Är detta den verkliga orsaken till din ryggsmärta? Låt oss identifiera smärta i korsbeinsleden

Ett stort problem för många människor är ryggsmärtor som har pågått länge. Ibland, oavsett hur mycket medicin de tar och hur mycket fysioterapi de gör, verkar det som att det inte finns någon lindring. Men visste du att all ryggsmärta inte behöver orsakas av ett problem i ryggraden. Kanske finns orsaken till din smärta lite längre ner i ryggen, i leden där din ryggrad ansluter till ditt höftben. Vi kallar detta korsbeinsleden eller SI-leden.

Varför är SI-ledsmärta så svår att diagnostisera?

Enkelt uttryckt är SI-lederna två mycket starka leder som förbinder den nedre delen av vår ryggrad (som vi kallar korsbenet) och höftbenet (ilium). Hos mellan 15 % och 30 % av personer som lider av kronisk ryggsmärta är den främsta orsaken till smärtan ett problem med en eller båda av dessa SI-leder.

Men att diagnostisera detta kan vara lite av en utmaning för dig och ibland även för läkare. Anledningen är att även om denna led är en av de största i vår kropp, ligger den väldigt djupt i höftområdet. Därför kanske en läkare inte kan upptäcka ett problem i leden när hen undersöker dig fysiskt. Dessutom kan även tester som röntgenbilder ibland vara svåra att få en tydlig bild av.

En läkare kombinerar vanligtvis resultaten från flera tester för att bekräfta förekomsten av SI-ledsdysfunktion. De flesta av dessa tester kan göras på läkarmottagningen.

Fysiska tester utförda av läkaren

Först kommer din läkare att fråga dig om din sjukdomshistoria och göra en fullständig undersökning. Din hållning och ditt sätt att gå beaktas också under denna tid. Sedan utförs flera specialtester för att se var smärtan kommer ifrån och hur väl SI-leden rör sig. En eller två av dessa tester ensamma leder inte till en diagnos. Ett problem med SI-leden misstänks endast om minst tre av testerna är positiva.

Tabellen nedan listar några vanliga tester som utförs för detta ändamål.

Var inte rädd när du gör dessa tester.

Under dessa tester kan du känna lite obehag eller smärta när läkaren böjer och klämmer dina ben och höfter i olika riktningar. Detta är normalt. Dessa tester görs för att avsiktligt applicera ett litet tryck på SI-leden för att bekräfta att din smärta kommer från den leden. Så berätta för din läkare exakt vad du känner.

Bilddiagnostiska testers roll

Förutom fysiska undersökningar kan din läkare rekommendera en skanning för att få en tydlig bild av insidan av din rygg och höft.

• Röntgen: En röntgenundersökning kan hjälpa till att se om det finns några förändringar, frakturer eller artritiska tillstånd i SI-leden.
• CT-skanning (datortomografi): Detta är ett kraftfullare test än en röntgen. En CT-skanning kan undersöka leden och omgivande ben mycket mer detaljerat än en röntgen.
• MR-undersökning (magnetresonanstomografi): En MR-undersökning används vanligtvis för att utesluta andra orsaker till smärta i SI-leden, snarare än för att diagnostisera den. Tänk dig att din smärta kan orsakas av en diskprolaps eller andra mjukvävnadsproblem. En MR-undersökning kan hjälpa dig att vara 100 % säker på att du inte har andra tillstånd som orsakar symtom som liknar smärta i SI-leden.

Diagnostisk injektion

Om det efter alla andra tester fortfarande inte är klart om SI-leden är orsaken till smärtan, finns det ett mycket noggrant test som läkare så småningom kommer att vända sig till. Det vill säga att injicera en bedövande medicin direkt i SI-leden.

Detta görs inte lättvindigt. Läkaren använder en röntgen- eller ultraljudsundersökning för att säkerställa att nålen går exakt in i leden.

Detta är ett diagnostiskt test och används ibland som en tillfällig behandling när det ges tillsammans med steroidmedicin. Eftersom det medför färre risker (såsom infektion) än andra tester rekommenderar läkare det endast i extrema fall.

Så om du också upplever oförklarlig smärta i ländryggen eller höftområdet, ignorera det inte. Genom att träffa en kvalificerad läkare och få en ordentlig undersökning kan du hitta den exakta orsaken och få rätt behandling för den.