Låt oss lära oss om behandlingen som stänger ett hål i hjärtat? (PFO-stängning)

Har du någonsin hört talas om ett "hål i hjärtat"? Kanske har din egen läkare berättat om det för dig. Faktum är att vi alla har ett litet hål som detta i våra hjärtan när vi är i livmodern. Det är en nödvändig sak vid den tidpunkten. Men efter födseln stängs detta hål vanligtvis av sig självt. Men hos vissa personer finns detta hål kvar utan att stängas helt. Vi kallar detta medicinskt för Patent Foramen Ovale, eller "(PFO)" förkortat. Detta är ett vanligt tillstånd som bara ungefär var fjärde person har. För de flesta orsakar detta inga problem. Men för vissa kan det orsaka komplikationer. Det är då vi pratar om behandlingen "(PFO-stängning)".

Enkelt uttryckt, vad är PFO-stängning?

PFO-förslutning är en mindre operation för att permanent stänga det lilla hålet (PFO) mellan hjärtats två övre kammare (förmak). Det kräver dock inte ett stort snitt. Läkaren för in ett mycket tunt, flexibelt rör, kallat en "kateter", i hjärtat genom ett stort blodkärl någon annanstans i kroppen.

Genom detta rör förs en liten, specialdesignad anordning in i hålet i hjärtat och stängs. Tänk dig anordningen som en liten jojo, eller en liten knapp med två cirklar på vardera sidan. En cirkel täcker ena sidan av hålet och den andra cirkeln täcker den andra sidan.

Anta dock att din PFO är större än 25 millimeter. I så fall kan din läkare besluta att utföra öppen kirurgi istället för denna "(kateter)"-metod. Sådana fall är dock mycket sällsynta.

I vilka fall är denna behandling nödvändig?

De flesta med PFO behöver ingen behandling. I vissa fall, särskilt om en blodpropp kan färdas genom hålet till hjärnan och orsaka problem, kan dock en läkare rekommendera denna behandling.

Hur förbereder du dig inför behandlingen?

Du kommer att behöva genomgå flera tester innan denna behandling.

• Röntgen av bröstkorgen
• En hjärtskanning (ekokardiogram)
• EKG-test (elektrokardiogram)
• Flera blodprover

Dessutom kommer du att bli ombedd att börja ta läkemedel som aspirin och klopidogrel för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att ange exakt vilken dag du ska börja ta dessa läkemedel. Under behandlingen kommer du också att få andra läkemedel för att förhindra blodproppar.

Så här fungerar behandlingen steg för steg

Denna behandling tar vanligtvis ungefär en timme eller två. Här är vad som händer när den är klar:

1. Domningar: Först ges lokalbedövning för att bedöva området i ljumsken där katetern ska föras in. Ibland kan narkos användas vid behov.

2. Litet snitt: Ett mycket litet snitt görs i ljumskområdet.

3. Insättning av katetern: Katetern förs in i ett stort blodkärl genom snittet.

4. Förflyttning till hjärtat: Sedan förs katetern mycket försiktigt till hjärtat.

5. Bilddiagnostik: Ett speciellt färgämne injiceras i hjärtat för att undersöka det närmare och röntgenbilder tas (angiografi). Dessutom används en ultraljudsundersökning av hjärtats insida för att mäta den exakta storleken på PFO.

6. Mät hålet:En kateter med en speciell ballong förs in, blåses upp och hålets exakta storlek mäts.

7. Insättning av anordningen: Nu förs PFO-förslutningsanordningen genom katetern in i hjärtat och fästs på sidorna för att stänga hålet.

8. Bekräftelse av platsen: Ytterligare en skanning (transthorakal ekokardiogram) utförs för att kontrollera om enheten sitter på plats.

9. Färdigställande: Om allt är OK avlägsnas katetern försiktigt.

Vad händer efter behandlingen?

Efter behandlingen behöver du vila i sängen i cirka 6 timmar. Du kommer förmodligen att kunna åka hem samma kväll eller nästa morgon. Här är några saker att tänka på när du har kommit hem:

• Du kan gå, men gå inte fort.
• Kör inte bil på två dagar.
• Lyft inte mer än 10 pund (cirka 4,5 kg) under en vecka.
• Gör ingen ansträngande träning på en månad.
• Du kan vanligtvis återgå till dina normala aktiviteter inom en vecka. Det är dock viktigt att diskutera allt detta med din läkare och följa hans eller hennes instruktioner.

Du kommer att få medicin utskriven för användning hemma. Du kommer att behöva ta aspirin eller andra blodförtunnande medel varje dag i 6 månader eller mer. Du kommer att bli ombedd att ta antibiotika före vissa medicinska ingrepp, såsom tandrengöringar. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Fördelar

• Det kan förhindra framtida stroke som inte kan hittas.
• Du kommer inte att känna den här apparaten på kroppen.
• Det kommer inte att lämna ett stort ärr.
• Materialen som denna enhet är tillverkad av har länge visat sig vara mycket säkra.

Risker

Denna behandling är mycket säker när den utförs av en erfaren läkare, men som med alla medicinska ingrepp finns det vissa risker.

• Onormal hjärtrytm (förmaksflimmer).
• Blodproppar.
• Blödning eller infektion vid kateterstället.
• Enheten flyttas från sin installationsplats (detta händer mycket sällan).
• Personer över 60 år löper något större risk att utveckla komplikationer.