Lungcancerns hemska sida: Känner du till småcellig lungcancer?

Har du någonsin hört talas om "småcellig lungcancer"? Det här kanske är nytt för dig. Det är en sällsynt, långsamt växande typ av cancer som utvecklas i lungorna. Den är ofta förknippad med tobaksbruk, särskilt hos personer som röker cigaretter. Det är dock viktigt att komma ihåg att det kan drabba vem som helst. Om det upptäcks tidigt kan läkare bota vissa personer och hjälpa andra att leva längre. Det bästa sättet att undvika det är att sluta röka helt och hållet.

Vad är småcellig lungcancer?

Enkelt uttryckt är småcellig lungcancer en typ av lungcancer som växer mycket snabbt . Även om den kan utvecklas hos vem som helst är den vanligast hos personer som har använt tobak länge, särskilt hos personer som har rökt cigaretter . Om sjukdomen upptäcks tidigt kan läkare bota vissa personer. För andra kan det till och med hjälpa dem att leva med sjukdomen lite längre. Det enda sättet att skydda sig mot denna cancer är att sluta röka .

Hur vanligt är detta tillstånd?

Totalt sett utvecklar cirka 57 av 100 000 personer i USA lungcancer. Cirka 15 % av dessa cancerdiagnoser är småcellig lungcancer . Detta är lägre än den typ som kallas "icke-småcellig lungcancer".

Hur påverkar småcellig lungcancer (SCLC) din kropp?

Småcellig lungcancer uppstår när friska celler i lungorna muterar, eller förändras, till cancerceller. Dessa celler delar sig och förökar sig sedan okontrollerat . Så småningom bildar dessa cancerceller tumörer i lungorna.

Cancerceller kan bryta sig loss från dessa tumörer och färdas genom kroppen genom blodet eller lymfan (en vätska som färdas till dina lymfkörtlar).

Småcellig lungcancer sprider sig vanligtvis till:

• Till lymfkörtlarna.
• Till benen.
• Till hjärnan.
• Lever.
• Binjurarna. Dessa körtlar finns nära dina njurar.

När cellerna har spridit sig kan de bilda nya tumörer i dina lymfkörtlar och andra organ. Småcellig lungcancer kan också orsaka vätska som ansamlas i dina lungor eller i utrymmena runt dina lungor. Detta kan trycka ut luft ur dina lungor och orsaka att dina lungor sviktar. Detta kallas pleurautgjutning .

Det finns två typer av småcellig lungcancer (SCLC):

• Småcellig lungcancer: Detta är den vanligaste typen av småcellig lungcancer.
• Kombinerat småcelligt karcinom:Detta står för endast 2 % till 5 % av alla småcelliga karcinom. Denna typ av lungcancer är en kombination av både "icke-småcelliga" och "småcelliga" typer av cancer.

Vilka är symtomen på småcellig lungcancer (SCLC)?

Småcellig lungcancer som inte har spridit sig visar sällan symtom . Om symtom uppstår kan de inkludera:

• Bröstsmärta eller obehag.
• En kronisk hosta som kvarstår eller blir svår.
• Hosta upp blod (hemoptys).
• Andningssvårigheter.
• Ansiktssvullnad.
• Trötthet.
• Heshet i rösten.
• Maten är smaklös.
• Svullna halsvener.
• Viktminskning utan anledning.
• Väsande andning.

Dessa symtom liknar ofta andra mindre allvarliga sjukdomar. Att ha ett eller flera av dessa symtom betyder inte att du har småcellig lungcancer. Men om du är rökare eller har varit rökare, kontakta omedelbart en läkare om du upplever något av dessa symtom. Han eller hon kommer att kunna utvärdera ditt tillstånd och rekommendera nästa steg.

Vilka är orsakerna till småcellig lungcancer (SCLC)?

Även om vem som helst kan utveckla lungcancer, löper personer som röker, har rökt tidigare eller utsätts för passiv rökning högre risk att utveckla småcellig lungcancer. Andra riskfaktorer inkluderar:

• Exponering för strålning, antingen från cancerbehandlingar eller bilddiagnostiska skanningar.
• Exponering för radongas. Radon är en färglös, radioaktiv gas som kan läcka in i hem och andra byggnader.
• Exponering för asbest, arsenik, nickel, tjära eller giftiga kemikalier på arbetsplatsen.
• Någon i familjen har lungcancer.
• Att vara infekterad med humant immunbristvirus (HIV).

Hur diagnostiserar läkare småcellig lungcancer (SCLC)?

Vid misstanke om lungcancer är det första man bör göra att ta en lungröntgen . Om den visar misstänkta fläckar i lungorna kommer läkaren att ordinera ett eller flera av följande tester:

• Bilddiagnostik: Datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET) kan upptäcka lungtumörer. CT-skanningar är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera lungcancer. Dessa tester kan också bedöma omfattningen av cancerns spridning.
• Biopsi: Ett vävnadsprov tas från lungorna med hjälp av en nål. Patologer i laboratoriet undersöker detta prov för cancerceller.
• Bronkoskopi:Med hjälp av en apparat som kallas bronkoskop kommer din läkare att leta efter tumörer i dina lungors luftvägar. Samtidigt kan de också ta vävnadsprover för biopsi.

Vilka är stadierna av småcellig lungcancer (SCLC)?

Läkare använder en tvåstegsmetod för att avgöra hur långt småcellig lungcancer har spridit sig. Denna information hjälper också till att bestämma behandlingen. De två stadierna av småcellig lungcancer är:

• Begränsat stadium: Detta innebär att cancern sitter i en av dina lungor och kan ha spridit sig till området mellan lungorna eller till lymfkörtlar ovanför nyckelbenet. Ungefär 1 av 3 personer med småcellig lungcancer har sjukdomen i detta begränsade stadium när de diagnostiseras.
• Omfattande stadium: I detta skede har cancern spridit sig till din andra lunga, till lymfkörtlar bortom lungan, och kan också ha spridit sig till ben, hjärna och andra organ.

Vilka behandlingar finns det för småcellig lungcancer (SCLC)?

Behandlingen beror på många faktorer, inklusive din ålder, allmänna hälsa och cancerstadiet. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Kirurgi: Ungefär 1 av 20 personer med småcellig lungcancer har cancer som inte har spridit sig bortom lungorna. I så fall kan en kirurg ta bort en del av eller hela din lunga. Personer som inte kan opereras kan få strålbehandling eller kemoterapi.
• Strålbehandling: Denna behandling använder en maskin som riktar kraftfulla röntgenstrålar direkt mot tumören. Förutom att döda cancerceller kan denna behandling också minska symtomen. Läkare använder vanligtvis strålbehandling för småcellig lungcancer i begränsat stadium.
• Kemoterapi: Om du har genomgått en operation kan din läkare kombinera kemoterapiläkemedel med andra behandlingar för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Kemoterapi ges ofta till personer med avancerad cancer. Även om kemoterapi inte helt kan bota småcellig lungcancer, kan den krympa cancern, minska symtomen och hjälpa människor att leva längre.
• Immunterapi: Denna behandling stimulerar kroppens eget immunförsvar att bekämpa och förstöra cancerceller. "Immunkontrollpunktshämmare" är en typ av immunterapi som används för att behandla avancerad småcellig lungcancer. Läkare kan ge denna behandling tillsammans med kemoterapi för att krympa tumörer och minska symtom.

Vad händer om kirurgi inte är möjlig och andra behandlingar inte lyckas?

Det finns flera alternativ som din läkare kan rekommendera, och du kan också överväga:

• Att byta från att försöka bota småcellig lungcancer till behandlingar som minskar symtomen . Om dina luftvägar till exempel är blockerade kan din läkare använda ett bronkoskop för att öppna dem.
• Överväg att delta i en klinisk prövning . Till exempel har nyligen genomförda kliniska prövningar visat att kombinationen av kemoterapi och immunterapi har hjälpt personer med avancerad småcellig lungcancer att leva längre. Cirka 15 % av de personer som fick kombinationsbehandlingen levde fortfarande tre år efter avslutad behandling.
• Att tänka på palliativ vård : Denna vård fokuserar på att hjälpa dig att hantera symtom, inklusive smärta, och biverkningarna av cancerbehandlingar.

Vad är prognosen för småcellig lungcancer (SCLC)?

Småcellig lungcancer är en mycket allvarlig sjukdom . Utan behandling dör de flesta med småcellig lungcancer inom några månader efter diagnosen. Även om läkare kan behandla småcellig lungcancer är det mycket troligt att sjukdomen kommer tillbaka. En studie från 2020 visade att mer än 50 % av de personer som har behandlats för småcellig lungcancer har fått sjukdomen återkommande. Enligt data från 2020 lever endast cirka 7 % av alla personer med småcellig lungcancer fortfarande fem år efter diagnosen.

Det finns många faktorer som påverkar prognosen för småcellig lungcancer:

• Cancerstadium : Om cancern inte har spridit sig bortom där den började, har läkare större chans att lyckas med behandlingen.
• Behandlingsalternativ : Ungefär 1 av 20 personer med småcellig lungcancer i begränsad fas kan opereras för att ta bort tumören. För de som inte kan opereras kan kemoterapi och strålbehandling ges.
• Återfall : Om småcellig lungcancer återkommer har läkare färre behandlingsalternativ.

Det råder ingen tvekan om att prognosen för småcellig lungcancer inte är särskilt god. Det är dock viktigt att komma ihåg att en prognos är en möjlighet, inte en säkerhet . Om du har småcellig lungcancer och vill veta din prognos, be din läkare att förklara vad du kan förvänta dig.

Vad är överlevnadsgraden?

Överlevnadsfrekvensen är uppskattningar baserade på erfarenheter från olika grupper . Cirka 70 % av personer med småcellig lungcancer diagnostiseras efter att cancern har spridit sig (utbredd småcellig lungcancer). Behandlingsalternativen för dessa personer är begränsade. Enligt data från 2020:

• Sammantaget lever cirka 7 % av personer med småcellig lungcancer fortfarande fem år efter diagnosen.
• Cirka 27 % av personer med småcellig lungcancer i begränsad fas lever fortfarande fem år efter diagnosen. En person med småcellig lungcancer i begränsad fas har cancer i en lunga och närliggande lymfkörtlar.
• Cirka 16 % av personer vars cancer har spridit sig till närliggande vävnader och organ utanför lungorna lever fortfarande fem år efter diagnosen.

Kom ihåg – precis som prognoser är överlevnadsgraden uppskattningar baserade på olika gruppers erfarenheter . Det som hände andra kanske inte gäller din situation.

Hur kan man minska risken för att utveckla detta tillstånd?

Att undvika tobak är det bästa sättet att förebygga småcellig lungcancer . Om du för närvarande använder tobak, försök att sluta så snart som möjligt. Oavsett hur gammal du är eller hur länge du har rökt, kommer dina lungor att börja läka så fort du slutar . Att ge dina lungor en chans att läka minskar risken för att utveckla småcellig lungcancer. Om du använder tobak och vill sluta, prata med din läkare om rökavvänjningsbehandlingar och program.

Vad gäller screeningtester för lungcancer?

Till skillnad från andra typer av lungcancer finns det inget specifikt screeningtest för småcellig lungcancer.

Vad mer kan man göra för att minska risken?

Dessa steg kan också hjälpa:

• Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Ät en näringsrik kost.
• Träna regelbundet.
• Kontrollera ditt hem för radongas. Installera vid behov ett system för att avlägsna radon från ditt hem.
• Skydda dig mot cancerframkallande kemikalier (arsenik, asbest, nickel) på arbetsplatsen.

Om jag har småcellig lungcancer (SCLC), hur ska jag ta hand om mig själv?

Kirurgi och andra cancerbehandlingar kan vara fysiskt krävande. Du kan känna dig väldigt trött efter behandlingen. Här är några saker du kan göra för att hålla dig stark under hela behandlingen:

• Ät en näringsrik kost: Cancersymtom och cancerbehandlingar kan påverka din aptit. Om du har svårt att äta, fråga om att samarbeta med en näringsexpert. De kan ge förslag som hjälper dig att få i dig den näring du behöver.
• Motionera: Cancer är ett stressigt tillstånd. Lätt träning kan bidra till att minska stress.
• Sök stöd:Småcellig lungcancer är en sällsynt och obotlig sjukdom. Att tillhöra en liten grupp människor med ett medicinskt tillstånd kan kännas ensamt. Prata med din läkare om stödgrupper som kan ge dig kontakt med människor som förstår vad du går igenom.
• Överväg stöd för psykisk hälsa: Du kanske känner att du borde hålla dina cancerbekymmer för dig själv, för att inte uppröra dina nära och kära. Om så är fallet, överväg att samarbeta med en specialist på psykisk hälsa.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Om du har småcellig lungcancer kan du överväga att fråga din läkare om:

• Varför fick jag småcellig lungcancer?
• I vilket stadium befinner sig lungcancer?
• Vad betyder detta för min prognos?
• Vilken är den bästa behandlingen för någon i mitt tillstånd?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
• Bör jag delta i en klinisk prövning?
• Vilken uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
• Kommer cancern att komma tillbaka?
• Vilka är symtomen på återkommande småcellig lungcancer?
• Hur kan jag sluta röka?

Vad är skillnaden mellan "icke-småcellig lungcancer" och "småcellig lungcancer"?

Det finns flera skillnader:

• Småcellig lungcancer börjar vanligtvis i en celltyp i ett område av din lunga. Icke-småcellig cancer kan börja i tre olika celltyper och i olika delar av din kropp. Till exempel drabbar en typ som kallas adenocarcinom körtlarna som bekläder dina organ. Vid icke-småcellig lungcancer börjar adenocarcinomet i de yttre skikten av lungorna.
• Småcellig lungcancer sprider sig snabbare än icke-småcellig lungcancer.
• När de betraktas under ett mikroskop är småcelliga lungcancerceller mycket mindre än "icke-småcelliga lungcancerceller".

Slutligen, ett viktigt meddelande

Tack vare tidiga upptäcktstester och nya behandlingar lever fler personer med småcellig lungcancer nu längre . Läkare har behandlingar som kan hjälpa patienter att leva längre, få en bättre livskvalitet och i vissa fall till och med bota sjukdomen.

Tobaksbruk är den främsta orsaken till småcellig lungcancer. Om du röker, försök att sluta. Även om du redan har lungcancer är det aldrig för sent att sluta röka . Be din läkare om hjälp med att hitta ett rökavvänjningsprogram.

Lungcancer , småcellig lungcancer, rökning, cancersymtom, cancerbehandling, lunghälsa, cancerrisk