Är det svårt att vända ögat åt ena sidan? Är det ett problem med den sjätte nerven? Låt oss lära oss om sjätte nervpares!

Känner du ibland att ditt ena öga är vänt åt sidan, det vill säga att det är svårt att vrida ut det? Eller ser du plötsligt allt i två? Sådana saker är inte normala. Orsaken till detta kan vara någon svaghet i din sjätte kranialnerv. Vi kallar detta sjätte nervpares. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj.

Vad är sjätte nervpares?

Enkelt uttryckt är sjätte nervpares ett tillstånd som orsakas av skada på en speciell nerv som hjälper oss att vända ögonen utåt (åt sidan). Denna nerv kallas även abducensnerven . Detta försämrar förmågan att röra ögonen, vilket gör det omöjligt att hålla dem i linje.

Visste du att det finns 12 par kranialnerver som är direkt anslutna till våra hjärnor? Det betyder två av varje typ, ett på varje sida, på vänster sida och ett på höger sida. Detta sjätte par kranialnerver är det som är anslutet till den laterala rectusmuskeln i våra ögon, vilket helt enkelt är muskeln som vrider ögat utåt . Denna muskel är det som hjälper vänster öga att se åt vänster och höger öga att se åt höger. Så, vid sjätte nervdysfunktion avbryts signalerna som färdas genom denna nerv, och muskeln som vrider ögat utåt blir svag eller inaktiv.

För det mesta drabbar detta tillstånd bara ett öga (vi kallar det unilateralt), men ibland kan det drabba båda ögonen (bilateralt).

Hur vanligt är detta tillstånd?

Sjättenervspares är faktiskt inte så vanligt. Världen över rapporteras mellan 350 000 och 900 000 nya fall av detta tillstånd varje år. Även i ett land som Amerika rapporteras bara 15 000 till 37 000 nya fall varje år.

Vem som helst kan utveckla detta. Men risken är något högre, särskilt efter 50 års ålder. Denna risk ökar ännu mer när man blir äldre. Enligt forskning är det personer mellan 60 och 75 år som är mest benägna att utveckla detta.

Vilka är symtomen på detta?

Nu ska vi se vilka symtomen på sjätte nervpares är. Det viktigaste är att ögonen inte kan röra sig ordentligt och att ögonen inte kan hållas ihop. Det är därför de andra symtomen uppstår. Vissa symtom kan bero på denna nervdysfunktion, och det kan också finnas symtom som är förknippade med andra medicinska tillstånd som orsakar det.

De viktigaste symtomen är dessa:

• Strabismus: Det drabbade ögat kan inte vridas utåt ordentligt, vilket kan göra att ögonen ser felaktiga ut i förhållande till andra. Det drabbade ögat kan också verka inåtvänt (esotropi) .
• Dubbelseende (diplopi):Detta är det första symptomet som många märker. När man tittar på avlägsna föremål eller när man försöker se på den drabbade sidan ökar synen på båda sidor. När man tittar på den andra sidan (den opåverkade sidan) minskar detta något (om bara ett öga är drabbat).
• Ändra hållning för att se tydligt: ​​Personer med sjätte nervdysfunktion, som inte kan vrida ett eller båda ögonen i en viss riktning, övar på att vrida huvudet eller kroppen för att titta i den riktningen. Detta hjälper dem att undvika dubbelseende som orsakas av ryckningar i ögat.
• Illamående och kräkningar: Dessa är bara två av de symtom som kan uppstå på grund av synförändringar. De kan också orsakas av andra medicinska tillstånd som orsakar denna neurologiska dysfunktion.
• Smärta: Ögonvärk och huvudvärk kan uppstå vid långvarig ansträngning av ögonen eller vid långvariga synproblem.

Varför är denna sjätte nerv (abducensnerven) inaktiv?

Varför blir denna sjätte nerv (abducensnerven) dysfunktionell på det här sättet? Det kan finnas många anledningar. Detta tillstånd kan orsakas av vad som helst som skadar nerven. Visste du att en del av nerven går genom hjärnan? Så sjukdomar som påverkar hjärnan kan också påverka nerven.

Ibland kan den exakta orsaken inte hittas. Vi kallar dessa fall idiopatiska . Men för det mesta kan läkare hitta orsaken och behandla den. Låt oss titta på de huvudsakliga orsakerna.

1. Skador

Tänk dig om du slår i huvudet någonstans, eller om du råkar ut för en olycka... den här sjätte nerven som omger vår hjärna kan skadas. Till exempel:

• Hjärnskakningar och traumatiska hjärnskador (TBI )
• skallfrakturer
• Penetrerande sår i huvudet, till exempel från ett vasst vapen eller en kula

2. Infektioner

Mikroorganismer som virus och bakterier kan angripa vårt nervsystem. Denna sjätte nerv kan också påverkas. Till exempel:

• Herpes zostervirus (detta är vad som orsakar bältros)
• Epstein - Barr-virus (detta är vad som orsakar mononukleos eller 'mono')
• Meningit ( hjärnhinneinflammation )
• Cytomegalovirus (CMV )
• Lyme- sjukdomen
• Syfilis
• Svamp- eller parasitinfektioner
• Om en öroninfektion ( otitis media ) sprider sig eller blir allvarlig
• Infektion och svullnad i vävnaderna runt ögat ( orbital cellulit )

Ibland kan vissa levande vacciner som ges för att förebygga infektioner också orsaka mild, tillfällig dysfunktion i sjätte nerven. I så fall läker det av sig självt.

3. Cirkulationsproblem

Om blodflödet till hjärnan störs kan det påverka denna sjätte nerv. Om blodflödet upphör uppstår ett tillstånd som kallas ischemi . Det betyder att när celler inte får tillräckligt med blod förlorar de sin funktion. Om denna ischemi blir allvarlig eller varar länge dör dessa celler.

Cirkulationsproblem som kan orsaka dysfunktion i den sjätte nerven inkluderar:

• Nedsatt blodflöde genom de mycket små blodkärlen som förser den sjätte nerven med blod ( mikrovaskulär ischemi )
• Stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA )
• Hjärnaneurysmer
• Blödning i hjärnan ( intrakraniella blödningar )

4. Systemiska, inflammatoriska och metaboliska tillstånd som påverkar flera kroppssystem

Vissa medicinska tillstånd som påverkar flera kroppssystem kan också orsaka eller bidra till dysfunktion i sjätte nerven. Exempel:

• Typ 2- diabetes – Det här är väldigt vanligt i vårt land nu, eller hur?
• Hjärt- och kärlsjukdomar
• Högt blodtryck ( Högt blodtryck - Hypertoni )
• Wernicke-Korsakoffs syndrom
• Multipel skleros (MS )
• Lupussjukdom ( Lupus - Systemisk lupus erythematosus )
• Amyloidos
• Sarkoidos
• Sköldkörtelsjukdomar

5. Blodsjukdomar, cancer och tumörer

Vissa sjukdomar som påverkar blodkärlen kan orsaka ökat tryck inuti skallen, vilket kan komprimera och skada den sjätte nerven. Andra typer av tumörer som utvecklas inuti hjärnan kan också komprimera denna nerv. Exempel:

• Leukemi
• Lymfom
• Hjärntumörer (både cancerösa och godartade)
• Cancer som metastaserar till hjärnan

6. Andra neurologiska tillstånd

Många andra sjukdomar relaterade till nervsystemet kan orsaka denna sjätte nervdysfunktion. Exempel:

• Migrän och klusterhuvudvärk
• Idiopatisk intrakraniell hypertoni (högt intrakraniellt tryck av okänd orsak)
• Hydrocefalus (vattenansamling i hjärnan)
• Chiari-missbildning
• Arteriovenös missbildning (AVM )
• Läckage av cerebrospinalvätska (CSF)

7. Medicinska procedurer

Abducensnerven kan också påverkas eller skadas av vissa medicinska behandlingar eller ingrepp. Här är några exempel:

• Ryggmärgspunktion (lumbalpunktion ): Detta kan ibland orsaka en minskning av trycket inuti skallen, vilket kan leda till dysfunktion i den sjätte nerven. Normalt sett flyter vår hjärna i cerebrospinalvätska (CSF). När denna vätskenivå minskar kan hjärnan sjunka något och trycka på vävnaden under hjärnan, inklusive abducensnerven.
• Epiduralanestesi : Detta avlägsnar också vätska från ryggraden som nämnts ovan och kan orsaka dysfunktion i den sjätte nerven.
• Behandlingar som hjärnkirurgi eller strålbehandling: Dessa kan också skada denna nerv när de påverkar närliggande områden i hjärnan.

Vilka är riskfaktorerna för detta?

Vissa personer kan ha högre risk att utveckla denna dysfunktion i den sjätte nervsystemet. I många fall, även om ovan nämnda orsaker inte är huvudorsaken, kan andra faktorer bidra till utvecklingen av detta tillstånd. Exempel:

• Metaboliska sjukdomar som diabetes ( typ 2-diabetes )
• Sjukdomar i blodcirkulationssystemet, som högt blodtryck ( hypertoni )
• Inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar, såsom multipel skleros

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Komplikationerna av sjätte nervdysfunktion beror till stor del på den bakomliggande orsaken och behandlingen. Dessa kan variera kraftigt, så din läkare kan bäst ge dig råd om de potentiella komplikationer som är specifika för ditt tillstånd och vad du kan göra för att förebygga eller minimera dem.

Särskilt om detta händer ett litet barn försöker läkare förebygga ett tillstånd som kallas amblyopi. Vi kallar det också för "lat öga". Det som händer är att barnets hjärna gradvis börjar fokusera på endast ett öga och ignorerar signalerna från det andra ögat. Sedan flyttas det oanvända ögat gradvis åt ena sidan, vilket förvärrar tillståndet.

Hur diagnostiseras detta?

En läkare, såsom en ögonläkare , neurolog eller neurooftalmolog, kan använda en kombination av metoder för att diagnostisera sjätte nervpares. Dessa metoder inkluderar:

• Visuell testning: En läkare eller ögonläkare kommer att testa din förmåga att röra dina ögon på vissa sätt för att se om den sjätte nerven är den enda som påverkas, eftersom dysfunktion i den sjätte nerven kan uppstå i samband med dysfunktion i andra närliggande nerver, särskilt de som styr ögonrörelser.
• Labbtester: Dessa är det huvudsakliga sättet att ta reda på om du har ett tillstånd som kan upptäckas med laboratorietester, såsom en ämnesomsättningssjukdom, blodsjukdom eller infektion. Dina blodsocker- eller A1C -nivåer kontrolleras vanligtvis. De kan också kontrollera saker som nivåerna av blodplättar , immunceller eller antikroppar i ditt blod som tyder på en autoimmun sjukdom.
• MR-undersökning (Magnetisk resonanstomografi - MR): En MR-undersökning är avgörande för att diagnostisera sjätte nervdysfunktion , särskilt för personer under 50 år. Detta test kan ge mycket tydliga bilder av vävnaderna inuti huvudet, inklusive abducensnerven och den omgivande hjärnvävnaden. Detta kan bidra till att utesluta eller utesluta allvarliga eller farliga tillstånd, såsom stroke, cancer eller tumörer.

Hur behandlas detta?

Det finns många sätt att behandla detta, och de faller vanligtvis in i två kategorier:

1. Vad är orsaken till denna inaktivitet, hur kan man stoppa den?

2. Behandla effekterna av denna dysfunktion och, om möjligt, återställa dem till det normala, om det behövs.

Huvudfaktorn är orsaken. Men andra faktorer spelar också en roll. I de flesta fall försvinner dysfunktion i sjätte nerven av sig själv när den underliggande orsaken behandlas. Eftersom det finns många faktorer som spelar in för att bestämma den bästa behandlingen för detta, kan din läkare ge dig information om de bästa behandlingsalternativen för dig. Han eller hon kan skräddarsy informationen till ditt specifika tillstånd och dina behov.

För de flesta behövs liten eller ingen behandling. Om ditt tillstånd inte verkar kräva behandling till en början kommer din läkare eller ögonspecialist sannolikt att rekommendera uppföljningsbesök. Behandling av glaukom behövs endast om det är nödvändigt. Behandling av glaukoms effekter, eller symtom, utförs dock ofta.

Att behandla effekterna av inaktivitet är relativt enkelt och fokuserar vanligtvis på att minska eller stoppa symtomen. Några behandlingar som kan hjälpa till med detta inkluderar:

• Att bära ögonlapp eller filter: Att täcka ett öga hindrar dig från att se båda. Detta beror på att endast synen från ett öga når hjärnan. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera att du bär en ögonlapp ibland eller hela tiden. Det finns också bärbara filter som kan fästas på glasögon, vilka fungerar på ett liknande sätt eftersom de filtrerar ljus.
• Onabotulinumtoxin A-injektion: Detta läkemedel kan tillfälligt blockera signaler från att färdas genom nerverna som behandlas. Det kan injiceras nära vissa nerver för att minska ögonryckningar.
• Strabismuskirurgi:Det finns flera operationer som kan hjälpa vid dysfunktion i den sjätte nerven. Vissa av dem förbättrar kontrollen över den laterala rectusmuskeln när den är svag. Andra operationer tar en del av muskeln på andra sidan ögat (som tar emot signaler från en annan muskel) och tvingar den att fungera som denna laterala rectusmuskel.
• Prismakorrigering: Dessa kan vara små, flerskiktade anordningar som kan limmas fast på dina glasögonlinser. Eller så kan dina glasögonlinser tillverkas med inbyggd prismakorrigering. Ett prisma böjer ljus. När det böjs i rätt vinkel gör det det lättare för dina ögon att fokusera och se saker.

Komplikationer/biverkningar av operation

Strabismuskirurgi kan ibland underkorrigera eller överkorrigera den sjätte nervens dysfunktion. Om detta händer kan skillnaden ofta korrigeras med prismakorrigering. Detta kan antingen kompensera för underkorrigeringen eller reversera överkorrigeringen.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Återhämtningstiden efter behandling varierar från person till person. Din läkare kan berätta vad du kan förvänta dig baserat på din specifika situation.

Vissa behandlingar verkar omedelbart och lindrar symtom. Ett exempel på detta är att bära en ögonlapp. Den blockerar synen på ena ögat och stoppar omedelbart synen på båda. Prismakorrigering kan också ge snabb lindring, men det kan ta dagar eller veckor att helt anpassa sig till det – beroende på mängden korrigering.

Vad kan jag förvänta mig om jag har sjätte nervpares?

Sjättenervspares är vanligtvis inte livshotande, men det kan störa våra dagliga liv. Det kan störa skolarbete, arbete, hobbyer och sociala aktiviteter. Det kan också vara obehagligt. Du kan uppleva yrsel, illamående och huvudvärk.

Om du har symtom på dysfunktion i den sjätte nerven, särskilt oförmågan att vända blicken utåt (eller i någon riktning du tittar), bör du definitivt uppsöka läkare. För det mesta är detta ett mindre problem. Men ibland kan det orsakas av ett allvarligare tillstånd . Det bästa sättet att öka dina chanser till ett bra resultat är att få en diagnos och påbörja behandling så snart som möjligt .

Hur länge varar sjätte nervpares?

Hur länge detta varar kan variera. För vissa tillstånd, såsom migrän, kan det vara i några timmar. För andra tillstånd kan det vara längre, från tre till sex månader. I vissa fall kan det vara ett permanent tillstånd. Din läkare är den bästa personen att prata med om vad som sannolikt kommer att hända dig och vad du kan göra för att begränsa den tid det påverkar dig, eller för att anpassa dig till dess effekter.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Sammantaget är utsikterna för sjätte nervdysfunktion goda. För de flesta är det ett tillfälligt tillstånd som löser sig av sig självt eller med behandling av den bakomliggande orsaken.

I vissa fall kan det dock orsakas av allvarligare tillstånd . Detta gäller särskilt om tillståndet förekommer hos någon under 50 år och/eller drabbar båda ögonen. Det är dock alltid en bra idé att söka läkarvård om du har symtom på sjätte nervdysfunktion . Tidig diagnos och behandling kan vara skillnaden mellan fullständig återhämtning och långsiktiga (eventuellt permanenta) effekter.

Kan sjätte nervpares förebyggas?

Det är något som händer plötsligt och oväntat. De underliggande medicinska tillstånden som orsakar det orsakar det inte alltid, och ibland kan orsaken inte hittas. Så det är inte möjligt att helt förhindra det. Det finns dock saker vi kan göra för att minska risken för att det inträffar av vissa anledningar. Till exempel:

• Använd skyddsutrustning vid behov: Huvudskador, särskilt hjärnskakningar och traumatiska hjärnskador, kan orsaka dysfunktion i sjätte nerven. Att bära skyddsutrustning – särskilt hjälmar, huvudskydd och säkerhetsbälten – är mycket viktigt för att förebygga detta tillstånd.
• Hantera dina kroniska tillstånd: Vissa tillstånd, såsom typ 2 -diabetes och högt blodtryck , kan hanteras. Vid behov kan din läkare ge vägledning och behandlingsalternativ.
• Ignorera inte infektioner: Om du har symtom på en infektion som inte försvinner efter några dagar, kontakta en läkare. Bakteriella infektioner kräver antibiotika för att förhindra att infektionen förvärras eller sprids. Men kom ihåg att antibiotika inte fungerar mot virus, och virusinfektioner bör försvinna av sig själva eller med stödjande behandling.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har sjätte nervpares kommer din läkare att vägleda dig om hur du ska hantera det och de underliggande tillstånden (om några) som kan orsaka det. Det är mycket viktigt att följa deras instruktioner, särskilt när det gäller att hantera dina symtom. Att bära ögonmasker, filter eller andra korrigerande anordningar är viktigt, eftersom det kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare och minska obehagliga symtom.

När ska jag träffa min läkare, eller när ska jag söka läkarhjälp?

Du bör fortsätta att gå på uppföljningsbesök enligt läkarens rekommendationer för att övervaka förändringar i ditt tillstånd och justera din behandling vid behov. Sjätte nervpares är inte ett akut tillstånd, men det är ett tillstånd som kräver snabb diagnos och behandling.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Här är några frågor du kanske vill ställa din läkare:

• Vad är orsaken till min sjätte nervdysfunktion, och finns det några identifierbara orsaker eller bidragande faktorer som kan behandlas?
• Har detta påverkat andra kranialnerver eller närliggande vävnader?
• Vilka symtom bör jag förvänta mig?
• Vad kan jag göra för att minska mina symtom?
• Finns det behandlingar som kan minska svårighetsgraden av mina nuvarande symtom eller påskynda min återhämtning?
• Vad kan jag göra för att förhindra att detta händer igen (återkommer)?

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

Så, efter allt detta prat förstår du förmodligen vad sjätte nervpares är. Det är inget att vara rädd för, det är oftast tillfälligt och kan botas med behandling. Men som tidigare nämnts kan det ibland finnas en allvarligare orsak bakom det.

Om du därför har svårt att vända blicken åt ena sidan, om du ser ett eller två, eller om du har något av de andra symtomen som nämns ovan, bör du omedelbart söka läkarhjälp. Att hitta orsaken och påbörja behandling så snart som möjligt hjälper dig att återhämta dig snabbt och undvika långsiktiga problem. Då kan du fokusera på de viktiga sakerna i livet utan att begränsas av effekterna av detta tillstånd.

` Sjätte nervpares, abducensnervpares, ögonryckningar, dubbelseende, förlamning, ögonsjukdomar, neurologiska sjukdomar