Vad händer om ett blodkärl i hjärnan blockeras? Låt oss vara medvetna om "trombotisk stroke"!

Har du någonsin hört talas om en stroke som inträffar när blodflödet till hjärnan blockeras? Ibland förlorar du plötsligt din förmåga att tala, eller du känner att du tappar kontrollen över ena sidan av kroppen. Detta är vad vi kallar en "trombotisk stroke". Detta är en livshotande nödsituation, så det är viktigt för dig och dina nära och kära att veta vad du kan förvänta dig.

Vad är "trombotisk stroke"? Låt oss ta reda på det enkelt!

Enkelt uttryckt är en trombotisk stroke en stroke som inträffar när en blodpropp (trombus) bildas inuti ett blodkärl i hjärnan och blockerar det. Tänk dig det som en skräpbit som fastnar i ett vattenrör och hindrar vattnet från att rinna. Denna blodpropp hindrar delar av hjärnan från att få det blod de behöver, vilket innebär syre och näringsämnen. Hjärnceller kan inte överleva utan syre länge, och om det händer börjar dessa celler dö.

Varje stroke som orsakas av en blockering av ett blodkärl som denna kallas en "ischemisk stroke". En "trombotisk stroke" är en speciell typ av "ischemisk stroke".

Detta är en medicinsk nödsituation som kan vara livshotande. Så om du eller någon du känner upplever dessa symtom, ring 112 omedelbart och ring en ambulans, eller ta personen till närmaste sjukhus så snart som möjligt. Kom ihåg att varje sekund räknas. Ju tidigare du får behandling, desto mindre skador på hjärnan och desto större är dina chanser att rädda ett liv.

Vilka är symtomen på en "trombotisk stroke"?

Symtomen på en trombotisk stroke är mycket lika de som finns vid andra typer av ischemisk stroke. En eller flera av dessa kan uppstå plötsligt, utan förvarning :

• Dubbelseende (diplopi) är när synen på ena ögat plötsligt blir suddig.
• En plötslig, outhärdlig huvudvärk.
• Förlust av muskelkontroll på ena sidan av ansiktet, såsom att munnen dras åt sidan eller att det inte går att sluta ett öga ordentligt.
• Nyligen uppstått illamående och kräkningar.
• Medvetslöshet / Svimning.
• Suddrande ord vid tal, som om man stammar, och sluddrande ord (dysartri).
• En plötslig känselförlust i ett eller flera av dina sinnen. Det betyder att saker som syn, hörsel, lukt, smak och känsel plötsligt förloras.
• Talsvårigheter, eller oförmåga att hitta orden att säga, eller till och med fullständig talförlust (afasi).
• Svårigheter att gå, känsla av att kroppen har tappat balansen, som om den inte kliver ordentligt på marken (ostadig gång).
• Svarar inte på någonting. Det kan finnas ingen reaktion på att prata eller beröra.
• Förlamning eller svaghet i ena sidan av ansiktet och kroppen (höger eller vänster sida).

Eftersom dessa symtom uppstår plötsligt är det mycket viktigt att vara uppmärksam på detta.

Varningstecken på stroke: Kom ihåg att 'VAR SNABB'!

För att känna igen om du eller en närstående har en stroke, kom ihåg dessa engelska bokstäver som betyder "BE FAST" (VAR SNABBA). Låt oss se vad de betyder:

• B - Balans: Kontrollera om du förlorar balansen plötsligt eller blir ostadig när du går.
• E - Ögon: Leta efter plötslig synförlust, dimsyn eller dubbelseende i ett eller båda ögonen.
• F - Ansikte: Be betraktaren att le. Se om ena sidan av ansiktet verkar hänga eller hänga.
• A - Armar: Be dem att lyfta båda armarna rakt ut framför sig. Se om en arm faller ner eller verkar svag, oförmögen att lyfta lika högt som den andra.
• S - Tal: Se om dina ord blir röriga, om du har svårt att välja rätt ord eller om du inte kan tala alls. Se om du kan säga en enkel mening korrekt när du blir tillfrågad.
• T - Tid: Tid är mycket, mycket värdefull! Försök att komma ihåg exakt när dessa symtom började. Om möjligt, titta på en klocka eller telefon och skriv ner tiden. Detta hjälper läkare att välja en behandling. Om du har något av dessa symtom, ring 1990 omedelbart utan dröjsmål!

Vilka är orsakerna till "trombotisk stroke"?

Vi vet nu att en "trombotisk stroke" orsakas av en blockering i ett blodkärl i hjärnan. "Trombus" är den medicinska termen för en blodpropp. "Trombos" är den process genom vilken en blodpropp bildas. Så en "trombotisk stroke" är en "trombus", vilket betyder en stroke orsakad av en blodpropp.

Det finns flera hälsotillstånd som kan bidra till att blodproppar bildas på detta sätt:

• Åderförkalkning (förhärdning/igensättning av artärväggarna): Detta är när kolesterol och fett ansamlas inuti våra blodkärl, vilket gör att artärväggarna gradvis tjocknar och hårdnar, vilket gör att blodcirkulationen blir smalare. Det är som rost som byggs upp inuti ett gammalt vattenrör. Dessa förträngda områden är mer benägna att bilda blodproppar.
• Förmaksflimmer: Detta är ett tillstånd där hjärtat slår oregelbundet. Eftersom hjärtat inte slår ordentligt kan blodproppar bildas inuti hjärtat, vilka kan färdas till hjärnan och blockera artärerna.
• Koagulationsrubbningar:Vissa personer kan ha en tendens att lätt få blodproppar, antingen från födseln eller på grund av sjukdomar som utvecklas senare.
• Covid-19: Covid-19-infektion har också visat sig öka risken för blodproppar i vissa fall.
• Högt blodtryck (hypertoni): Högt blodtryck skadar blodkärlen och ökar risken för att blodproppar bildas i dem.
• Högt kolesterol / Hyperlipidemi: När kolesterolnivåerna ökar ökar risken för att utveckla ateroskleros.
• Infektioner: Blodproppar kan också bildas på grund av saker som vissa bakteriella eller svampinfektioner, sepsis och hjärtklaffsinfektioner.

Låt oss också lära oss om 'transitorisk ischemisk attack' (TIA).

En "transitorisk ischemisk attack" kallas också för "mini-stroke" av vissa. Det är som en stroke, men symtomen är tillfälliga. Dessa symtom försvinner vanligtvis inom mindre än 24 timmar, ofta inom några minuter. Symtomen på en TIA liknar de vid en stroke.

En TIA är inte bara en liten sak. Det är en mycket allvarlig varning! En person som har haft en TIA löper mycket högre risk att drabbas av en riktig stroke inom en snar framtid. Därför, om symtomen på en TIA uppstår, även om de försvinner, är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vem löper högre risk för "trombotisk stroke"?

Även om vem som helst kan få en trombotisk stroke, löper vissa personer högre risk:

• Personer över 65 år. Risken ökar med åldern på grund av förändringar i blodkärlen.
• Vissa etniska grupper runt om i världen har också visat sig löpa högre risk. (Den ursprungliga artikeln nämner "svarta" personer; det är bättre att generalisera detta för en srilankansk publik om inte specifika lokala data citeras.)
• För dig som röker eller använder andra tobaks-/nikotinbaserade produkter (som vaping). Rökning är mycket skadligt för blodkärlen.
• För de som använder illegala droger.

Dessutom löper personer med vissa hälsotillstånd högre risk:

• För de som dricker överdrivet mycket (alkoholberoende).
• För de med högt blodtryck (hypertoni).
• För personer med diabetes. Diabetes kan också skada blodkärlen.

Hur diagnostiserar läkare en "trombotisk stroke"?

Om du misstänker att du har en stroke kommer läkare först att göra en neurologisk undersökning. Det innebär att de kommer att kontrollera ditt minne, tal, styrka och balans. De kommer också att göra en fysisk undersökning och några andra tester. Om du tas till akutmottagningen kommer läkarna där att påbörja dessa tester direkt.

Tester som dessa kan användas för att bekräfta en stroke:

• Blodprov: Kontrollera saker som problem med blodkoagulering, sockernivåer och kolesterolnivåer.
• Carotidultraljud: Detta hjälper till att se om det finns några blockeringar i de viktigaste blodkärlen i nacken (carotidartärer).
• Datortomografi och/eller datortomografi-angiografi: Detta tar bilder av hjärnan och kan snabbt avgöra om det finns blödning, blodpropp eller hjärnskada. Ett datortomografi-angiografi kan tydligt se blodkärlens tillstånd.
• Ekokardiogram: Detta test görs för att kontrollera hjärtats funktion och om det finns blodproppar i hjärtat.
• MR och/eller MR-angiogram: Detta kan också ta detaljerade bilder av hjärnan och blodkärlen. Det kan visa hjärnskador tydligare än en datortomografi.

Vilka behandlingar finns det för en "trombotisk stroke"?

Det viktigaste vid behandling av en trombotisk stroke är att återställa blodflödet till hjärnan så snabbt som möjligt. Läkare försöker göra detta för att minska risken för permanent hjärnskada, nya funktionsnedsättningar och dödsfall.

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder som används:

1. Mekanisk trombektomi: Detta innebär att blodproppen tas bort med hjälp av ett litet, tunt rör (kateter). En läkare för in röret i en ven i handleden eller ljumsken och trär in det i blodproppen i hjärnan. Läkaren tar sedan antingen bort proppen omedelbart eller så bryter han/hon sönder den i bitar och tar bort bitarna. Denna behandling kan ske inom 24 timmar efter symtomdebuten.

2. Trombolytisk behandling: Dessa är läkemedel som löser upp blodproppar. Dessa läkemedel kan dock bara ges inom fyra och en halv (4,5) timmar efter symtomdebut. Det är därför man säger att tid är avgörande.

Utöver dessa huvudbehandlingar kan du behöva andra behandlingar:

• Blodsockerhantering: Att hålla dina blodsockernivåer under kontroll hjälper din hjärna att läka.
• Blodförtunnande medel:I de flesta fall behöver du ta trombocythämmande läkemedel, såsom aspirin. Om du har förmaksflimmer eller en blodkoagulationsrubbning kan du få starkare antikoagulantia. Dessa minskar risken för att blodproppar bildas igen.
• Endarterektomi: Detta är en operation för att ta bort plack från förträngda eller blockerade blodkärl. Detta kan minska risken för att ytterligare blodproppar bildas.
• Mild avsiktlig hypotermi: I vissa fall sänker läkare din kroppstemperatur något på ett säkert sätt. Detta kan minska hjärnskador under och efter en stroke.
• Syrebehandling: Efter en stroke får hjärnan inte tillräckligt med syre. Därför kan läkare ge dig extra syre genom en slang som placeras i näsan. Detta gör det lättare att andas och hjälper din kropp att få mer syre till hjärnan.
• Stenting: En stent är ett mycket litet nätliknande rör som placeras inuti ett blodkärl och hjälper till att hålla det öppet, vilket gör att blodet kan flöda lättare.

Hur viktig är rehabilitering efter en trombotisk stroke?

Rehabilitering är mycket viktigt efter en stroke. En stroke orsakar förändringar i din hjärna och kropp. Rehabiliteringsbehandlingar kan hjälpa dig att anpassa dig till dessa förändringar, återfå dina tidigare förmågor eller lära dig att leva med nya funktionsnedsättningar. Du kan behöva en eller en kombination av följande behandlingar:

• Kognitiv rehabilitering: Detta hjälper till att förbättra mentala färdigheter som minne, koncentrationsförmåga och problemlösningsförmåga.
• Arbetsterapi: Denna behandling hjälper dig att säkert utföra dina dagliga aktiviteter, särskilt uppgifter som kräver fina rörelser (t.ex. att äta, klä på sig, skriva).
• Sjukgymnastik: Detta hjälper till att stärka kroppens muskler, förbättra balansen och återfå användningen av armar och ben.
• Logopedi: Denna behandling hjälper dig att återfå dina språk- och talfärdigheter, samt kontrollera musklerna som hjälper dig att tala, andas, äta och svälja.

Rehabiliteringsprocessen kan vara lite svår, men resultaten är värda det.

Hur stor är chansen att överleva en "trombotisk stroke"?

Lyckligtvis ökar antalet personer som överlever en stroke i takt med att nya, snabbare behandlingar för stroke utvecklas. Men det är svårt att säga vad som är rätt återhämtningstid eller utsikter för alla.

Trombotiska stroke (och andra typer av ischemiska stroke) har generellt sett större chans att överleva än hemorragiska stroke, som orsakas av ett brustet blodkärl i hjärnan. Men det betyder inte att du har större chans att överleva än andra. Alla kroppar reagerar olika på en stroke, så det är svårt för läkare att ge en exakt prognos som fungerar för alla.

Vad är prognosen?

Vilken typ av situation du kan förvänta dig beror på flera faktorer:

• Hur snabbt du fick behandling.
• Vilka delar av hjärnan skadades?
• Hur är din allmänna hälsa?

Det tar ofta flera månader att återhämta sig helt. För vissa kan det ta längre tid. Din läkare kommer att berätta vad du kan förvänta dig. Oroa dig inte, de kommer att hjälpa dig att sätta upp och uppnå återhämtningsmål som passar dig.

Kan en trombotisk stroke förebyggas?

Ja, det kan du! Att upprätthålla en god allmän hälsa är det bästa sättet att förebygga trombotiska stroke och de blodproppar som orsakar dem. Prova dessa saker:

• Ät en hälsosam kost. Ät mer frukt, grönsaker, fullkorn och fibrer. Minska olja, salt och socker. Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Motionera regelbundet. Gör någon form av träning som får dig att svettas, minst 30 minuter om dagen, 5 dagar i veckan.
• Håll dina kolesterolnivåer, blodtryck och andra hälsotillstånd (som diabetes) under kontroll. Ta dina mediciner enligt din läkares anvisningar.
• Om du röker, sluta helt. Om du behöver hjälp med att sluta, sök hjälp från en läkare eller från program som erbjuder detta.

Uppsök läkare minst en gång om året (eller enligt läkarens rekommendationer) för en fullständig hälsokontroll. Många hälsoproblem som orsakar "trombotisk stroke" utvecklas gradvis. Du kanske inte märker av deras symtom. Därför kan medicinska tester identifiera sådana varningstecken tidigt och kontrollera dem.

Hur tar jag hand om mig själv efter en "trombotisk stroke"?

Att återhämta sig och rehabilitera sig efter en stroke är inte lätt, det är en stor ansträngning. Följ den behandlingsplan som du och din läkare utarbetar tillsammans så noggrant som möjligt. Generellt sett, var noga med följande:

• Se till att gå på din rehab och andra behandlingsbesök. Om något får dig att känna dig obekväm eller osäker, berätta det för din terapeut. Rehabilitering är svårt, men du behöver inte ha ont hela tiden.
• Glöm inte heller din mentala hälsa.Depression och ångest är mycket vanliga efter en stroke. Din mentala hälsa är lika viktig som din fysiska hälsa. Tro inte att det gör dig svag att känna dig ledsen eller orolig. Om du känner att du behöver hjälp med din återhämtning, prata med en läkare eller psykolog .
• Ta dina mediciner exakt som ordinerat, vid rätt tidpunkter och i rätt doser. Se till att göra det på rätt sätt, särskilt om du tar blodförtunnande medel. Att ta dina mediciner på rätt sätt är viktigt för att minska risken för att utveckla blodproppar i framtiden.

När behöver jag åka till akutmottagningen igen?

Om du tror att du har fått en ny stroke (som de SNABBA symtomen vi pratade om tidigare), ring 1990 utan dröjsmål eller åk till sjukhus omedelbart. Om du får en andra stroke är risken för allvarliga komplikationer och dödsfall mycket högre.

En person som har haft en trombotisk stroke riskerar att utveckla andra allvarliga komplikationer, såsom:

• Blodproppar i benens djupa vener (djup ventrombos - DVT)
• Hjärtattack
• Lungemboli
• Lunginflammation
• Epileptiska tillstånd/ anfall

Om du upplever symtom på denna typ av komplikation, ring akutmottagningen eller åk omedelbart till sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Vilka förändringar behöver jag göra i mitt dagliga liv?
• Varför fick jag den här stroken?
• Var i min hjärna bildades blodproppen?
• Vilka typer av mediciner ska jag ta och hur ska jag ta dem?
• Hur stor är risken för att få en ny stroke? Vad kan jag göra för att minska den?

Slutligen, vad man ska komma ihåg! (Meddelande att ta med sig hem)

Även om en trombotisk stroke är en plötslig nödsituation, utvecklas problemen som orsakar den vanligtvis långsamt över tid. Därför är det viktigt att besöka en läkare minst en gång om året för att kontrollera din hälsa. På så sätt kan du känna igen varningssignalerna och hantera dem innan en blodpropp bildas och orsakar en stroke. Prata med din läkare om din risk för stroke. Han eller hon kan hjälpa dig att ta hand om din allmänna hälsa och hantera dina riskfaktorer.

Om du har haft en stroke och just nu återhämtar dig, var glad över varje liten förbättring du gör på din återhämtningsresa.Vissa dagar kommer att vara svårare än andra, men du borde vara stolt över dig själv. Återhämtning är en stor ansträngning, och du borde respektera dig själv för det. Oroa dig inte, du är inte ensam. Det finns läkare, terapeuter, familj och vänner som kan hjälpa dig.

Trombotisk stroke, Trombotisk stroke, Stroke, Blodpropp i hjärnan, Strokesymtom, Strokebehandling, Strokeprevention