Kan en artär i hjärtat plötsligt brista? Låt oss lära oss allt om SCAD (Spontan kranskärldissektion)!

Har du någonsin undrat hur en frisk, vältränad person plötsligt kan drabbas av en hjärtattack? Eller hur en frisk ung kvinna som precis blivit mamma plötsligt kan uppleva bröstsmärtor? Idag ska vi prata om ett något märkligt, men mycket viktigt hjärtfel. Det här kallar vi SCAD, eller Spontan Kransartärdissektion .

Vad är SCAD (Spontan kranskärldissektion)? Låt oss förstå det väldigt enkelt.

Enkelt uttryckt är SCAD en plötslig bristning eller separation mellan två lager i väggen på kranskärlen som transporterar blod till hjärtat. Tänk på det så här: ett blodkärl är som ett tunt rör. Väggen på detta rör består av flera lager. Vid SCAD brister ett av dessa lager och blod läcker mellan dem. Vad händer då? Det blodet samlas och läcker ut i venen. Det blåses upp som en ballong. Som ett resultat blockeras blodflödet till hjärtat, eller så börjar det röra sig mycket långsamt.

Det här är som en liten tumör som växer inuti ett vattenrör och blockerar det. Då får inte hjärtat det syre och de näringsämnen det behöver.

Akut koronarsyndrom (AKS) ökar risken för ett tillstånd som kallas akut koronarsyndrom (AKS) . Detta är också en typ av kranskärlssjukdom. Detta kan orsaka bröstsmärtor eller angina . Det kan också leda till hjärtinfarkt, vilket kan vara livshotande.

Vad betyder dessa ord?

Om vi ​​tittar på betydelsen av dessa tre ord SCAD separat, kommer du att förstå denna sjukdom bättre.

• Spontant: Det betyder att det händer plötsligt, utan förvarning .
• Kranskärl: Dessa är de viktigaste blodkärlen som förser vårt hjärta med syrerikt, rent blod. Vi har två huvudkranskärl, det vänstra och det högra. De delar sig i mindre grenar.
• Dissektion: Inom medicinen hänvisar detta ord till separering av vävnad i lager, såsom rivning.

Förstår du? Det betyder att vi kallar detta SCAD (symtombildande kärlsjukdom) när ett blodkärl i hjärtat plötsligt brister inifrån utan någon uppenbar anledning.

Vad är akut koronart syndrom?

Detta är inte en enda sjukdom. Det är en allmän term för flera olika tillstånd där blodflödet till hjärtat plötsligt minskar. Detta händer ofta när plack, vilket är en ansamling av fett inuti artärerna (även känt som ateroskleros eller "härdning av artärerna") plötsligt brister. Detta kan leda till livshotande tillstånd som hjärtsvikt , hjärtinfarkt eller stroke .

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas SCAD?

Medicinska experter säger att akut koronart syndrom (SCAD) är ett underdiagnostiserat tillstånd. Det uppskattas att ungefär fyra av hundra personer som utvecklar akut koronart syndrom (AKS) (4 %) har SCAD. Dessutom är SCAD orsaken till ungefär vart fjärde (25 %) fall av ACS hos kvinnor under 50 år! Det betyder att det kan vara vanligare hos yngre kvinnor än du tror.

Varför uppstår SCAD? Vilka är orsakerna?

Experter vet fortfarande inte exakt vad som orsakar SCAD. Överraskande nog är många som utvecklar detta tillstånd unga, vältränade och friska. De har inte heller någon tidigare hjärtsjukdom.

Vissa patienter med SCAD har nyligen fött barn . Det har också visat sig att SCAD är mer sannolikt att inträffa under menstruation eller postmenopaus . Därför finns det en misstanke om att förändringar i kvinnliga hormoner kan spela en roll i detta.

SCAD är mycket sällsynt hos män och förekommer i mindre än tio procent (10 %). Hos män uppstår denna bristning ofta efter intensiv träning (styrketräning) eller efter att ha lyft ett tungt föremål . Denna fysiska ansträngning kan riva sönder venväggen.

Mycket sällan kan denna artärvägg brista på grund av kraftig kräkning eller kraftig hosta. Ibland kan en kranskärl brista på grund av en traumatisk olycka eller under en medicinsk procedur som hjärtkateterisering . Det finns dock en anledning till detta.

Vem har högre risk att utveckla SCAD?

Personer med vissa medicinska tillstånd löper högre risk att utveckla kranskärlsruptur. Låt oss titta på vad de är:

• Bindvävssjukdomar - till exempel Marfans syndrom .
• Högt blodtryck (Farligt högt blodtryck).
• Fibromuskulär dysplasi (FMD) - Detta är en sjukdom som drabbar artärerna.
• Minskad sköldkörtelfunktion ( hypotyreos ).
• Inflammatoriska sjukdomar - exempel inkluderar lupus , multipel skleros (MS) och sarkoidos .
• Substansbruksstörningar .

Vilka är symtomen på SCAD? Hur diagnostiseras de?

När blodflödet till hjärtat minskar på grund av instabil angina pectoris (SCAD) kan det leda till hjärtinfarkt eller en typ av bröstsmärta som kallas instabil angina pectoris . Denna typ av angina pectoris är mycket farlig eftersom den ökar risken för hjärtinfarkt.

SCAD är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. Om du har något av följande symtom på en hjärtinfarkt, ring 112 omedelbart (i Sri Lanka, ring 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Yrsel eller svimning ( synkope ).
• Överdriven svettning ( hyperhidros ) eller köldkänsla.
• Hjärtklappning eller arytmi .
• Muskuloskeletal smärta i arm, axel eller käke.
• Illamående och kräkningar, eller en känsla av magbesvär ( matsmältningsbesvär ).
• Andnöd .
• Tryck, tryck eller smärta i bröstet.

Dessa symtom är exakt desamma som vid en hjärtattack. Så om du upplever något liknande , dröj inte.

Hur diagnostiseras SCAD? (Diagnos)

Att diagnostisera SCAD kan vara utmanande. Om du har bröstsmärtor eller andra symtom på hjärtsjukdom kan din läkare beställa tester som dessa för att kontrollera SCAD:

• Enzymmarkörtest: Kontrollerar förhöjda nivåer av vissa hjärtenzymer som ackumuleras i blodet under en hjärtinfarkt.
• Angiogram: Detta låter dig se blodflödet i ditt hjärta i tredimensionella (3D) rörliga bilder. Detta kan inkludera ett koronart datortomografiangiogram (CCTA) eller ett magnetresonansangiogram (MRA) .
• Intravaskulär optisk koherenstomografi (IVOCT): Detta gör det möjligt att undersöka artären inifrån och ut.
• Intravaskulärt ultraljud (IVUS): Detta kan producera mycket tydliga, detaljerade bilder inuti artärerna.

Dessa tester är det som gör det möjligt för läkare att avgöra exakt om du har en trasig kranskärlsartär eller ett annat hjärtfel.

Hur behandlas SCAD?

De flesta med SCAD, ungefär tre fjärdedelar (75 %), återhämtar sig med medicinering. Dessa är de typer av medicinering som ges:

• Blodtryckssänkande läkemedel (t.ex. betablockerare ).
• Läkemedel som kontrollerar höga kolesterolnivåer.
• Läkemedel som förhindrar blodkoagulering ( trombocytaggregationshämmande läkemedel ).

Emellertid kan ungefär 14 % av personer med SCAD utveckla ett allvarligare tillstånd. Sådana personer kan behöva läggas in på sjukhus och få akutbehandling. Sådan behandling inkluderar:

• Hjärtkateterisering , koronarangioplastik och stentplaceringDetta innebär att man blåser upp det blockerade blodkärlet med något som en ballong och placerar ett litet nät (stent) för att förhindra att det blockeras igen.
• Kranskärlsbypasstransplantation (CABG): Detta innebär att skapa en ny väg för ett blockerat blodkärl.
• Installation av en mekanisk cirkulationsstödjande anordning, såsom en vänsterkammarassistans (LVAD) eller en implanterbar defibrillator (ICD) .
• Hjärttransplantation - Detta är mycket ovanligt.

För det mesta försöker läkare hantera tillståndet med medicinering, vilket gör att den trasiga artären kan läka av sig själv. Kirurgi anses endast nödvändigt om det är absolut nödvändigt.

Kan SCAD förebyggas?

Om du har haft en artärsönderriven sjukdom en gång kan du behöva begränsa ansträngande fysisk aktivitet och styrketräning för att förhindra att det händer igen. Din läkare kan också remittera dig till ett hjärtrehabiliteringsprogram . Detta kan bidra till att förbättra din hjärthälsa och lära dig hur du tränar säkert.

Även om inget direkt samband har funnits mellan SCAD och hormonella preventivmedel, rekommenderar många läkare att man först överväger icke-hormonella preventivmedel. Till exempel vasektomi för män eller tubarligering för kvinnor. Fråga din läkare vilken metod som är bäst för dig.

Du kan också göra följande för att minska risken för hjärtsjukdomar:

• Ät en hjärtvänlig kost för att sänka kolesterolnivåerna.
• Minska saltintaget och kontrollera högt blodtryck.
• Begränsa din alkoholkonsumtion. Om du har problem med alkoholkonsumtion, sök hjälp.
• Var medveten om vilka typer av fetter du konsumerar och minska ditt intag av ohälsosamma fetter.
• Om du har diabetes , kontrollera den väl.
• Om du röker, sök hjälp att sluta.
• Var alltid fysiskt aktiv och håll en hälsosam vikt.

Hur ser utsikterna ut för någon med SCAD?

SCAD är ett livshotande tillstånd. Ungefär 5 % av de som utvecklar det dör. Att riva en ven kan leda till följande risker:

• Kronisk angina: Ett litet antal personer kan uppleva ihållande bröstsmärta eller tryck. Detta kanske inte svarar bra på traditionella läkemedel som nitroglycerin .
• Återfall av sjukdom:Ungefär en av tio personer (10 %) kommer att utveckla SCAD igen inom tre år efter den första behandlingen. Din läkare kommer att göra regelbundna tester för att försöka upptäcka dessa bristningar tidigt.
• Hjärtinflammation: SCAD kan orsaka inflammation i hjärtsäcken, kallad perikardit . Din läkare kan beställa tester som hjärt-MR eller angiogram för att kontrollera detta problem.

Därför är det mycket viktigt att följa medicinska instruktioner noggrant och genomgå tester i tid efter att man utvecklat SCAD.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tror att du har en hjärtattack, ring 112 (1990 i Sri Lanka) omedelbart.

Dessutom, kontakta en läkare om du har något av dessa symtom:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet ( kärlkramp ).
• Kallsvett.
• Smärta i armar, käke eller axlar.
• Andningssvårigheter.
• Känner mig extremt trött, yr eller svag utan anledning.

Vad ska jag fråga min läkare?

Om du får diagnosen SCAD kan du vilja ställa dessa frågor till din läkare:

• Vad fick mig att utveckla denna SCAD?
• Kan jag få SCAD igen?
• Vad ska jag göra för att skydda min hjärthälsa?
• Borde jag vara orolig för symtom på komplikationer?

SCAD är ett tillstånd som orsakar symtom som liknar en hjärtinfarkt hos personer med låg risk för hjärtsjukdom, särskilt kvinnor. Ring omedelbart akutsjukvården om du har symtom på hjärtinfarkt. Om tester bekräftar att du har SCAD kommer din läkare att prata med dig om behandlingsalternativ. Även med behandling finns det risk att artären brister igen. Din läkare kommer att övervaka din hjärthälsa noggrant för att minska den risken.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, så vi har pratat mycket om SCAD, eller hur? Här är några av de viktigaste sakerna att komma ihåg:

• SCAD är en plötslig, oväntad hjärtinfarkt som kan drabba särskilt unga, friska kvinnor.
• Symtomen är precis som vid en hjärtattack. Om du har bröstsmärtor, andningssvårigheter eller svettningar, ignorera dem inte. Sök omedelbart läkarhjälp.
• Att diagnostisera SCAD kan vara lite komplicerat, men det kan bekräftas med rätt tester.
• Det kan ofta botas med medicinering, men vissa personer kan behöva operation eller andra behandlingar.
• Det är mycket viktigt att göra livsstilsförändringar och följa medicinska råd efter SCAD. Detta kan minska risken för återfall.

Om du eller någon du känner har dessa symtom, få inte panik och kontakta en läkare omedelbart. Ju tidigare du får diagnosen, desto större är chansen att behandlingen kommer att lyckas. Håll dig frisk!

Spontan kranskärldissektion, SCAD, hjärtinfarkt, bröstsmärta, kranskärl, kvinnors hälsa, akutvård