Låt oss lära oss om subclavian stjälningssyndrom - en sjukdom som "stjäl" blod till hjärnan!

Känner du dig ibland yr eller har du dimsyn? Eller känner du att din arm domnar bort eller stelnar, särskilt när du gör något med händerna, lyfter något tungt eller plötsligt vrider huvudet åt sidan? Om detta händer kan det vara ett tillstånd vi pratar om idag som kallas "Subclavian Steal Syndrome". Namnet kan låta lite konstigt, typ: "Är detta en stjälsjukdom?" Oroa dig inte, låt oss prata om det enkelt och tydligt.

Vad exakt är subclavian stjälningssyndrom?

Enkelt uttryckt är subclavian steal syndrome när en del av det blod som borde gå till hjärnan "stjäl" in i armen. Detta händer eftersom subclaviaartären, ett större blodkärl som förser armen med blod (vanligtvis det på vänster sida), antingen är blockerat eller sammandraget.

Tänk på det så här. Du försöker äta en tallrik mat. Det är som om någon bredvid dig "smyger i sig" en eller två tuggor av maten du försöker äta. En del av det närande blodet som borde gå till din hjärna "smyger sig in i din hand. Så mängden blod som skulle kunna gå till din hjärna minskar, precis som mängden mat du skulle kunna äta minskar.

Allt eftersom denna artär blir mer och mer blockerad, flödar blod genom arteria subclavia med ett lägre tryck. Blodtrycket i de andra artärerna i närheten är dock högre. Som ett resultat av detta reverseras blodflödet i arteria vertebralis, som förgrenar sig från arteria subclavia och transporterar blod till hjärnan. Sedan kommer en del av det blodet in i arteria subclavia och går till armen. Det är vad som kallas en "steal".

Det finns ett annat tillstånd som kallas "kranskärlssyndrom". Det är när blodet som ska gå till hjärtmuskeln blockeras. Detta händer inte alla, utan bara vissa personer som har genomgått vissa typer av hjärtkirurgi (kranskärlsbypassoperation). Den främsta orsaken till båda dessa syndrom är ansamling av fett i artärväggarna, eller "plack", ett tillstånd som kallas "ateroskleros" i medicinska termer. Eller så kan det finnas andra orsaker som gör att arteria subclavia förträngs.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Forskare kan inte säga exakt hur många personer som har subclavian steal syndrome, men de uppskattar att mellan 0,6 % och 6,4 % av befolkningen kan ha det. Dessutom har cirka 18 % av personer med perifer artärsjukdom också syndromet.

Detta tillstånd är vanligast hos män och personer över 55 år .

Men tack vare avancerade avbildningstekniker som finns tillgängliga idag har detta tillstånd blivit mer upptäckbart även hos personer utan symtom.

Vilka är symtomen på subclavian stålsyndrom?

Symtom på subclavian stålsyndrom uppträder ofta när man utför ansträngande manuellt arbete eller plötsligt vrider huvudet åt sidan.Se om du har någon av dessa egenskaper:

• Dimsyn
• Yrsel
• Smärta, domningar, stickningar eller en känsla av tyngd i handen
• Svimning
• Hörselnedsättning (sällsynt)
• Känsla av att snurra runt (Vertigo)
• Ataxi är ett tillstånd där kroppen förlorar balansen och inte kan gå ordentligt.

Men de flesta upplever inga symtom. Det beror på att deras hjärnor får tillräckligt med blod från andra friska artärer. De behöver inte behandling.

Vad orsakar subclavian stålsyndrom?

Det finns några huvudskäl till detta:

• Åderförkalkning - Detta är den vanligaste orsaken.
• Arteriovenösa missbildningar (onormala kopplingar mellan artärer och vener)
• Aortadissektion
• Takayasus arterit, ett inflammatoriskt tillstånd i artärerna
• Fibromuskulär dysplasi är en onormal tillväxt av artärväggarna.

Dessa orsaker liknar de som orsakar subklavian arteries stenos.

Vem är mest utsatt för detta?

Här är några faktorer som ökar risken för att utveckla subclavian stålsyndrom:

• Om du har genomgått en operation för att korrigera en förträngning av aortan (aortakoorktation).
• Om det finns några problem med aortabågen eller några av blodkärlen från födseln.
• Kompression av arteria subclavia (detta är vanligt hos vissa idrottare).
• Om det finns ett extra revben (halsrevben) i nackområdet.

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av detta tillstånd?

Om du får svimningsanfall på grund av subclavian steal syndrome kan det leda till fall och skador. Det kan också göra det svårt att utföra något arbete med den drabbade armen.

Hur diagnostiseras subclavian stålsyndrom?

Det första en läkare gör för att diagnostisera detta är att göra en fysisk undersökning. Läkaren kommer att vara särskilt uppmärksam på pulsen i dina händer och handleder. Han kommer också att kontrollera halspulsådern på båda sidor om din hals och arteria subclavia, och leta efter några ovanliga "swoosh..."-ljud (bruit). Om du hör ett sådant ljud med stetoskopet kan det finnas en blockering i den artären.

Vilka är symtomen på "Steeles syndrom" som ses vid en läkarundersökning?

Om du har arteria subclavia syndrom kommer din läkare att mäta ditt blodtryck i båda armarna och se en skillnad i avläsningarna. Blodtrycket i en arm kan vara så mycket som 15 millimeter kvicksilver (mmHg) högre än den andra.

Om de radiella pulserna kontrolleras samtidigt kan pulsen på sidan med subclavian stålsyndrom verka svag och kännas som en duns.

Vilka tester görs för att bekräfta detta?

Läkaren kommer först att göra en ultraljudsundersökning av din arteria subclavia. Därefter kan följande tester också utföras, vid behov:

• MRA-test (magnetisk resonansangiogram).
• CT-angiogram (CT - datortomografi-angiogram) -test.
• Digital subtraktionsangiografi – Detta är en speciell metod som tar bort andra kroppsdelar från bilden och endast blodkärlen kan ses tydligt.

Dessa tester gör det möjligt för läkare att klassificera svårighetsgraden av subclavian stålsyndrom (mild eller svår). De använder graderna I, II och III, där grad III är den svåraste. De hjälper också till att avgöra vilken typ av behandling som behövs.

Vilka behandlingar finns det för subclavian stålsyndrom?

Om du har symtom kan du behöva opereras för att förbättra blodflödet i arteria subclavia som behandling för arteria subclavia stenos. Beroende på ditt tillstånd kan detta vara en öppen operation eller endovaskulär kirurgi (en procedur som innebär att små instrument förs in genom ett blodkärl). Du bör undvika överdriven användning av den drabbade armen tills operationen är klar.

Om du inte är lämplig för operation kan din läkare ordinera antikoagulantia eller trombocythämmande medel.

Om du har milda symtom kan de förbättras med tiden. I sådana fall kan din läkare ordinera läkemedel för att sänka ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer.

Det viktiga är att personer som är asymptomatiska vanligtvis inte behöver behandling. Men om du har förträngning i din arteria subclavia är det stor risk att det är detsamma i andra artärer. Detta beror på att denna typ av plackuppbyggnad (ateroskleros) vanligtvis påverkar artärer i hela kroppen.

Därför behöver du få behandling för dessa plack. Om du är rökare måste du sluta röka och kontrollera ditt höga blodtryck och höga kolesterol . Dessa saker kan bidra till att förhindra hjärtinfarkt eller stroke i framtiden.

Vilka specifika behandlingar/operationer används för detta?

Du kan behöva en eller flera av dessa metoder:

• En operation för att skapa en bypass-väg genom att ansluta a. subclavia till en annan artär (till exempel halspulsådern).
• Angioplastik och stentning – Detta innebär att man vidgar det blockerade området med något som liknar en ballong och sedan sätter in en nätliknande stent för att förhindra att det blockeras igen.
• Aterektomi - Detta innebär att plack avlägsnas från artärens insida.
• Endarterektomi - Borttagning av en del av det inre slemhinnan i en artär.

Kan komplikationer uppstå vid behandling?

Ja, riskerna varierar beroende på behandlingen. De kan inkludera:

• Din subklaviaartär håller på att förträngas igen.
• Blodproppar kan bildas, vilket till och med kan leda till stroke.
• Skada på en nerv eller ett blodkärl.
• Har lite problem under läkningstiden.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter dessa behandlingar?

Återhämtningen från behandling för subclavian stålsyndrom kan ta några dagar, en vecka eller ännu längre. Återhämtningen från operation är vanligtvis den längsta.

Vad kan jag förvänta mig om jag har subclavian stålsyndrom?

Mer än 95 % av de personer som genomgår kirurgisk behandling för subclavian stålsyndrom behöver aldrig genomgå en ny operation. Deras prognos är generellt sett god.

Är subclavian stjälningssyndrom livshotande?

Nej, detta är inte ett livshotande tillstånd. Det är däremot ett allvarligt varningstecken! Det betyder att du har åderförkalkning, en sjukdom i artärerna. När plack byggs upp i dina artärer kan ditt hjärta eller din hjärna få otillräckligt med syre i framtiden. Detta ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Kan subclavian stålsyndrom förebyggas?

Vi kan inte kontrollera vissa av orsakerna till subclavian stålsyndrom (såsom genetiska faktorer). Utvecklingen av detta syndrom kan dock till stor del förhindras genom att förhindra plackuppbyggnad (ateroskleros), vilket ofta är orsaken .

Hur kan jag minska min risk?

Du kan minska risken för att utveckla detta tillstånd – och därmed risken för subclavian stålsyndrom – genom att göra dessa förändringar i ditt dagliga liv:

• Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Delta i fysisk aktivitet (motion) i minst 30 minuter om dagen de flesta dagar.
• Undvik helt användning av tobaksprodukter (såsom cigaretter och beedis).
• Ät hjärtvänlig mat (låg halt av mättat fett och transfett).
• Om du har tillstånd som högt kolesterol, högt blodtryck och diabetes, kontrollera dem väl.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har subclavian stålsyndrom är det viktigt att du tar dina mediciner enligt läkarens anvisningar, genomgår nödvändig kirurgi, kontrollerar högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes (om du har dem) och undviker tobaksprodukter.

När ska jag träffa min läkare?

Efter behandlingen bör du gå på regelbundna kontroller, särskilt om dina symtom återkommer. Om din läkare tror att din arteria subclavia har förträngts igen kan hen beställa fler bilddiagnostiska undersökningar. Du kommer att behöva gå på kontroller en månad, sex månader eller ett år efter behandlingen. Därefter kan du träffa din läkare ungefär en gång om året.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det är en bra idé att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur snart behöver jag behandling?
• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Hur lyckas du med att behandla personer med detta tillstånd?

Så, vad är det viktigaste vi behöver komma ihåg av allt detta?

Trots ordet "Steal" i namnet är subclavian steal syndrome ett behandlingsbart tillstånd. De flesta behöver inte behandling. Men det viktigaste budskapet vi får från detta är att plackbildning (ateroskleros) sker i dina artärer. Din kropp säger till dig: "Börja med hjärtvänliga vanor nu, eller förbättra de du redan har." Fråga din läkare om förändringar du kan göra för att förbättra din hälsa. Även små förändringar du kan göra idag kan ge stora resultat. Så låt oss inte vara rädda, vara informerade och lägga grunden för ett hälsosamt liv, eller hur?

` subclavian stjälningssyndrom, subclavian stjälningssyndrom, minskat blodflöde till hjärnan, domningar i handen, yrsel, åderförkalkning