Är detta en fara för dina njurar också? (Njurpapillärnekros) Låt oss lära oss om det!

Vet du hur mycket arbete de två små njurarna i vår kropp utför? Faktum är att njurarna är de viktigaste organen som filtrerar bort slaggprodukter och renar blodet i vår kropp. Men ibland kan dessa njurar också utveckla sjukdomar som vi inte förväntar oss. Idag ska vi prata om ett tillstånd som är lite allvarligt, men om du är medveten om det kan det hjälpa dig att kontrollera och förebygga det.

Hur fungerar njurarna? Vad är renal papillär nekros?

Enkelt uttryckt är våra njurar som två superfilter i vår kropp. Deras huvudsakliga uppgift är att filtrera bort oönskade slaggprodukter i blodet och utsöndra dem som urin. För att göra detta kommer blodet in i njurarna och passerar genom många små kanaler. Dessa slaggprodukter samlas upp från den yttre delen av njuren och kommer sedan till mitten av njuren, vilket är njurmärgen. Här finns trattformade delar. Spetsen på dessa trattar, som kallas njurpapillen, samlar upp urinen. Därifrån går urinen genom urinledarna till urinblåsan och ut. Det är så våra njurar fungerar.

Den renala papillärnekros vi talar om nu är döden av celler och vävnader i den mellersta delen av njuren ("Medulla") och njurpapillen ("Njurpapillen") som jag nämnde tidigare. Tänk bara, när dessa områden inte fungerar som de ska, fungerar inte njurarnas arbete som de ska, eller hur? På grund av detta försvagas njurarna gradvis och kan så småningom leda till njursvikt .

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Detta tillstånd (njurpapillärnekros) är vanligast hos personer över 60 år. Läkare påpekar också att kvinnor är mer benägna att utveckla det än män.

Vilka är orsakerna till renal papillär nekros?

Det finns flera huvudorsaker som bidrar till uppkomsten av denna sjukdom. Låt oss ta en titt på vad de är.

• Diabetes mellitus : Detta är den enskilt viktigaste och vanligaste orsaken. Personer med dåligt kontrollerad diabetes löper hög risk för njurskador. Höga blodsockernivåer under en längre tid skadar de känsliga blodkärlen i njurarna.
• Överanvändning av smärtstillande medel (NSAID) : Om du regelbundet använder smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID) som aspirin, ibuprofen eller naproxen under en längre tid utan att rådfråga en läkare, bör du vara mycket försiktig. Att ta för mycket av dessa kan orsaka att blodkärlen i njurarna förträngs och skada njurpapillerna.
• SicklecellanemiDetta är en genetisk sjukdom. Vid denna sjukdom förändras formen på röda blodkroppar och de kan fastna i blodkärlen. Detta kan också leda till försämrad blodtillförsel till njurarna (njurpapillärnekros).

Utöver dessa huvudorsaker kan flera andra tillstånd också orsaka renal papillärnekros:

• Kronisk leversjukdom
• Pyelonefrit, en bakteriell infektion i njurarna (som kan skada njurpapillerna)
• Njurtuberkulos, en sjukdom som drabbar njurarna utanför lungorna
• Njurvenstrombos (blodpropp i venen som transporterar blod från njurarna)
• Uretärobstruktion (till exempel på grund av urinstenar)
• Vaskulit, en inflammation i blodkärlen

Det viktiga är att inte alla som har en eller flera av dessa orsaker kommer att utveckla (njurpapillärnekros). Men risken är högre.

Påverkar detta båda njurarna?

Ja, det rapporteras att hos ungefär sju av tio personer drabbar detta tillstånd (njurpapillärnekros) båda njurarna .

Vilka är symtomen på (njurpapillärnekros)?

I de tidiga stadierna av denna sjukdom kan det vara helt utan symtom . Det är därför det är svårt att känna igen och behandla den tidigt. Tänk dig att du inte har några problem, men dina njurar kan vara skadade inifrån. Det är dock också möjligt att detta upptäcks av misstag vid testning för en annan sjukdom.

Men när tillståndet (njurpapillärnekros) förvärras kan symtom som dessa uppstå:

• Smärtsam urinering (dysuri)
• Feber och frossa (särskilt om det åtföljs av en infektion)
• Blod i urinen (hematuri) – Mängden blod kan vara synlig för blotta ögat (urinen kan bli röd eller brun), eller så liten att den bara kan ses under ett mikroskop.
• Täta behov av att urinera på natten ("nokturi")
• En onormal ökning av antalet vita blodkroppar i urinen ("pyuri") – detta innebär att urinen kan se ut som var och att urinen kan verka grumlig.
• Svår smärta på vardera sidan av ryggen, mellan revbenen och höftbenen (där njurarna sitter). Denna smärta kan komma plötsligt eller gradvis öka.
• Frekventa urinvägsinfektioner.

Hur diagnostiseras renal papillär nekros?

Läkare kommer att utföra flera tester för att diagnostisera detta tillstånd (njurpapillärnekros). Efter att ha lyssnat på dina symtom och sjukdomshistoria kan de beställa tester såsom:

• UrografiDetta innebär att man tar en röntgenundersökning, datortomografi eller magnetresonanstomografi av dina njurar. Innan undersökningen får du ett speciellt färgämne (ett färgämne) genom en ven. Detta hjälper till att tydligt se områden med skador på njurarna och förändringar i papillerna.
• Ureteroskopi : Detta innebär att ett tunt, flexibelt rör (med en kamera i änden) förs in genom urinröret för att titta direkt in i urinblåsan, urinledarna och njurarna. Detta gör att papillernas tillstånd tydligt kan ses.
• Njurbiopsi : I detta test tas en liten bit vävnad från njuren med en speciell nål och undersöks i mikroskop. Detta kan hjälpa till att avgöra om cellerna har dött eller om vävnaden har skadats.

Blod- och urinprov

Dessutom är blod- och urinprov för att kontrollera njurfunktionen också mycket viktiga:

• Blodurea-kvävetest (BUN) : Detta mäter mängden urea-kväve i blodet. Detta är en avfallsprodukt. Denna nivå ökar i blodet när njurarna inte fungerar korrekt.
• Kreatinintest : Kreatinin är en annan avfallsprodukt som produceras under normal muskelfunktion. Det utsöndras normalt av njurarna. Om dess nivå är hög i blodet indikerar det också att njurarna inte fungerar korrekt.
• Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) : Detta beräknas genom att ta hänsyn till faktorer som din blodkreatininnivå, ålder, kön och kroppsstorlek. eGFR-värdet visar hur mycket blod dina njurar filtrerar per minut. Ju lägre detta värde, desto mindre fungerande är dina njurar.
• Urinanalys : Detta innebär att man tar ett urinprov och undersöker det visuellt (färg, klarhet), mikroskopiskt (för blodkroppar, pusceller, bakterier, papillärrester) och kemiskt (för protein, socker). Ibland kan man även se fragment av njurpapillerna under mikroskop.
• Protein/kreatinin-förhållande i urinen : Detta mäter hur mycket protein som finns i urinen. Friska njurar utsöndrar väldigt lite protein. Höga proteinnivåer i urinen är ett tecken på njurskada.

Vilka är de möjliga komplikationerna av (njurpapillärnekros)?

Om detta tillstånd (njurpapillärnekros) inte behandlas ordentligt kan tillståndet förvärras och leda till allvarliga komplikationer.

• Kronisk njursjukdom (CKD) : På grund av kontinuerliga skador på njurarna minskar deras funktion gradvis, vilket leder till kronisk njursjukdom.
• NjursviktOm tillståndet förvärras kan njurarna bli helt dysfunktionella, vilket innebär att de kan drabbas av njursvikt.
• För att överleva kan du behöva dialys (rengöring av blodet med en maskin) eller en njurtransplantation .
• Det har också visat sig att detta tillstånd ökar risken för att utveckla en typ av cancer som kallas övergångscellscancer, som utvecklas i njuren eller urinledaren.
• Det finns också risk för allvarlig infektion (sepsis).

Hur behandlas renal papillär nekros?

Det finns ingen specifik behandling för renal papillärnekros. Den huvudsakliga behandlingen är att behandla den bakomliggande orsaken till tillståndet . Till exempel:

• Om det beror på diabetes är det viktigt att kontrollera diabetesen väl.
• Om det beror på användning av NSAID, sluta ta dessa läkemedel.
• Om det beror på en infektion, ge det antibiotika.
• Om det finns ett blockering i urinvägarna bör det tas bort.

Det primära målet är att begränsa ytterligare skador på njurarna och bevara njurfunktionen så mycket som möjligt.

Behandlingens framgång beror på omfattningen av njurskadan och orsaken till sjukdomen. I vissa allvarliga fall kan sjukdomen fortsätta att förvärras trots behandling. I mindre allvarliga fall, och om orsaken behandlas snabbt, kan njurfunktionen dock stabiliseras eller till och med förbättras något.

Kan jag skydda mig mot renal papillär nekros?

Ja, det finns saker vi kan göra för att skydda oss från den här situationen, till stor del.

• Det viktigaste är att upprätthålla din allmänna hälsa . Att äta en balanserad kost, dricka tillräckligt med vatten och motionera regelbundet är viktigt.
• Om du tar receptfria smärtstillande medel (NSAID), använd dem endast enligt anvisningarna på förpackningen eller enligt läkares anvisningar. Ta dem inte oftare eller under längre perioder än nödvändigt. Ta dem inte rutinmässigt mot mindre värk och smärtor eller mot huvudvärk.
• Om du har diabetes (Diabetes Mellitus), sicklecellanemi (sicklecellanemi) eller andra sjukdomar som kan orsaka njursjukdom (renal papillärnekros), följ läkarens anvisningar noggrant. Gå till kliniken i tid. Ta de ordinerade medicinerna. Följ en lämplig kost.
• Det är mycket viktigt att regelbundet genomgå laboratorietester för att kontrollera njurfunktionen enligt läkarens anvisningar, och för att identifiera eventuella förändringar tidigt.

Vad är återhämtningsgraden för någon med denna sjukdom?

Din prognos beror på orsaken till sjukdomen, omfattningen av njurskador, din allmänna hälsa och hur snabbt du börjar behandlingen.

• För personer med diabetes kan resultaten vara något mindre gynnsamma , eftersom diabetes är en långvarig sjukdom och inte alltid är välkontrollerad. Om du har diabetes kommer det att vara mycket viktigt att kontrollera den så väl som möjligt för att förhindra njurskador.
• I svåra fall (njurpapillärnekros) kan det leda till dialys och njurtransplantation . Om infektion uppstår kan det vara livshotande. Det finns risk för dödsfall på grund av njursvikt.
• Vid sicklecellanemi är renal papillärnekros bara en av flera komplikationer som kan uppstå i njurarna. När alla dessa komplikationer kombineras kan patientens livslängd minskas avsevärt.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ett eller flera av dessa symtom, slösa inte tid och kontakta definitivt en läkare :

• Om du har blod i urinen (urinen blir röd, rosa eller brun).
• Om du har feber eller frossa (särskilt med andra symtom).
• Om du har smärta eller sveda vid urinering.
• Om du har ny eller förvärrad smärta på endera sidan av ryggen, i området mellan höftbenen och revbenen (njurområdet).
• Om du får frekventa urinvägsinfektioner.
• Om du kissar mindre eller om dina ben och vrister är svullna (dessa kan vara tecken på nedsatt njurfunktion).

Kom ihåg att dessa symtom också kan orsakas av andra sjukdomar. Det är dock viktigt att undersökas av en läkare för att ta reda på den exakta orsaken.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Våra njurar är ett oumbärligt organ för vår kropp och utför en tyst och viktig funktion. De filtrerar bort avfallsprodukter och upprätthåller en balans mellan vatten och salt i kroppen. Okontrollerad diabetes, överdriven användning av smärtstillande medel (NSAID) och olika andra medicinska tillstånd kan skada njurarna, vilket leder till allvarliga tillstånd som renal papillärnekros.

Det värsta med den här sjukdomen är att du kanske inte har några symtom i tidiga stadier. Så om du har diabetes, använder NSAID-preparat ofta eller har andra riskfaktorer för njursjukdom, prata med din läkare om sätt att skydda dina njurar. Genom att gå på regelbundna kontroller och följa en hälsosam livsstil kan du hålla dina njurar friska. Tidig medvetenhet och åtgärder är alltid det bästa att göra.

` Njure, papillärnekros i njurarna, njursjukdom, diabetes, NSAID-preparat, njursvikt, urinvägssjukdom