Är ditt antal blodplättar högt? Låt oss prata om trombocytos!

Har du någonsin tagit fram din blodstatusrapport och tittat på vad som står där? Du måste ha sett att det finns ett värde som heter "Trymblätter" bland uppgifterna där. Ibland säger läkaren: "Ditt antal trombocyter är lite högt." Då är det normalt att känna sig lite rädd och orolig. "Vad är det här? Är det allvarligt?" tänker du. Så idag ska vi prata enkelt och vänligt om denna ökning av blodplättar, vilket är ett tillstånd som kallas trombocytos i medicinska termer.

Låt oss först se, vad är blodplättar?

Enkelt uttryckt är blodplättar en typ av små celler i vårt blod. Tänk på dem som en liten "hjälpargrupp" som kommer för att stoppa blödningen när du får ett skärsår eller en skrapsår någonstans på kroppen. De kommer snabbt till skadan, klibbar ihop och bildar en koagel, som ett plåster, för att försegla såret. Det är så blödningen stoppar. Så du kan se att blodplättar är en oumbärlig och mycket viktig del av vår kropp.

Men, precis som med allt annat, kan problem uppstå när dessa blodplättar blir för höga. Trombocytos är när antalet blodplättar i blodet ökar över den normala nivån. När blodplättarna ökar på detta sätt kan vårt blod ibland bli klibbigt. Detta kan leda till att oönskade blodproppar bildas på platser där det inte finns någon skada, det vill säga inuti blodkärlen. Om dessa blodproppar inte behandlas kan de till och med leda till allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt eller stroke.

Det finns två huvudtyper av trombocytos:

Beroende på orsaken till det höga antalet blodplättar i blodet kan detta tillstånd delas in i två huvudtyper. Det är viktigt att förstå dessa två, eftersom behandlingsmetoderna beror på denna typ.

Om ditt blodprov visar att ditt antal blodplättar är högt, betyder det dock att något pågår i din kropp som behöver undersökas av en läkare. Beroende på orsaken till fyndet kan du behöva långtidsbehandling, korttidsbehandling eller ingen behandling alls.

Vilka är symtomen på högt antal blodplättar?

Faktum är att många inte upplever några symtom på högt antal blodplättar. Det upptäcks av en slump när ett blodprov tas av en annan anledning.

Om du har reaktiv trombocytos kan du uppleva symtom på det underliggande tillståndet (till exempel feber från en infektion).

Om ökningen av blodplättar orsakar blodproppar eller (mycket sällan) inre blödningar, kan vissa symtom uppstå. Detta tillstånd ses oftast vid essentiell trombocytos.

• Trötthet
• Täta näsblod
• Blödning (blåmärken) även efter en liten skada
• Lätt blödning från tandköttet eller andra områden i munnen
• Yrsel , dimsyn och huvudvärk
• Smärta, svullnad och rodnad i händer och fötter (ett symptom på ett tillstånd som kallas erytromelalgi)
• Buksmärtor, särskilt i övre högra delen av buken (kan vara ett tecken på ett tillstånd som Budd-Chiari syndrom)

Varför ökar blodplättarna så här? Vilka är orsakerna?

Orsakerna varierar också beroende på de två typerna vi diskuterade tidigare.

Orsaker till essentiell trombocytos (ET)

Detta orsakas av genetiska mutationer. Men det är inte något man föds med, utan något som utvecklas över tid. Enkelt uttryckt sker det en förändring i generna som säger åt vår kropp att producera blodplättar. Som ett resultat börjar benmärgen producera för många blodplättar okontrollerat.

Orsaker till reaktiv trombocytos

Detta är helt enkelt kroppens svar på ett annat problem. Här är några vanliga orsaker till höga blodplättar:

• Blödning: När det är mycket blodförlust på grund av en olycka eller operation.
• Cancertillstånd: På grund av vissa typer av cancer.
• Infektioner: Bakteriella eller virusinfektioner.
• Inflammatoriska tillstånd: Sjukdomar som orsakar inflammation i kroppen, såsom artrit.
• Järnbristanemi.
• Vissa mediciner.
• Kirurgiskt avlägsnande av mjälten: En av mjältens funktioner är att ta bort gamla blodplättar. Att ta bort den kan öka antalet blodplättar.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

Personer med essentiell trombocytos (ET) löper högre risk för komplikationer. Komplikationer är mycket sällsynta vid reaktiv trombocytos.

Den största risken är bildandet av blodproppar . Om dessa blodproppar fastnar i ett blodkärl som leder till hjärnan kan de orsaka stroke , och om de fastnar i ett blodkärl som leder till hjärtat kan de orsaka hjärtinfarkt . Dessa blodproppar kan också bildas på andra ställen, såsom lungor och ben.

Mycket sällan kan ET utvecklas till andra blodcancerformer, såsom leukemi, eller orsaka ärrbildning i benmärgen (myelofibros). Det kan också öka risken för vissa komplikationer under graviditeten.

Men oroa dig inte. Om du har ET kommer din läkare att övervaka din hälsa noggrant och ge dig nödvändig behandling för att förhindra komplikationer som dessa.

Hur tar läkare reda på detta exakt?

Trombocytos diagnostiseras främst genom blodprov. Vanligtvis anses ett blodplättantal på mer än 450 000 per mikroliter blod vara högt. Din läkare kan vilja testa ditt blod igen efter några veckor för att se om ditt blodplättantal fortfarande är högt. Om antalet har återgått till det normala är det vanligtvis inget att oroa sig för.

Om trombocytantalet fortsätter att vara högt är nästa steg att avgöra om det är reaktivt eller essentiellt. Detta kommer att kräva flera fler tester.

• Andra blodprover: Dessa kontrollerar saker som järnnivåer och inflammatoriska markörer, och letar efter onormala trombocytformer under ett mikroskop.
• Genetiska tester: Detta test kan upptäcka genetiska mutationer såsom JAK2 , CALR1 eller MPL1, vilka vanligtvis ses vid essentiell trombocytos.
• Benmärgsbiopsi: Detta innebär att man tar ett mycket litet benmärgsprov från ett ställe, till exempel höftbenet, under narkos och testar det i ett laboratorium. Detta kan definitivt bekräfta tillståndet med benmärg.

Hur behandlas det?

Behandlingsalternativen beror på vilken typ av trombocytos du har och dina symtom.

För reaktiv trombocytos:

Detta är när blodplättarna ökar som svar på en annan sjukdom. Därför är behandlingen inriktad på den bakomliggande orsaken . Om till exempel antalet blodplättar är förhöjt på grund av en infektion, kommer antalet blodplättar att återgå till det normala när antibiotika ges för den infektionen när infektionen läker.

För essentiell trombocytos (ET):

Etiopisk trauma är inte en botbar sjukdom. Den kan dock hanteras väl för att minska risken för blodproppar. Det finns flera behandlingsalternativ:

• Vaktsam väntan: Om du inte har några symtom och din risk att utveckla blodproppar är låg, kan din läkare övervaka ditt tillstånd genom att ta regelbundna blodprover utan att förskriva någon medicin.
• Lågdos aspirin: Du kan få ett dagligt aspirintablett för att förhindra blodproppar. Men kom ihåg att aldrig börja ta aspirin på egen hand utan att rådfråga en läkare.
• Läkemedel som sänker trombocytnivåerna: Läkemedel som hydroxiurea, anagrelid och interferon alfa kontrollerar trombocytproduktionen.
• Procedur för borttagning av trombocyter: Om det finns en omedelbar risk för att utveckla en livshotande blodpropp kan ditt blod passera genom en maskin för att filtrera bort överskott av trombocyter.

När ska man träffa en läkare?

Om du har fått diagnosen trombocytos är det viktigt att du regelbundet tar blodprov enligt läkarens anvisningar. Fråga även din läkare vilka symtom du ska rapportera omedelbart om de uppstår.

Särskilt om du utvecklar symtom på stroke eller hjärtinfarkt (t.ex. plötslig bröstsmärta, talsvårigheter, svaghet i ena sidan av kroppen, hängande ansiktsuttryck), ska du omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning.