Gör ditt lilla barn ont i höften? Det kan vara en avvikelse i huvudfemoral epifysen (SCFE)!

Ditt barn brukade springa runt som en lekfull fjäril, eller hur? Men nu verkar han halta lite när han går, eller så gör det ont i höften, kanske till och med i knät? Avfärda inte dessa saker som "bara en fysisk åkomma". För det kan vara symtom på ett höftproblem som vi ska prata om idag, kallat glidande femurbensepifys (SCFE) . Oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt.

Vad exakt är en glidande femurepifys (SCFE)?

Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd som förekommer hos små barn, särskilt under deras tillväxtspurt (som vi kallar puberteten ). Ditt barns lårben (det stora benet vi kallar "lårbenet") har en klotliknande del högst upp, där den passar in i höfthålan. Detta kallas "epifysen". Så vid SCFE händer det att den klotliknande delen av "lårbenet" glider lite av "lårbenets" hals. Det är som om glassstruten på en glassstrut lutas lite åt sidan. När den glider på det här sättet passar den inte ordentligt i höfthålan, vilket orsakar problem när barnet går och springer.

Nu kanske du undrar: "Varför händer detta?" Våra barn växer längre från mycket ung ålder, på en speciell punkt i änden av sina långa ben (som lårbenet). Det är detta vi kallar "tillväxtplattan". Tänk på det som en gren på ett träd som fortsätter att växa. Men denna "(tillväxtplatta)", innan benen i ett barns kropp är helt formade, har en mjuk konsistens som brosk. Det är som gelé. På grund av denna mjuka konsistens försöker ibland "(epifysen)", den klotliknande delen av lårbenet, glida av "(tillväxtplattan)".

Lårbenets huvuddel, som sitter högst upp på lårbenet, är särskilt benägen att glida, eftersom detta område bär majoriteten av barnets överkroppsvikt. Så barnets vikt och snabba tillväxt är de två huvudfaktorerna som påverkar detta tillstånd.

Detta SCFE-tillstånd kan orsaka hälta och smärta från höften till knäet. För det mesta börjar det långsamt, utan förvarning. Det kan börja i en höft och sedan sprida sig till den andra. Det kan förvärras med tiden, och andra komplikationer kan uppstå. Därför kommer barnet att behöva operation för att korrigera detta, och det är bäst att göra det så snart som möjligt.

Vad är 'stabila' och 'instabila' SCFE?

Läkare delar upp detta SCFE-tillstånd i två typer: stabilt och instabilt.

• Stabil SCFE: De flesta barn har denna typ. Den utvecklas gradvis. I detta fall kan barnet gå med vikten på höften, men det kan finnas smärta.
• Instabil SCFE:I det här fallet har benets huvud glidit mycket illa. Detta orsakar svår smärta, och du kan inte ens gå med din vikt på höften. För det mesta glider det så illa, som vid en plötslig olycka. Detta "instabila" SCFE-tillstånd kräver akut behandling.

Vilka är symtomen på en glidande femurepifys (SCFE)?

Symtomen på SCFE kommer ofta plötsligt. Varken du eller ditt barn kommer ihåg exakt när de började. Här är några av de symtom som du och ditt barn kan uppleva:

• Smärta i höftområdet: Detta är det huvudsakliga symptomet.
• Ljumsksmärta: Smärta kan komma från insidan av höften, precis i ljumsken.
• Benvärk: Ibland kan smärtan sprida sig från höften till knäet.
• Knäsmärta: Bli inte förvånad, vissa barn kan klaga på knäsmärta på grund av ett höftproblem. Läkare kallar detta för "refererad smärta".
• Halta eller onormal gång: Det kan verka som att du lutar åt sidan eller haltar när du går.
• Känsla av stelhet vid gång och den ökar: Du kan känna en stramhet i höften, som om den fastnar efter att ha gått ett tag.
• Svårigheter att lägga vikt på ett ben.
• Svårigheter att springa, hoppa och böja sig i höfterna.
• Ena höften och benet verkar vara utåtvända.
• Det ena benet verkar vara kortare än det andra.

Tänk dig att ditt barn inte är lika intresserad av att spela cricket, springa eller hoppa som det brukade vara. När det går lite säger det: "Mamma/pappa, mitt ben gör ont." Eller när det går till skolan säger det: "Det är svårt att gå i trapporna." Även små saker som dessa är mycket viktiga att ta hänsyn till.

Vilka är orsakerna till glidande femurepifys (SCFE)?

Det är svårt att fastställa en enda orsak till SCFE. Som vi diskuterade tidigare är den primära orsaken bentillväxt i ung ålder och svaghet i "tillväxtplattan". Det finns dock ett antal andra faktorer som kan bidra till detta.

Mest inflytelserika faktorer:

• Barnfetma: Många små barn med SCFE har ett BMI över 95:e percentilen för sin ålder. Det betyder att de är något överviktiga.
• Tillväxtspurter: Detta SCFE-tillstånd kan uppstå under en kort period av snabb tillväxt och bentillväxt hos ett barn.
• Hormoner: Både puberteten och fetma kan påverka ditt barns hormonnivåer. Dessa hormonella förändringar påverkar bentillväxt och -styrka. Vissa endokrina störningar, eller tillstånd relaterade till de endokrina körtlarna, kan också vara inblandade.

Andra faktorer som kan påverka:

• Skador:Denna glidning kan initieras eller förvärras av något som ett fall eller ett hårt slag mot höften.
• Höftavvikelser: Ibland kan en medfödd defekt i höftleden, såsom höftdysplasi, lägga extra tryck på leden.
• Genetisk påverkan: Om någon i familjen har haft SCFE är risken att barnet utvecklar det något högre.

I vilken åldersgrupp är SCFE vanligast?

SCFE utvecklas vanligtvis mellan 11 och 16 år. Den genomsnittliga debutåldern är vanligtvis runt 12 år. Det är något vanligare hos pojkar och det utvecklas vanligtvis senare i livet. Sammantaget är SCFE inte ett vanligt tillstånd, men det är den vanligaste höftsjukdomen som drabbar små barn. Cirka 0,01 % av små barn drabbas av tillståndet.

Vilka är de möjliga komplikationerna av en glidande femurepifys?

När lårbenshuvudet glider förändras hur ditt barns vikt fördelas när hen går. Detta sätter tryck på delar av höftleden som inte är utformade för att bära vikt. Detta kan gradvis skada leden. Två huvudsakliga komplikationer som kan uppstå är:

• Femoroacetabulär impingement: Detta inträffar när lårbenets (lårbenets) huvud inte passar ordentligt i höftledens acetabulum, vilket gör att de två benen skaver mot varandra. Denna friktion kan orsaka svår smärta och skador på brosket i höftleden.
• Avaskulär nekros: Om trycket på lårbenshuvudet på en höftledsförskjutning blir för stort kan blodtillförseln till det avbrytas. Om det händer börjar benvävnaden dö. Detta är ett allvarligt tillstånd.

Hur diagnostiserar läkare glidande femurepifys (SCFE)?

Diagnosen börjar med en grundlig undersökning av barnets höft. Läkaren kommer att fråga barnet om dess symtom och röra höften i olika riktningar för att se vad som händer. Sedan kommer de att ta röntgenbilder för att bekräfta förekomsten av en bensporre. Ibland, om det inte är tydligt synligt på en röntgenbild, kan en MR-undersökning vanligtvis upptäcka det.

Vilken är den bästa behandlingen för en glidande femurepifys (SCFE)?

Kirurgi är alltid behandlingen för SCFE.Det är mycket viktigt att få tillbaka det halkade huvudet på plats och stabilisera det. Om du inte gör det kan det glida ytterligare och orsaka de komplikationer vi pratade om tidigare. Det finns flera sätt att göra detta, beroende på hur stabil SCFE:n är. För de flesta små barn räcker det med en enkel operation med en eller två små skruvar.

Huvudsakliga kirurgiska metoder:

• In situ-fixering: Detta är standardbehandlingen för stabil SCFE. Detta innebär en minimalinvasiv procedur som kallas artroskopi, vilket innebär att en kamera förs in genom ett litet snitt. En liten skruv sätts in för att hålla benhuvudet på plats för att förhindra att det glider ytterligare.
• Öppen reposition och intern fixation: Vid instabil SCFE, vilket innebär att lårbenshuvudet har glidit för långt, kan kirurgen behöva manuellt reducera lårbenshuvudet på plats och fixera det. Detta kräver en något större operation.

Efter operationen behöver ditt barn vila och göra rehabiliteringsövningar i ungefär två till tre månader. Inledningsvis kommer barnet att kunna gå utan att belasta höften och använda kryckor. När barnet kan använda höften utan smärta behöver barnet göra speciella övningar som ges av en sjukgymnast för att återfå styrka och flexibilitet i höften.

Kan SCFE-tillståndet läka av sig självt?

Det är högst osannolikt. Ibland har läkare sett fall där ett nytt, milt SCFE-tillstånd har försvunnit spontant, men det är osannolikt. Det finns många faktorer som kan påverka det. Kanske, under den plötsliga längdökningen, kan benet ha försvagats och glidit, och sedan kan det ha läkt sig självt när ny bentillväxt sker. Men i de flesta fall, när du upptäcker SCFE, kan den tiden ha gått. Därför är det bäst att söka behandling enligt din läkares anvisningar.

Hur är tillståndet efter behandling för glidande femurepifys (SCFE)?

Ju tidigare en läkare diagnostiserar och behandlar SCFE, desto bättre blir resultatet. Att behandla stabil SCFE innan lårbenshuvudet har glidit för långt kan förhindra långvariga skador på höftleden. Dessutom är operationen enklare och återhämtningstiden kortare. De flesta barn återhämtar sig helt.

Instabil SCFE är mindre vanligt och är ofta förknippat med en olycka. Det är dock förknippat med en högre risk för komplikationer såsom femoroacetabulär impingement och avaskulär nekros. Dessa komplikationer kan kräva mer omfattande kirurgi – till och med ledplastik om höftleden blir inflammerad, såsom artrit.

Slipping av huvudfemoral epifys är ett relativt okänt tillstånd. Det kan förbises av föräldrar och vissa läkare. Men om ditt lilla barn klagar över benvärk utan någon uppenbar anledning, anta inte bara att det är en "öm fotled". Vissa tillstånd kräver behandling för att läka och förhindra att de förvärras.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt mig hjälpa dig att komma ihåg några av de viktigaste punkterna från det vi har pratat om:

• Om ditt lilla barn (särskilt mellan 11 och 16 år) ofta klagar över smärta i höft, ljumske, lår eller knäsmärtor , eller verkar halta , ignorera det inte.
• Kontakta omedelbart läkare, särskilt om ditt barn är lite överviktigt eller uppvisar dessa symtom under en plötslig tillväxtspurt .
• SCFE är ett tillstånd som kan behandlas med kirurgi . Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre resultat och färre komplikationer.
• Det är mycket viktigt att söka specialistläkare snarare än att bara hålla ditt barn hemma och tro att det bara är "halsont". Detta är inte "växtvärk" eller bara en fysisk värk.

Jag önskar ditt barn ett snabbt tillfrisknande! Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig.

` SCFE, Halkad femursvårta, Höftsmärta, Sjukdomar hos små barn, Halta, Bentillväxt, Kirurgi