Upplever du också frekvent yrsel? Hör du konstiga ljud i öronen? Det kan vara Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)!

Hör du ibland ljudet av din egen andning, ljudet av dina ögon som blinkar eller ljudet av din egen röst som ekar högt i dina öron när du talar? Eller känner du dig plötsligt yr utan anledning, eller saker runt omkring dig som snurrar som en snurrtop? Avfärda inte bara detta som fysisk trötthet. För dessa kan vara symtom på ett sällsynt men behandlingsbart tillstånd om det diagnostiseras korrekt. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "Superior Canal Dehiscence Syndrome", eller "(SCDS)" förkortat.

Vad är "Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)"? Låt oss förstå det väldigt enkelt.

Enkelt uttryckt är SCDS ett sällsynt tillstånd som drabbar innerörat . Det kan påverka din balans och hörsel. Tänk dig att det inuti ditt öra, likt en liten labyrint, finns tre mycket tunna rör fyllda med vätska. Dessa kallas halvcirkelformade kanaler. Mellan dessa rör, högst upp, vilket är lite närmare hjärnan, finns den övre halvcirkelformade kanalen. När vi rör våra huvuden eller rör våra kroppar, rör sig vätskan inuti dessa rör med dem. Vätskans rörelse skickar signaler till vår hjärna om att "vår kropps position förändras". Hjärnan använder denna information för att kontrollera vår balans . I fallet med "SCDS" utvecklas ett litet hål eller en mycket tunn (dehiscens) i det skyddande benhöljet runt kanalen högst upp ("övre halvcirkelformade kanalen"), det vill säga i den starka väggen. Det är som ett litet hål i ett vattenrör. Detta hål kan orsaka vissa problem i det signalsystemet. Även normala ljud som uppstår inuti örat (till exempel ljudet av andning, ljudet av blinkningar) kan gå genom detta hål till hjärnan, vilket gör att de låter högre, och andra hörselproblem kan uppstå. Detta tillstånd som kallas "SCDS" har flera andra namn, men det vanligaste namnet är "SCDS".

Hur vanligt är detta tillstånd av typen "SCDS"?

Detta är ett mycket sällsynt tillstånd . Det uppskattas att mellan 1 % och 2 % av den allmänna befolkningen kan ha detta tillstånd. Vissa personer kan ha detta tillstånd i båda öronen ("bilateral superior semicircular canal dehiscence"). Men även då känns symtomen vanligtvis mer i ett öra.

Vilka symtom kan någon med SCDS uppleva?

Detta är det viktigaste. Alla har inte alla symtom. Så ibland kan det vara lite svårt att känna igen det exakt. En annan sak är att vissa personer kanske inte uppvisar några symtom även om benet är tunt eller har ett litet hål. Dessutom kan personer som inte har ett faktiskt hål i benet, utan bara tunna, ha samma symtom som de som har ett hål. Men om symtom uppstår kan de påverka ditt dagliga liv. De huvudsakliga effekterna är hörsel och balans . Detta kan också orsaka viss psykisk ohälsa.

Hörselproblem:

• ` Autofoni` : Det är när du hör din egen röst, ljudet av din andning, ljudet av din tuggning av mat, och ibland till och med ljudet av dina ögon som blinkar, mycket högt och tydligt i dina öron. Det kan kännas som att du har en mikrofon uppskruvad i huvudet.
• Hyperakusi (hyperakusi): Ett tillstånd där man hör ljud som vi normalt uppfattar som mycket höga, irriterande och ibland smärtsamma . Även ett litet ljud kan vara outhärdligt.
• Pulsatil tinnitus : Ett ringande ljud i huvudet eller öronen som är synkroniserat med din hjärtrytm (puls) .
• Hörselnedsättning : Hörselnedsättning kan förekomma, särskilt vid låga frekvenser .

Problem relaterade till kroppens balans:

• ` Vertigo` : En känsla av att saker runt omkring dig snurrar, eller att du snurrar, även när du står stilla. Detta kan vara en mycket obekväm och skrämmande upplevelse.
• `Oscillopsi` (visuell oscillation): Känslan av att något du tittar på rör sig, går upp och ner, eller svajar från sida till sida, även när det står stilla. Det är som en kamera som skakas medan man spelar in en video.

Särskilt dessa tillstånd med "vertigo" (yrsel) och "oscillopsia" (synoscillationer) kan öka när man gör saker som förändrar trycket i huvudet eller inuti örat (till exempel hosta hårt, nysa, lyfta tunga föremål, spola toaletten etc.) och vid exponering för höga ljud . Tänk dig att du ska lyfta en liten vikt och plötsligt börjar ditt huvud snurra!

Effekter på psykisk hälsa:

När svåra symtom som dessa kvarstår kan det också påverka din mentala hälsa negativt.

• Huvudvärk .
• `Hjärndimma`:Det är svårt att tänka klart, och man känner att man inte är klar i huvudet.
• Minnesproblem.

När man försöker hålla sig borta från samhället och stanna hemma för att undkomma dessa obekväma ljud och yrsel, kan situationer som ensamhet, ångest och till och med depression uppstå.

Varför uppstår detta "SCDS"? Vilka är orsakerna?

Faktum är att den exakta orsaken till SCDS fortfarande inte är känd. Det kan vara medfött. Det vill säga att benet runt den övre kanalen inte är tillräckligt tjockt under fosterlivet. Andra forskare menar att detta tillstånd också kan orsakas av vissa infektioner eller huvudtrauma . Det är troligt att det finns mer än en orsak. Till exempel, när man föds finns det en tunn fläck i benet, och senare kan en annan olycka eller infektion göra att det blir tunnare och ett hål kan bildas. Eller så kan benet gradvis tunnas ut när man åldras och detta tillstånd utvecklas.

Hur diagnostiseras SCDS korrekt?

Om du har dessa symtom bör du först och främst uppsöka en läkare. Det finns specialister för dessa tillstånd. Vanligtvis bör du uppsöka en neurolog. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom, hur de började och hur ofta de har förvärrats. Han eller hon kommer sedan att beställa flera tester för att utesluta andra vanliga tillstånd som har liknande symtom som SCDS och för att bekräfta diagnosen SCDS. De viktigaste tester som utförs är:

• CT-skanning (datortomografi) av benen runt örat: Detta är en högupplöst CT-skanning. Den kan tydligt se om det finns ett hål eller en förtunning i benet runt den övre halvcirkelformade kanalen.
• Hörseltest: Detta utförs av en audiolog. Detta testar din hörsel, särskilt lågfrekventa ljud.
• `VEMP`-test (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): Detta kan ge information om hur de olika delarna av ditt innerörat som är involverade i balans fungerar. Detta är ett smärtfritt test. Allt du behöver göra är att titta åt vänster, höger eller uppåt medan du tittar på ett mål eller lyssnar på vissa ljud. Personer med `SCDS` kan se ett specifikt svarsmönster under detta `VEMP`-test.

Vilka behandlingar finns det för SCDS?

För många människor är det att göra små förändringar i sin livsstilDu kan leva med tillståndet genom att undvika saker som gör dig yr och yr (oscillopsi), till exempel genom att undvika aktiviteter som orsakar yrsel och känslan av att föremål rör sig (som tunga lyft, nysningar eller hosta), och genom att hålla dig borta från bullriga miljöer. Vissa personer använder öronproppar eller hörselkåpor för att minska mängden ljud de hör. Att träffa en fysioterapeut som är utbildad i balans (en vestibulär fysioterapeut) kan också hjälpa dig att hantera dina symtom. De kan lära dig övningar för att förbättra din balans och minska risken för att falla. Men om dessa saker inte kontrollerar symtomen, eller om symtomen påverkar din livskvalitet avsevärt, kan kirurgi vara nödvändigt för att plugga eller lägga nytt ytskikt i hålet .

Operationer för SCDS (SCDS-kirurgi)

Det finns flera huvudtyper av kirurgi som utförs för SCDS:

• Pluggning av dehiscensen - Middle Cranial Fossa-metoden: Detta innebär att hålet i benet helt stängs. Detta innebär att ett litet snitt görs på sidan av skallen för att komma åt innerörat. Denna operation utförs vanligtvis av en öron- , näs- och halsspecialist ( ÖNH- specialist) och en neurokirurg.
• Pluggning av dehiscensen - transmastoid metod: Med denna metod nås innerörat genom att göra en liten öppning bakom örat.
• Omläggning: Detta innebär att täcka hålet utan att helt stänga det. Detta är inte lika vanligt som att plugga igen.

Ibland kan läkare använda både "plugging"- och "resurfacing"-tekniker under operation.

Vilka är de möjliga komplikationerna av operationen?

Risken för större komplikationer efter en SCDS-operation är mycket låg. Som med alla operationer finns det en liten risk för infektion. Det kan förekomma vissa mindre problem med balansen under den första veckan eller så efter operationen, eftersom kroppen anpassar sig till den nya positionen. Detta förbättras dock vanligtvis inom några dagar.

Kommer situationen för `SCDS` automatiskt att förbättras?

Nej. SCDS läker inte av sig självt utan operation. Till skillnad från andra ben i kroppen läker inte benet runt den övre halvcirkelformade kanalen av sig självt. När du lär dig sätt att hantera dina symtom kan du finna viss lindring. SCDS försvinner dock inte helt utan behandling.

Hur framgångsrik är `SCDS`-operationen?

Många människors symtom minskar eller elimineras helt med "SCDS"-operation.Vissa studier har visat att vissa symtom förbättras snabbare efter operation än andra. Till exempel kan hörselnedsättning, autofoni, pulserande tinnitus och yrsel förbättras snabbt. Huvudvärk och hjärndimma kan dock ta längre tid att förbättras. Prata med din läkare om resultatet av operationen, beroende på dina symtom och hålets storlek.

Hur tar jag hand om mig själv med detta tillstånd?

Om du får diagnosen SCDS är det viktigt att följa läkarens instruktioner. I många fall kan symtomen hanteras genom att göra livsstilsförändringar. Här är några saker du kan göra:

• Användning av öronproppar .
• Undvik bullriga miljöer när det är möjligt.
• Om din röst låter smärtsam, tala mjukt ("viska").
• Undvik aktiviteter som påverkar balansen, såsom tyngdlyftning.
• Undvik aktiviteter som kan förändra örontrycket (t.ex. flygning) så mycket som möjligt.
• På jobbet, om möjligt, be om ett tyst, privat utrymme istället för ett delat utrymme .

Kom ihåg att du inte är ensam. Det är normalt att uppleva viss känslomässig stress när man lever med ett sådant tillstånd. Om det behövs, prata med din läkare om det.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Om du har fått diagnosen Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS), få ​​inte panik. Många hanterar sina symtom genom att göra livsstilsförändringar. Din läkare kommer att rekommendera sätt att hjälpa dig att förhindra att symtom som påverkar din balans och/eller hörsel förvärras. I vissa fall, om dina symtom är allvarliga, kan kirurgi stänga hålet i benet och minska eller eliminera symtomen. Prata med din läkare om det bästa behandlingsalternativet för dig. Kom ihåg att en korrekt diagnos och behandling kan hjälpa dig att få lindring.