Är artärerna som transporterar blod till dina njurar förträngda? (Njurartärstenos) Låt oss prata om det här!

Njurarna är ett av de viktigaste organen i vår kropp. De fungerar som ett filter som renar avfallet i kroppen. Men ibland, utan att vi vet om det, kan de viktigaste kanalerna som förser njurarna med blod, nämligen njurartärerna, blockeras. Detta är vad vi medicinskt kallar "njurartärstenos" (RAS) eller njurartärsjukdom. Detta kan vara ett allvarligt tillstånd, eftersom det kan leda till tillstånd som högt blodtryck (hypertoni) , kronisk njursjukdom (kronisk njursjukdom) och så småningom njursvikt. Så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vem löper högre risk att utveckla denna sjukdom?

Enkelt uttryckt, även om detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst, löper vissa personer högre risk. Personer med åderförkalkning är särskilt utsatta. Åderförkalkning är ett tillstånd där fettsubstanser som kolesterol och plack ansamlas i våra blodkärlsväggar, vilket kan leda till blockeringar. Tänk på det som en vattenledning som blir igensatt med smuts med tiden.

Så om du har någon av riskfaktorerna nedan är det en bra idé att vara lite mer vaksam:

• Om du har diabetes mellitus .
• Om någon i familjen har hjärt-kärlsjukdom (det vill säga en ärftlig länk).
• Om du har högt blodtryck .
• Om du har höga kolesterolvärden i blodet .
• Fetma innebär att ha för mycket kroppsvikt.
• Risken ökar med åldern (män över 45 år, kvinnor över 55 år).
• Dålig kost , vilket innebär frekvent konsumtion av livsmedel med högt salt-, olja- och sockerinnehåll.
• Om du röker är detta skadligt för många saker.

Vad är sambandet mellan njurartärstenos och perifer artärsjukdom?

Här är en annan viktig sak. Denna njurartärstenos (RAS) påverkar artärerna som transporterar blod till njurarna. Men det finns ett annat tillstånd som kallas "perifer artärsjukdom" (PAD) . Vid detta tillstånd blockeras artärerna som transporterar blod från hjärtat till armar och ben. Tänk dig att när du går känner du smärta i benen, och efter ett tag kan du gå igen, du kan se symtom på denna PAD.

Den främsta orsaken till både RAS och PAD är ofta den tidigare nämnda åderförkalkningen . Studier har visat att mellan 14 % och 35 % av personer med PAD också kan ha RAS. Det betyder att det finns ett starkt samband mellan de två.

Dessutom har personer med kronisk njursjukdom, som kan orsakas av RAS, visat sig ha en ökad risk att utveckla PAD. En person med båda tillstånden löper en mycket högre risk att utveckla allvarliga hälsoproblem, såsom hjärtinfarkt, stroke och förlust av lemmar . Därför är det viktigt att vara medveten om dessa saker.

Vilka är symtomen? Hur känner vi igen detta?

Ofta visar denna typ av njurartärstenos (RAS) inga symtom i ett tidigt skede. Det är som att den smyger sig på dig och förvärrar sjukdomen. Problem, såsom högt blodtryck och njursvikt, börjar bara dyka upp när sjukdomen är svårare. När njurarna inte fungerar som de ska kan dessa symtom uppstå. Se om du har något av dessa:

• Har du svårt att koncentrera dig eller känner du dig förvirrad ?
• Kan du inte sova? (Sovsvårigheter)
• Finns det några områden på din kropp som är svullna av vatten? (Ödem), särskilt i benen och vristerna.
• Känner du dig trött hela tiden ? Blir du trött även efter att ha jobbat lite?
• Får du ofta huvudvärk ?
• Har du aptitlöshet ?
• Upplever du muskelvärk eller kramper ?
• Har du illamående och kräkningar ?
• Upplever du andnöd (dyspné) ? Känner du dig andfådd även efter att ha gått en kort stund?
• Hudförändringar – saker som torr hud, klåda eller mörkfärgning av huden.
• Går du ner i vikt utan anledning? (Oförklarlig viktminskning)
• Urinerar du mer eller mer sällan än vanligt?

Bara för att du har ett eller två av dessa symtom betyder det inte att du har sjukdomen. Men om du har flera av dessa symtom är det klokt att söka läkarhjälp.

Varför blockeras dessa njurartärer? Vilka är orsakerna?

Det finns två huvudskäl till detta.

1. I stor utsträckning orsakas mellan 60 % och 90 % av fallen av RAS av det tillstånd vi pratade om tidigare , ateroskleros . Detta är en uppbyggnad av fettavlagringar (plack) på blodkärlens väggar, vilket gradvis förtränger dem. Detta är den vanligaste orsaken.

2. De återstående fallen orsakas ofta av ett tillstånd som kallas 'fibromuskulär dysplasi' . Detta är lite annorlunda. Det är när cellerna i artärväggarna växer onormalt och orsakar att artärerna blir förträngda. Detta är inte en fettavlagring. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor. Det tros vara orsakat av genetik eller hormoner.

Vilka är de möjliga biverkningarna (komplikationerna) av detta?

Njurartärstenos är inte ett enkelt tillstånd. Om det inte hanteras korrekt kan det leda till ett antal andra problem. Till exempel:

• Kronisk njursjukdom: Gradvis nedgång i njurfunktionen.
• Kranskärlssjukdom: Liknande blockeringar kan uppstå i artärerna som förser hjärtat med blod.
• Njuratrofi: Njurarnas storlek kan minska.
• Njursvikt: Så småningom kan njurarna sluta fungera helt, vilket kräver dialys eller njurtransplantation.
• Perifer artärsjukdom: Blockering av artärerna som transporterar blod till extremiteterna.
• Renal hypertension: Högt blodtryck i njurartärerna.

Det är därför mycket viktigt att omedelbart uppsöka läkare om du misstänker ett liknande tillstånd eller upplever symtom.

Hur diagnostiseras denna sjukdom korrekt?

Ibland upptäcker läkare njurartärstenos av en slump. Det vill säga när de testar dig för ett annat tillstånd. Men om din läkare misstänker att du har RAS kan de göra vissa tester, såsom:

• Fysisk undersökning: Först kommer du att undersökas noggrant. Ditt blodtryck kommer att kontrolleras. Hos vissa personer kan detta tillstånd orsaka okontrollerbart högt blodtryck. De kommer att leta efter svullnad i dina armar och ben och lyssna på din andning. Läkaren kan placera ett stetoskop över dina njurar för att lyssna efter blodgurglande. Du kan höra ett "susande" ljud när blodet flödar genom en blockerad artär. Det viktigaste tecknet på RAS är oförklarligt högt blodtryck .
• Njurfunktionstester: Därefter görs blod- och urintester för att se hur väl dina njurar fungerar. Dessa tester letar efter förhöjda nivåer av slaggprodukter som protein, kreatinin och kväve i kroppen. Det här är saker som dina njurar behöver filtrera ut ur kroppen. Om de är förhöjda betyder det att dina njurar inte filtrerar slaggprodukter ordentligt.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Dessutom finns det olika typer av bilddiagnostiska undersökningar som kan användas för att se exakt hur stora dina njurar är och hur bra blodet flödar till dem. Dessa kan också visa hur förträngda dina artärer är. Din läkare kan också rekommendera enDu kan bli ombedd att göra en njurskanning, dubbelsidig ultraljud, datortomografisk angiografi (CTA) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) . Dessa skanningar kan ge en tydlig bild av njurartärerna.

Vilka behandlingar finns det för detta?

De huvudsakliga behandlingarna för detta tillstånd (RAS) är livsstilsförändringar och läkemedel . Båda bör användas tillsammans. Om njurartärerna är kraftigt förträngda finns det dock risk för arteriell ocklusion, om läkemedel inte kan kontrollera trycket, eller om njurfunktionen fortsätter att försämras, kan kirurgi vara nödvändigt.

Hur kan detta tillstånd kontrolleras genom livsstilsförändringar?

Detta är mycket viktigt. Det räcker inte med att bara ta medicin. Din läkare kommer definitivt att rekommendera några livsstilsförändringar som hjälper till att kontrollera detta (RAS) tillstånd och sänka ditt höga blodtryck. Det här är definitivt saker du bör göra:

• Ät en hälsosam kost: Ät mat som är låg i fett, kolesterol, salt (natrium) och socker. Det innebär att minska på stekt ris, friterad mat, söta drycker och feta snacks. Inkludera mer hemodlade grönsaker, frukt och nötter i din kost. Även små förändringar som dessa kan göra stor skillnad.
• Motionera regelbundet: Gör något som att promenera eller cykla i minst 30 minuter om dagen. Motion betyder inte nödvändigtvis att gå till gymmet.
• Gå ner i vikt: Försök att hålla en vikt som är lämplig för din längd.
• Att sluta röka: Om du röker, sluta omedelbart. Detta kan vara svårt, men det finns sätt att få hjälp.

Vilken hjälp ger mediciner?

Tillsammans med livsstilsförändringar kan din läkare ordinera flera läkemedel som hjälper till att kontrollera högt blodtryck och stoppa eller kontrollera utvecklingen av njursjukdom. Dessa bör användas exakt enligt läkarens anvisningar.

• Läkemedel som ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) blockerar vissa hormoner som kan sammandra dina blodkärl.
• Antikoagulantia, såsom aspirin , hjälper blodet att flöda lättare genom venerna.
• Betablockerare och kalciumkanalblockerare, som sänker högt blodtryck.
• Diuretika , även kända som "vätskedrivande medel", fungerar genom att hjälpa dina njurar att avlägsna överflödigt vatten och salt från kroppen, vilket sänker ditt blodtryck.
• Sänker kolesterolnivåerna i blodetStatiner.

Vilka typer av operationer finns det för detta?

Om tillståndet (RAS) är tillräckligt allvarligt för att kunna kontrolleras med medicinering och livsstilsförändringar, till exempel när artären är mer än 70 % blockerad, kan kirurgi vara nödvändig. Det finns tre huvudtyper av kirurgi:

1. Angioplastik och stentning: Detta är det vanligaste ingreppet. Vid detta ingrepp för kirurgen in ett tunt, flexibelt rör (kateter) i din blockerade njurartär, antingen genom ljumsken eller armen. Katetern blåses sedan upp med en liten ballong i änden för att vidga artären. Ett stent (ett litet nätliknande rör) placeras sedan i artären för att förhindra att den stängs igen och för att låta blod flöda till njuren. Detta är ett minimalinvasivt ingrepp.

2. Njurartärbypass: Detta är en större operation. Det är som en hjärtbypass. I den här proceduren skapar kirurgen en ny väg för blodflödet till njuren, genom att kringgå den blockerade eller blockerade njurartären. Detta innebär vanligtvis att man använder ett transplantat från ditt eget ben eller en konstgjord slang. Detta transplantat eller slang ansluts till en befintlig frisk artär, och den andra änden ansluts till den blockerade artären, halvvägs mellan den blockerade artären och njuren.

3. Renal endarterektomi: I denna procedur öppnar kirurgen den blockerade njurartären och tar bort plack och annat material som blockerar blodflödet.

Din läkare kommer att avgöra vilken av dessa operationer som är rätt för dig.

Hur skyddar vi oss mot denna sjukdom? (Förebyggande)

"Det är bättre att förebygga än att bota", säger de. Så här är några saker du kan göra för att minska risken för att utveckla detta tillstånd (RAS):

• Ät en balanserad kost .
• Träna regelbundet .
• Hantera ditt blodtryck . Kontrollera ditt blodtryck regelbundet.
• Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt .
• Rök inte .

Att göra dessa saker kommer inte bara att förhindra blockering av njurartären, utan det kan också skydda dig mot en mängd andra sjukdomar.

Vad är utsikterna för någon med denna sjukdom?

Njurartärsjukdom (RAS) är ett progressivt tillstånd som förvärras med tiden. Utsikterna för någon med detta tillstånd beror på sjukdomens svårighetsgrad, hur tidigt den diagnostiseras och hur väl de svarar på behandlingen.

Forskning har visat att endast 48 % av personer med 95 % eller fler blockeringar i njurartärerna har en fyraårig överlevnadsgrad. Det betyder att endast hälften av personer med nästan fullständiga blockeringar överlever fyra år efter diagnosen.Därför är det mycket viktigt att upptäcka detta tillstånd tidigt och söka behandling. Om det upptäcks tidigt kan skador på njurarna minskas och livslängden förlängas.

När ska jag träffa en läkare om detta?

Om du har ett eller flera av följande symtom, kontakta omedelbart läkare . Dessa kan vara tecken på mycket låg njurfunktion:

• Om du känner en metallisk smak i munnen.
• Om du har magsmärtor .
• Om du har koncentrationssvårigheter, förvirring eller koncentrationsproblem .
• Om mängden urinproduktion är mycket låg (låg urinproduktion) .
• Om illamående och kräkningar kvarstår.
• Om du har kramper .
• Svullnad i benen, armarna eller ansiktet .

Ignorera inte dessa saker. Om du får behandling snabbt kan du förhindra större skador.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Njurartärstenos (RAS) är en förträngning av artärerna som förser njurarna med blod. Den främsta orsaken till detta är fettavlagringar i artärerna (ateroskleros) . Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem såsom högt blodtryck, kronisk njursjukdom och njursvikt.

Kom ihåg att detta ofta inte visar några symtom till en början, men det kan vara farligt om det inte behandlas på rätt sätt.

Livsstilsförändringar (bra kost, motion och rökstopp) och mediciner som ordinerats av din läkare är de huvudsakliga behandlingarna. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på symtom, kontrollera riskfaktorer om du har dem och söka läkarvård i tid för att hålla dina njurar friska. Ta hand om din kropp, för hälsan är den viktigaste tillgången!

` Njurartärstenos, högt blodtryck, njursjukdom, åderförkalkning, arteriell stenos, njurhälsa