Låt oss enkelt lära oss om koronar revaskularisering (behandling som återställer blodflödet till hjärtat).

Du kanske har upplevt obehaget och bröstsmärtan som följer med att inte få tillräckligt med blod till hjärtat. Du kanske till och med har varit rädd för en hjärtattack. Den främsta orsaken till detta är blockering av kranskärlen som förser hjärtat med blod. Lyckligtvis finns det idag avancerade behandlingar som kan öppna dessa blockerade blodkärl och låta blodet flöda ordentligt till hjärtat. Idag pratar vi om dessa behandlingar som kan återuppliva hjärtat.

Vad är "koronar revaskularisering"?

Enkelt uttryckt är detta en uppsättning behandlingar som används för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln när den inte får det blod den behöver. Detta tillstånd kallas medicinskt för "ischemi". Dessa behandlingar kan hjälpa till att förhindra en hjärtinfarkt efter att den har inträffat, såväl som hos personer som löper hög risk att få en.

Vi talar huvudsakligen om två behandlingsmetoder nedan:

• Perkutan koronar intervention (PCI): Detta är inte kirurgi. Det är en procedur där ett tunt rör förs in i ett blodkärl och används för att vidga det blockerade området inifrån, vilket återställer blodflödet. Många känner till detta som "stenting".
• Kranskärlsbypasstransplantation (CABG): Detta är en operation som skapar en ny "bypass", eller sidoväg, för blodet att flöda runt en blockerad artär i hjärtat.

Varför används dessa behandlingar?

Precis som avloppen i våra köksavlopp täpps till med olja och smuts med tiden, börjar ett vaxartat ämne som fett att byggas upp i hjärtats blodkärl. Vi kallar detta plack . Detta är det tillstånd där plack byggs upp inuti blodkärlen och förtränger dem, vilket kallas "ateroskleros". Detta är ett viktigt symptom på kranskärlssjukdom.

Med tiden kan dessa avlagringar bli mycket trånga i blodkärlen. Ibland, om en av dessa avlagringar brister, kan en blodpropp bildas och helt blockera kärlet. Detta gör att en del av hjärtat förlorar blodtillförsel och cellerna i den delen börjar dö. Detta kallas hjärtinfarkt .

Dessa behandlingar krävs för alla hjärtsjukdomar som faller under kategorin "akut koronarsyndrom". Till exempel:

• Hjärtattack
• Stabil angina - bröstsmärta som lindras av vila och förvärras med träning
• Instabil angina - Oväntad bröstsmärta som uppstår även i vila

Vad händer före behandlingen?

Innan läkare tillgriper sådan behandling kommer de att genomföra flera tester för att noggrant bedöma ditt tillstånd och välja den behandling som är bäst lämpad för dig. Några av dem är:

• EKG (elektrokardiogram): Test av hjärtats elektriska aktivitet.
• Ekokardiogram: En skanning av hjärtat.
• Hjärtkateterisering (angiogram): En procedur där ett färgämne injiceras i hjärtats blodkärl och en röntgen används för att kontrollera om det finns blockeringar.
• Röntgenangiografi eller CT-angiografi: Undersökning av blodkärl med hjälp av datortomografi.
• Blodprover: Fullständig blodstatus, hjärtenzymer etc.

Om ingreppet inte är akut kommer din läkare att råda dig att fasta i några timmar före ingreppet. Innan ingreppet påbörjas kommer också en intravenös infart att sättas in i en ven i din arm. Detta gör att du enkelt kan administrera nödvändiga läkemedel och vätskor. Under PCI kommer du att få läkemedel för att somna lätt, medan du under CABG-operationen kommer att få narkos.

Vad händer under behandlingen?

Även om PCI och CABG har samma mål, är sättet de utförs på helt olika. Låt oss ta en titt på hur.

Vad händer efter behandlingen?

Du kommer att behöva lite tid för att återhämta dig efter ingreppet. Denna tid beror på vilken typ av ingrepp du har genomgått, din allmänna hälsa och om det var en nödsituation. Vanligtvis tar det bara några dagar att återhämta sig från PCI. Det kan dock ta veckor eller månader att återhämta sig helt från CABG-operation.

Din läkare kan föreslå att du deltar i ett hjärtrehabiliteringsprogram . I dessa program arbetar läkare, sjuksköterskor, träningsinstruktörer och näringsexperter tillsammans för att lära dig hur du tränar på lämpligt sätt, kontrollerar din kost och tar dina mediciner korrekt.

Det är också viktigt att besöka läkaren igen vid den schemalagda tiden (uppföljningsbesök) och genomgå tester. Att följa läkarens instruktioner noggrant kommer att bidra till att påskynda din återhämtning.

Vilka är fördelarna med dessa behandlingar?

• Förebyggande av hjärtinfarkter: Om kranskärlssjukdom diagnostiseras innan en hjärtinfarkt inträffar kan denna behandling förhindra den.
• Livräddande: En hjärtinfarkt är en livshotande nödsituation. I sådana fall kan dessa behandlingar rädda liv.
• Bevara hjärtfunktionen: Tidig behandling kan förhindra att hjärtceller dör på grund av ischemi. Detta kan minimera permanenta skador på hjärtat.

Finns det några risker med dessa behandlingar?

Precis som med all medicinsk behandling finns det risker, beroende på ditt hälsotillstånd och den behandling som utförs.

• För PCI: Det kan finnas en liten risk för blodkärlsskador, oregelbunden hjärtrytm (arytmier), blodproppar, stroke eller blödning.
• För CABG: Kirurgi medför risk för smärta, blödning och infektion.

Diskutera eventuella frågor eller funderingar du har kring detta med din läkare . Han eller hon kommer tydligt att förklara de risker som kan uppstå beroende på din situation.

När ska man träffa en läkare igen?

Om följande symtom återkommer efter behandlingen , kontakta omedelbart läkare eller åk till akutmottagningen .

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet (Angina)
• Andningssvårigheter (Dyspné)
• Känner mig yr eller svimfärdig
• Svimning

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man får veta om hjärtsjukdomar. Men genom att förstå avancerade behandlingar som dessa kan du övervinna den rädslan, få nödvändig behandling och leva ett hälsosamt liv igen.