Ska du också genomgå en koloskopi? Då ska vi lära oss mer om SUPREP tarmförberedelse!

Planerar din läkare att göra en koloskopi snart? I så fall har din läkare förmodligen redan förklarat för dig att du behöver rengöra din tjocktarm noggrant innan du gör det. Ett läkemedel som används för detta ändamål är SUPREP. Många blir lite rädda och nervösa när de hör talas om denna kolonrengöring. Du kanske tänker: "Åh, hur gör jag det här?" Men när du faktiskt lär dig detaljerna kommer du att inse att det här inte är en så stor sak. Låt oss prata om detta i detalj och enkelt.

Vad är SUPREP®? Låt oss titta närmare på det.

Okej, låt oss först titta på vad SUPREP® är. Enkelt uttryckt är SUPREP® varumärket för ett speciellt läkemedel som används för att noggrant rengöra din tjocktarm. Det kommer i flytande form. Det innehåller huvudsakligen en kemisk förening som kallas "(polyetylenglykol)" eller "(PEG)" och "(magnesiumsulfat)".

Nu undrar du säkert hur dessa renar magen, eller hur? Så här fungerar det:

• (Polyetylenglykol - PEG): Detta fungerar som en svamp. Det vill säga, när du tar detta läkemedel drar denna "(PEG)" vatten till din tjocktarm. Då blir din avföring lös och börjar tömmas lätt.
• (Magnesiumsulfat): Detta fungerar lite annorlunda. Det stimulerar nerverna som styr tarmarnas rörelser. När det stimuleras blir tarmarna mer aktiva och avföringen passerar snabbare.

Så när båda dessa funktioner kombineras rengörs allt inuti din tjocktarm noggrant och kommer ut. Det är oerhört viktigt att rengöra din tjocktarm på detta sätt före en koloskopi.

Varför är tarmförberedelse så viktigt?

Du kanske tänker: "Varför måste pappa anstränga sig så mycket för att rensa ut tarmen?" Anledningen är att för att din gastroenterolog ska kunna se insidan av din tjocktarm tydligt, utan några hinder, måste den vara helt tom på avföring.

Tänk på det så här. För läkaren är en ren tjocktarm som att köra på en väg en klar, solig dag, utan dimma eller moln. Allt är rent. Men om det finns avföring i tjocktarmen är det som att köra genom en storm och inte kunna se vägen. Vad händer då? Läkaren kan missa små saker i tjocktarmen, särskilt små utväxter (polyper) som kan utvecklas till cancer. Det är därför det är så viktigt att göra denna tarmförberedelse ordentligt.

Kom ihåg: En korrekt utförd tarmförberedelse är det första steget till en lyckad koloskopi!

Hur använder man SUPREP®?

SUPREP® levereras i ett kit. Detta kit innehåller vanligtvis två små flaskor flytande läkemedel och en stor blandningsbehållare för att blanda läkemedlet .

Sättet att förbereda medicinen är att du häller den flytande medicinen från den lilla flaskan i den stora koppen. Sedan fyller du koppen med kallt vatten tills den når påfyllningslinjen. Innan du förbereder medicinen, glöm inte att läsa instruktionerna som medföljer noggrant och följa dem exakt. Om du är patient på Cleveland Clinic måste du följa instruktionerna exakt. Annars måste de avbryta din koloskopi.

Dessa saker är ett måste när man förbereder sig!

För att din koloskopi ska bli framgångsrik måste du följa dessa steg exakt:

• Din tarm ska vara helt tom så att läkaren kan se tydligt. Följ läkarens instruktioner noggrant.
• Ät inte någon fast föda dagen före din koloskopi. Du kan bara dricka klara vätskor. Vi pratar om vad det är senare.
• Köp ditt tarmförberedelsekit från apoteket minst fem dagar före din koloskopi. Vänta inte till sista minuten.

Hur en koloskopi går till på en dag

Detta är en mycket viktig punkt. När du anmäler dig till sjukhuset/kliniken för en koloskopi måste du ha en ansvarig vuxen förare med dig. Den personen måste stanna hos dig tills du skrivs ut efter ingreppet.

Viktigast av allt: Du får inte gå hem ensam efter testet. Om du inte har någon som kan ta dig hem kan ditt test till och med behöva ställas in. Detta beror på att anestesin du får under testet kan göra dig lite yr eller dåsig. Det är mycket farligt att köra bil vid den tidpunkten.

Du måste vara försiktig med vilken medicin du tar!

För din säkerhet kan det vara nödvändigt att avbryta vissa läkemedel eller justera dosen några dagar före testet. Du bör definitivt diskutera detta med din läkare.

• Blodförtunnande medel: Om du tar dessa läkemedel, tala med din läkare om dem minst två veckor före testet . Exempel är: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidinhydroklorid - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` och `(Prasugrel - Effient®)`. Om du inte slutar ta dessa läkemedel finns det risk för blödning under testet.

• Insulin och diabetesmedicin: Om du tar diabetesmedicin, fråga din läkare hur du ska justera din medicindos dagarna före din koloskopi. Ta inte din diabetesmedicin efter midnatt på dagen för ditt test. Om du tar insulin, såsom `(Insulin Glargine injektion - Lantus®)`, `(Insulin Lispro - Humalog®)`, långverkande insulin `(Insulin Isophane - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` eller `(70/30 insulin)`, ska du bara ta halva din vanliga dos dagen före ditt test. Var noga med att prata med din läkare om detta också.

• Viktminskningsmedicin: Om du tar några läkemedel som hjälper dig att gå ner i vikt kan du behöva justera dosen av dessa läkemedel eller sluta ta dem några dagar eller till och med en vecka före testet. Prata med din läkare som ordinerat dem för mer råd. Några viktminskningsmediciner som du kan behöva sluta ta inkluderar: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutide - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatid - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatid - Adylyxin®), (Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) och (Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®).

• Järntabletter: Dessa bör slutas en vecka före koloskopin, eftersom järntabletter kan göra att avföringen blir svart och stannar kvar i tjocktarmen.

Du kan ta aspirin, antibiotika eller diuretika med en klunk vatten på testdagen. Om du är osäker på vilka läkemedel du kan fortsätta ta och vilka du ska sluta med, fråga din läkare. Det är säkrast att göra det.

Dagar då du behöver vara försiktig med mat och dryck

Tre dagar före koloskopin:

Tre dagar före testet bör du sluta äta dessa fiberrika livsmedel:

• Popcorn
• Bönor
• Frön - t.ex. linfrön, solrosfrön, quinoa
• Flerkornsbröd
• Nötter
• Sallad/grönsaker - särskilt de som äts råa och bladgrönsaker
• Färsk och torkad frukt

Om du äter dessa kommer fibrerna i dem att fastna i dina tarmar, vilket gör det svårt att rengöra dem.

Dagen före koloskopin:

Den här dagen är mycket viktig. Du bör bara dricka klara vätskor från dagen före din koloskopi.Ät inte någon fast föda.

Du kan dricka klara vätskor upp till tre timmar före din koloskopi.

Här är en lista över saker du får och inte får dricka:

Saker att dricka (klara vätskor):

• Vatten
• Osötat te (utan mjölk)
• Kaffe utan socker (utan mjölk)
• Klar buljong eller buljong - utan köttbitar eller grönsaksbitar
• Klara fruktjuicer (t.ex. äppeljuice, druvjuice – inte mörka)
• Gelé (Jell-O®) - inte röd, lila eller blå
• Genomskinliga isglassar – de utan rött, lila eller blått
• Klara sportdrycker – de som inte är mörka i färgen

Saker du inte kan dricka:

• Mjölk och mejeriprodukter
• Mörkfärgade vätskor (t.ex. röd, lila, apelsinjuice)
• Alkohol
• Soppor med fasta ämnen
• Fast föda

Ett enkelt tips: Om du kan se igenom ett glas vätska anses det vara en "klar vätska". Men undvik allt med starka färger som rött, lila eller blått. Dessa färger kan stanna kvar i tarmarna och få din läkare att fatta fel beslut när han undersöker dig.

Exakt hur man dricker SUPREP®

SUPREP® ska tas uppdelat på två doser. Du kan förvara lösningen i kylskåp innan du dricker den. Tillsätt dock aldrig is, socker eller andra smakämnen.

Första dosen (del 1): 18:00 dagen före koloskopin

1. Ta en av de två små flaskorna med SUPREP®-vätska och häll hela mängden vätska i den stora blandningsbehållaren.

2. Tillsätt sedan kallt vatten tills koppen når 450 ml-markeringen och rör om väl.

3. Drick nu hela den vätska du har förberett (allt som finns i koppen).

4. Drick sedan ytterligare två glas vatten (47 cl) inom den närmaste timmen. Det betyder att du behöver dricka ungefär en liter vatten efter att du har tagit medicinen.

Efter att du tagit detta kommer du att behöva gå på toaletten oftare. Det är normalt, oroa dig inte. Det betyder att medicinen fungerar.

Andra dosen (del 2): ​​Sex timmar före koloskopin

1. Ta den andra SUPREP®-vätskeflaskan och häll hela mängden vätska i den stora blandningskoppen.

2. Tillsätt återigen kallt vatten tills det når 450 ml-markeringen på koppen och rör om väl.

3. Drick hela den vätska du har förberett.

4. Drick sedan ytterligare två glas vatten (450 ml) inom den närmaste timmen.

Till digDu kan fortsätta dricka klara vätskor fram till tre timmar innan testet börjar.

Speciella tillfällen – var medveten om dessa också

Vissa personer har en långsammare tarmrörelse. Dessa personer kan behöva andra instruktioner. Om du har något av dessa tillstånd, tala med din läkare för att få personliga instruktioner för tarmförberedelse:

• Om du har andra medicinska tillstånd som kräver särskild vård.
• Om en tidigare koloskopi resulterade i dåliga resultat av tarmförberedelser eller en misslyckad tarmförberedelse.
• Om du upplevde obehag relaterat till anestesi under en tidigare undersökning.

Vad händer om dina tarmar är långsamma (rörlighetsproblem)?

Vissa medicinska tillstånd och mediciner kan fördröja tarmtömningen eller orsaka förstoppning. Till exempel kan personer med tillstånd som Parkinsons sjukdom, multipel skleros (MS) eller de som använder rullstol uppleva denna typ av långsam tarmtömning. Även läkemedel som narkotika, gabapentin och antikolinerga läkemedel kan påverka detta. Om du har något av dessa tillstånd, se till att berätta för din läkare om din sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar för närvarande. De kan ge dig mer tid att tömma tarmarna och eventuellt ge dig ytterligare laxermedel .

Vad händer om det är svårt att dricka en stor mängd vätska på en gång?

För sådana personer kan du börja ta din medicin två till tre timmar före den schemalagda tiden. På så sätt får du mer tid att ta din medicin och dricka lite i taget.

Vad händer om jag inte kan svälja magrengöringsmedicinen helt?

Om det händer kommer din koloskopi sannolikt att behöva bokas om. För om du inte tar medicinen på rätt sätt kommer din tjocktarm inte att rengöras ordentligt. Då får du inte de resultat du förväntar dig av testet.

Vad händer om du har genomgått viktminskningsoperation (bariatrisk kirurgi)?

Gastrisk bypassoperation påverkar din magsäck och tunntarm. Den ändrar inte längden på din tjocktarm. Du kan dock ha svårt att dricka stora mängder vätska på en gång. Personer med detta tillstånd bör dricka små mängder vätska åt gången. Du bör definitivt dricka hela dosen av medicinen. Det kommer att ta lite längre tid.

Vad händer om du går i dialys?

Om så är fallet, innan du bokar en koloskopi, bör du definitivt träffa din nefrolog och få specifika råd.Vanligtvis får dialyspatienter en annan typ av tarmförberedelse som kallas "Glytely-tarmförberedelse". Dessutom är deras test och dialys ofta schemalagda att göras samma dag (koloskopi på morgonen, dialys på kvällen).

Har du också dessa frågor (FAQ)?

Fråga: Kan SUPREP® blandas med apelsinjuice?

Svar: Nej. Du ska bara använda vatten för att blanda medicinen. Tillsätt inget annat.

Fråga: Hur länge efter att jag tagit SUPREP® behöver jag gå på toaletten?

Svar: Det varierar från person till person. Du kommer att behöva fortsätta gå på toaletten tills din avföring är helt vattnig (vattnig diarré).

Fråga: Vad ska jag göra om jag har förstoppning?

Svar: Du kan ta lite extra laxermedel några dagar före dagen för reningen. Då, när reningen är över, kommer din förstoppning att ha minskat avsevärt. Prata även med din läkare om detta.

Fråga: Hur vet man exakt vad en "klar vätska" är?

Svar: Enkelt. Om du kan hälla en vätska i ett glas och se igenom den, kan den betraktas som en "klar vätska". Men som vi nämnde tidigare bör du definitivt undvika de med starka färger som rött, lila eller blått.

Fråga: Kan jag använda Uber®, Lyft®, en taxi eller en buss för att ta mig hem?

Svar: Du måste ha en vuxen med dig när du checkar in för din koloskopi. Den personen måste stanna hos dig tills du går efter ingreppet . Du kan bara använda en taxi för att åka hem om den vuxne som följde med dig också åker hem i taxin med dig. Du kan inte göra det ensam.

Fråga: Kan jag inte bara sova här en stund och sedan köra iväg ensam när jag är nykter?

Svar: Åh nej, det är inte möjligt. Du måste ha en ansvarig vuxen med dig när du kommer till provet. Den personen måste stanna där tills provet är över och köra dig hem. Du får inte köra fordon resten av dagen.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Tarmförberedelse är en mycket viktig del av din koloskopi. Följ din läkares (gastroenterologs) instruktioner noggrant. Om din tarm är ren kan de lätt hitta polyper och andra avvikelser. Det är mycket viktigt för din egen hälsa.

Om du har några frågor om hur du använder SUPREP®, fråga din läkare innan du börjar ta det. Var inte rädd eller nervös. Detta är helt för ditt eget bästa.

Koloskopi , Kolonrengöring, SUPREP, Kolonrengöring, Hälsa, Medicinska råd, Matsmältningssystemet