer kan uppleva:

• Du kan känna en mjuk utbuktning i slidans bakre vägg. Ibland kan du känna detta själv.
• Även efter att du har avfört känns det som att din ändtarm inte har tömts helt. Det känns som att det fortfarande finns lite mer kvar.
• För att tömma avföringen måste du klämma ut vidgningen i slidan med fingrarna. Detta kallas "splinting" . Det är lite obekvämt, men vissa personer måste göra det.
• Fekal inkontinens är ofrivilligt läckage av avföring. Detta kan vara mycket obehagligt.
• Känsla av löshet och brist på stramhet i vaginalmusklerna.
• Smärta under samlag (dyspareuni).
• En känsla av tryck eller fullhet i ändtarmen eller slidan, som om något har fastnat.
• Avföringsträngning är det plötsliga behovet av att göra avföring flera gånger om dagen.

Dessa symtom är oftast mer av ett besvär än ett smärta. Men om du tror att du har ett är det bäst att prata med din gynekolog eller vårdgivare.

Varför uppstår rektocele? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken till rektocele är, som jag nämnde tidigare, försvagningen av dina bäckenbottenmuskler. Det finns flera faktorer som kan påverka detta. Se om något av dessa gäller dig:

• Täta graviditeter och förlossningar: Att ha många barn, särskilt fler än fem (hög paritet), kan försvaga bäckenbottenmusklerna med tiden.
• Vaginal förlossning: Under normal förlossning finns det risk för skador eller försvagning av bäckenbotten. Denna risk är särskilt hög om barnet förlöstes med hjälp av tång, vakuumförlossning, vaginal bristning eller episiotomi, vilket är ett litet snitt som görs i slidan för att göra den större.
• Åldrande: Liksom alla muskler i våra kroppar försvagas bäckenbotten med tiden. Speciellt vid hormonella förändringar efter klimakteriet kan musklerna i detta område bli mindre fasta.
• Fetma: När kroppsvikten ökar, sätter det helt enkelt ytterligare press på bäckenbottenmusklerna.
• Kronisk förstoppning: Ständig ansträngning för att få avföring sätter hårt tryck på bäckenbottenmusklerna. Tänk på det som att lyfta en tung vikt hela tiden.

Viktigt: Utöver detta kan kronisk hosta, tillstånd som bronkit eller frekvent tung lyftning också påverka detta.

Hur känner läkare igen detta?

Gynekologer kan vanligtvis diagnostisera detta tillstånd genom att fråga om dina symtom och utföra en bäckenundersökning . De kan också kontrollera eventuellt framfall inuti slidan och styrkan i dina bäckenbottenmuskler.

Tänk dig att läkaren säger åt dig att spänna och slappna av bäckenbottenmusklerna som om du höll tillbaka urinen. Eller så säger hen åt dig att trycka på magen som om du skulle ha avföring. Om du gör detta kommer du att se framfallet tydligt.

Efter denna bäckenundersökning kan läkaren använda en graderings- eller stadieskala för att klassificera rektocelen, beroende på dess svårighetsgrad, det vill säga hur långt den har utvecklats.

I sällsynta fall kan du bli ombedd att genomgå ett transvaginalt ultraljud för att kontrollera om det finns en prolaps av tunntarmen (enterocele). Du kan också bli ombedd att genomgå en speciell röntgenundersökning, som kan visa förändringar i din ändtarm när du har tarmtömning.En MR-undersökning som kallas defekografi kan också göras. Detta kan hjälpa till att avgöra exakt hur allvarlig rektocelen är.

Hur behandlas en rektocele?

Läkare brukar först försöka med icke-kirurgisk behandling , särskilt om du har en liten, mild rektocele. Men om den är lite lägre och svårare kan din läkare rekommendera operation.

Icke-kirurgisk behandling

Dessa metoder inkluderar:

• Bäckenbottenövningar: Dessa kallas även Kegelövningar . Dessa övningar kan stärka musklerna i bäckenbotten. En sjukgymnast som specialiserar sig på bäckenbottenterapi kan vägleda dig väl i detta avseende.
• Förebyggande av förstoppning och uppblåsthet: Din läkare kommer att säga att du ska äta mer fiberrik mat, dricka mycket vatten och kan också säga att du ska använda ett avföringsmjukmedel.
• Vaginalt pessar: Detta är en ringliknande anordning som förs in i slidan och används för att stödja de nedre könsorganen. Den kan tas bort när som helst.

Kirurgi

Om de enkla behandlingarna som nämns ovan inte lindrar dina symtom är nästa alternativ kirurgi. Du och din läkare kommer att diskutera följande faktorer för att avgöra vilken operation som är bäst för dig:

• Din ålder och allmänna hälsa.
• Så hemsk din förödmjukelse är.
• Väntar du fler barn?
• Om du vill ha sex genom slidan (eftersom vissa operationer för den här typen av nedbrytning, till exempel en operation som kallas colpocleis, stänger slidan).

En vanlig operation för rektocele är en posterior kolporrafi . Vid denna operation avlägsnar kirurgen skadad vävnad som inte stöder bäckenorganen och syr ihop frisk vävnad. Detta ger ytterligare styrka.

För det mesta görs rektoceleoperation genom slidan, så det finns inga yttre ärr.

När ska jag träffa en läkare?

Om dina symtom förvärras, eller om du inte verkar bli bättre med de behandlingar du har fått, var noga med att berätta det för din läkare.

Det kan också vara bra för dig att ställa några frågor till din läkare, till exempel:

• Vilka förändringar kan jag göra i min livsstil för att minska mina symtom?
• Vad ska jag göra för att förhindra att min rektocele förvärras?
• Vad kan jag göra för att förhindra andra typer av bäckenorgansprolaps?
• Skulle du rekommendera operation? Om så är fallet, vilka är riskerna?
• Hur stor är framgångsgraden för den typ av operation du rekommenderar?
• Kommer dessa behandlingar att ha någon effekt på mitt sexliv eller mina chanser att bli gravid igen?

Ställ dessa frågor och klargör allt som finns i dina tankar.

Kan en rektocele förebyggas?

Det är inte alltid möjligt att förhindra rektocele eller annan bäckenbottenprolaps. Det finns dock många saker du kan göra för att hålla bäckenbotten stark. Många av samma behandlingsstrategier för någon med rektocele kan också användas för att minska denna risk. Till exempel att göra bäckenbottenövningar regelbundet och undvika förstoppning .

Vad kan jag förvänta mig om så är fallet?

Ditt resultat beror på dina symtom och hur allvarlig prolapsen är. Många som genomgår rektoceleoperation upplever lindring av sina symtom efter operationen.

Prata med din läkare för att ta reda på hur ditt tillstånd kommer att svara på den behandling som rekommenderas för dig.

Vad händer om en rektocele lämnas obehandlad?

Om en rectocele lämnas obehandlad och utan livsstilsförändringar kan den förvärras. Med tiden kan dina symtom förvärras och påverka ditt dagliga liv ännu mer.

Kan avföring fastna inuti en rektocele?

Ja. Om prolapsen är allvarlig kan avföringen fastna i en ficka som den som bildas av rektocelen. Då kommer avföringen inte att komma ut lätt.

Tänk på det så här: Ibland kan du behöva använda en skena för att tömma avföringen, vilket innebär att du måste föra in fingret i slidan och klämma på Rectoseal-ringen för att trycka ut avföringen. Om du gör detta är det mycket viktigt att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du för in fingret i slidan. Annars kan du föra in bakterier.

Om du också måste använda fingrarna för att avföra, var noga med att prata med en läkare om behandling.

Är en rektocele ett bråck?

En rektocele är ett bråck där ändtarmen sticker ut (hernierar) in i slidväggen, liknande ett bråck . Läkare klassificerar dock en rektocele som ett bäckenorgansframfall, inte ett bråck.

Slutligen, några saker att tänka på

Att ha en rektocele är verkligen obehagligt och kan vara pinsamt ibland. Men det bästa är att det är behandlingsbart.Dessa behandlingar kan hjälpa dig att återfå kontrollen över de delar av din kropp som känns utom kontroll. Allt du behöver göra är att be din läkare om hjälp. Många kan hantera tillståndet med sjukgymnastik och livsstilsförändringar. Om tillståndet är allvarligt kan din läkare också rekommendera kirurgi som kan hjälpa.

Så om du upplever den här typen av obehag, var inte rädd för att prata om det. Uppsök omedelbart läkare och få råd. Ditt välbefinnande är mycket viktigt för dig!

` Rektocele, rektalprolaps, vaginalprolaps, bäckenorgansprolaps, förstoppning, förlossning, bäckenbotten