Låt oss lära oss om att undersöka höger sida av hjärtat (höger hjärtkateterisering)

Var du lite nervös när läkaren sa att du behövde genomgå ett test som kallas "Höger hjärtkateterisering"? Det är normalt att vem som helst känner sig lite rädd och nyfiken när de säger att något som en "kateter" förs in i hjärtat. Men var inte rädd. Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som besvarar alla frågor du har i ditt huvud. Då kommer du att inse att detta trots allt inte är något att vara rädd för.

Enkelt uttryckt, vad är höger hjärtkateterisering?

Detta är ett mycket speciellt test. Enkelt uttryckt mäter det hur väl ditt hjärta fungerar, det vill säga hur bra det pumpar blod. Testet hjälper till att få en korrekt uppfattning om blodtrycket och syrenivåerna, särskilt i höger sida av ditt hjärta och i lungorna.

Läkare kallar detta också för en "lungartärkateterisering". Ibland hör man det också kallas en "Swan-Ganz-kateter". Dessa är alla namn för samma test.

För att göra detta test kommer din läkare att använda ett tunt, flexibelt rör som kallas kateter . Detta rör förs in genom en stor ven i nacken, ljumsken eller armen och träs försiktigt in i höger sida av ditt hjärta. Därifrån kommer det att ledas in i huvudartären som transporterar blod till dina lungor, lungartären . Det är så information mäts inuti ditt hjärta.

Varför är det nödvändigt att genomföra ett sådant test?

Informationen som erhålls från detta test är mycket värdefull. Det hjälper läkare att korrekt diagnostisera olika medicinska tillstånd och se hur framgångsrika de är med att behandla dem.

Tabellen nedan visar de viktigaste medicinska tillstånden som kräver detta test.

Dessutom kan detta test vara nödvändigt före eller efter vissa organtransplantationer, och före installation av en speciell anordning som hjälper hjärtat ("(vänsterkammarstödanordning)").

Vad är skillnaden mellan dessa två tester som utförs på höger och vänster sida av hjärtat?

Ja, det här är en viktig fråga. Det finns ett test som görs på höger sida av hjärtat ("höger hjärtkateterisering") och ett test som görs på vänster sida av hjärtat ("vänster hjärtkateterisering"). Det finns tydliga skillnader mellan de två.

Hur bör man förbereda sig för detta prov?

Okej, nu ska vi se hur du ska förbereda dagen innan. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om detta, men det här är de allmänna sakerna att göra.

• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar: Det är viktigt att berätta för din läkare om eventuella receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott eller receptfria läkemedel du tar. Vissa läkemedel, särskilt antikoagulantia , kan behöva avbrytas några dagar före testet.
• Ta med dig någon hem: Du kanske inte kan köra bil själv efter testet, så det är viktigt att ta med dig någon hem.
• Ta bort smycken och nagellack: Ta av alla smycken såsom halsband, armband och ringar före testet. Ta bort eventuellt nagellack.
• Fasta: Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något under 6 till 12 timmar före testet. Det är mycket viktigt att följa dessa råd noggrant.

Vad händer på testdagen?

Hela ingreppet kan ta flera timmar, men den tid katetern är på plats är vanligtvis ungefär en timme.

Innan testet...

Efter att du har förts till en specialavdelning på sjukhuset (ett "kateterlabb") kommer en sjuksköterska in och säger åt dig att ta på dig en sjukhusrock. Sjuksköterskan kommer att be dig gå på toaletten och tömma blåsan. Sedan kommer sjuksköterskan att få dig att ligga ner på en undersökningsbrits och fästa små plåster på bröstet. Dessa kallas elektroder . Dessa används för att övervaka ditt hjärtas aktivitet (som ett EKG) under hela undersökningen.

För det mesta kommer du inte att bli avsövad under detta test. Ibland kan du dock få ett lugnande medel eller medicin som hjälper dig att sova eller slappna av genom en kanyl (IV) som placeras i en ven i armen.

Under testet...

Du är vaken just nu. Läkaren och teamet förklarar allt för dig.

1. Först rengörs området där katetern ska föras in (nacke, ljumske eller arm) och eventuellt hår avlägsnas vid behov.

2. Sedan injiceras ett lokalbedövningsmedel för att bedöva området. Så du kommer inte att känna mycket smärta.

3. Nu, med hjälp av en speciell nål, förs blodkärlet in och katetern förs in genom det.

4. Sedan, mycket långsamt och försiktigt, medan man tittar på en speciell skärm som en röntgenbild, förs katetern in i hjärtats högra sida och in i lungartären.

5. När katetern är i rätt position mäts trycket på varje ställe och blodprover tas vid behov.

6. Under denna tid kan du bli ombedd att stå stilla, andas eller pausa, eller ändra kroppsställning.

7. Ibland kan du också se hur din puls förändras när du tränar (till exempel använder en pedalmaskin medan du ligger i sängen).

8. Slutligen avlägsnas katetern försiktigt och ett plåster eller bandage appliceras på insättningsstället.

Gör detta ont?

Du kan känna lite smärta när den bedövande medicinen injiceras. Du kan också känna ett lätt tryck när katetern förs in. Utöver det är det ingen smärta när katetern förs in. Du kan dock känna saker som:

• Bröstsmärta eller en känsla av att missa ett hjärtslag när katetern träffar hjärtväggarna.
• Huvudvärk, yrsel.
• Känner mig illamående.
• Känner mig hostande.
• En varm känsla när medicinen ges.

Finns det några risker med detta test?

Höger hjärtkateterisering är generellt sett en mycket säker procedur . Men liksom alla medicinska ingrepp kan den ha mycket små risker. Din läkare kommer bara att rekommendera det om du bedömer att fördelarna med ingreppet överväger riskerna.

Några möjliga risker är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel eller substanser som används.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Blödning eller blåmärken där katetern sätts in.
• Blodproppar.
• Infektion.
• Mycket sällan, skador på hjärtat eller blodkärlen, hjärtinfarkt eller stroke.

Kom ihåg att dessa risker är mycket sällsynta. Läkarteamet är fullt förberett för att förhindra något liknande.

Vad vill du göra när du kommer hem?

Du kommer att övervakas i några timmar efter testet och skickas sedan hem. Var försiktig med dessa saker när du har kommit hem.

• Vila: Vila resten av dagen. Undvik att böja dig, lyfta eller trycka i minst 24 timmar.
• Undvik att köra bil: Om du har fått lätt sömnmedel, kör inte bil eller använd tunga maskiner under 24 timmar.
• Drick mycket vatten: Att dricka mycket vätska är bra för kroppen.
• Ta hand om bandaget: Låt bandaget sitta kvar på kateterns insättningsställe så länge som din läkare ordinerat (vanligtvis en eller två dagar).
• Bad: Bada inte på 24–48 timmar. Gå inte heller i badkaret förrän såret är helt läkt. Gnugga inte såret för hårt när du badar, utan håll det fuktigt.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart!

Om du upplever något av symtomen nedan, kontakta din läkare utan dröjsmål . Eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.