Har du också svårt att andas? Beror det på trakealstenos? Låt oss ta reda på det!

Känner du ibland att det är väldigt svårt att andas när du går uppför en trappa eller går lite snabbare? Eller hör du ett visslande ljud i halsen när du andas, särskilt när du andas in och ut? Kanske din lilla bebis kippar efter andan och ser trött ut när han/hon dricker mjölk? Ignorera inte bara dessa saker. För det kan finnas en medicinsk orsak bakom dem. Det är ett sådant tillstånd som vi ska prata om idag. Det är trakealstenos .

Enkelt uttryckt, vad är trakealstenos?

Bli inte orolig av det här namnet. Låt oss förstå det här väldigt enkelt. Din luftstrupe, det vill säga den del vi kallar luftstrupen (på svenska "Trachea"), är den del som tar luften vi tar in från näsan och munnen till våra lungor. Det är som ett rör som transporterar vatten från en vattentank. Tänk nu på det, vad händer om det här röret blir trångt eller blockerat inifrån av någon anledning? Vattenflödet minskar, eller hur? Det är så det är.

Trakealstenos är när din luftstrupe blir förträngd av någon anledning. Denna förträngning kan bero på en infektion, en skada eller tillväxt av ärrvävnad. När luftstrupen blir förträngd på detta sätt finns det mindre utrymme för luft att komma in i lungorna. Det är då andningssvårigheter uppstår.

"Stenos" är en medicinsk term för en onormal förträngning av ett rör eller en passage i kroppen. Detta kan förekomma på olika ställen i halsen.

• Laryngotrakeal stenos: I detta fall blir både luftstrupen (trakea) och struphuvudet (larynx) förträngda.
• Subglottisk stenos: Detta är en förträngning av området under stämbanden, men ovanför luftstrupen.

Det finns två huvudsakliga sätt som denna situation kan uppstå.

Trakealstenos kan delas in i två huvudtyper.

1. Förvärvad trakealstenos: Detta är den vanligaste typen. Den orsakas av en sjukdom, skada eller annan orsak under vår livstid. Den kan förekomma hos både vuxna och barn.

2. Medfödd trakealstenos (CTS): Detta är ett tillstånd som uppstår vid födseln. Det är mycket sällsynt. Det drabbar ungefär ett av 64 500 spädbarn. Det är dock ett mycket farligt och livshotande tillstånd för ett litet spädbarn. För det mesta diagnostiseras detta tillstånd vid födseln eller inom de första månaderna i livet.

För ett nyfött barnDetta är en nödsituation. Om ditt barn har svårt att andas eller visar tecken på andningssvårigheter, ta honom/henne till sjukhusets akutmottagning utan dröjsmål.

Båda typerna orsakar dock andningssvårigheter. Det kan ha en stor inverkan på din livskvalitet. Därför är det så viktigt att uppsöka läkare om du har den minsta misstanke om att du eller ditt barn har detta tillstånd.

Vilka är symtomen på trakealstenos?

Många av dessa symtom är vanliga för både vuxna och barn. Låt oss ta en titt på vad dessa symtom är.

Egenskaper specifika för barn

Förutom ovanstående symtom kan barn uppvisa flera andra specifika symtom.

• Nyfödda barn: De kan ha svårt att äta från bröstmjölk eller flaska. De kan också verka ovanligt trötta efter att de ammat.
• Äldre barn: Kan sätta i halsen vid måltid och få andningssvårigheter.
• Äldre barn: En blå missfärgning av huden och tandköttet runt näsan ("cyanos") kan ses. Detta beror på att blodet inte får tillräckligt med syre.

Varför uppstår denna situation? Vilka är orsakerna?

De två typerna vi diskuterade tidigare orsakas av olika faktorer.

Orsak till medfött tillstånd (CTS):

Detta inträffar när brosket som utgör barnets luftstrupe inte utvecklas ordentligt, vilket gör att barnets luftstrupe blir smalare än normalt vid födseln.

Orsaker till tillståndet under livet:

Den främsta och vanligaste orsaken till detta är förlängd intubation. Vad är intubation? Vid andningssvårigheter förs en slang in i luftstrupen genom munnen eller näsan för att hjälpa patienten att andas. Detta är en livräddande behandling. Men ibland, eftersom denna slang sitter inuti luftstrupen, kan den skada vävnaderna där, vilket orsakar ärrbildning och förträngning av luftstrupen. När denna typ av slang används för att andas hos barn som föds med omogna lungor är det mer sannolikt att detta tillstånd uppstår senare.

Förutom intubation kan flera andra faktorer påverka detta:

• Autoimmuna sjukdomar: Tillstånd som granulomatos med polyangiit (GPA) där kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler.
• Inflammatoriska tillstånd: Sjukdomar som påverkar lungorna, såsom pulmonell sarkoidos.
• Infektioner: Bakteriella eller virusinfektioner som påverkar andningssystemet, såsom tuberkulos.
• Tumörer: Tumörer är cancerösa eller icke-cancerösa utväxter som trycker på luftstrupen.
• Inandning av giftiga ämnen:Skador på luftstrupen från inandning av kemikalier eller giftiga gaser.
• Strålbehandling: Som en biverkning av strålbehandling riktad mot halsen eller bröstet.
• Trakeostomioperation: Ärrbildning efter operation för att göra ett hål i halsen och sätta in ett rör i luftstrupen för att hjälpa till med andning i en nödsituation.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

När du går till en läkare kommer hen att lyssna noga på dina symtom och, om nödvändigt, remittera dig till några undersökningar. Öron-, näs- och halskirurger (ÖNH-kirurger) är de som ofta behandlar detta tillstånd.

De viktigaste testerna som utförs är:

• Endoskopiska ingrepp: Detta innebär att undersöka insidan av luftvägarna med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en kamera monterad.
• Bronkoskopi: Detta är det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera denna sjukdom. Vid detta förs ett rör in i luftstrupen för att se exakt var förträngningen är, dess omfattning och orsaken.
• Laryngoskopi: Detta undersöker stämbanden och området runt dem.
• Bildbehandlingsmetoder:
• CT-skanning (datortomografi): En CT-skanning av hals och bröstkorg kan ge en god uppfattning om platsen och typen av denna förträngning.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Ibland kan en MR-undersökning utföras för att planera behandling.
• Lungfunktionstest: Detta innebär att du ber att andas in och ut på olika sätt för att mäta hur väl dina lungor fungerar och hur förträngningen av dina luftvägar påverkar din andning.

Dessutom kan andra tester göras för att hitta orsaken till sjukdomen. Till exempel kan ett blodprov göras om en infektion eller inflammation misstänks, eller en biopsi (att ta en bit vävnad för undersökning) kan göras om det finns en ovanlig knöl för att avgöra om den är cancerös.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd är att vidga den förträngda luftstrupen genom kirurgi eller andra metoder. Din läkare kommer att bestämma den lämpligaste behandlingen för dig baserat på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av ditt tillstånd och förträngningens placering.

Det finns flera behandlingsalternativ:

• Trakeal dilatation: I denna procedur för läkaren in en ballong eller en speciell anordning (en "dilatator") i luftstrupen och sträcker gradvis ut och vidgar det förträngda området. Detta gör det lättare att andas.
• Laserbronkoskopi: En laserstråle passerar genom bronkoskopet för att bränna bort ärrvävnaden som orsakar blockeringen och därmed öppna luftvägarna igen.
• Trakea Airway Stent: Detta innebär att ett litet nätliknande rör (stent) av plast eller metall placeras inuti den blockerade luftvägen. Stenten hjälper till att hålla luftvägarna öppna och fria från blockeringar. Detta är dock inte möjligt för alla patienter och beror på var blockeringen finns.
• Trakealresektion och rekonstruktion: Detta är det vanligaste kirurgiska ingreppet för detta tillstånd. Det innebär att den blockerade delen av luftstrupen skärs bort helt och de återstående friska delarna återansluts. Detta kan bidra till att återställa en fri luftväg.

Vad kan du förvänta dig efter behandlingen?

Om du har detta tillstånd kan du behöva operation eller annan behandling. Återhämtningstiden och resultaten för varje behandling varierar.

Till exempel är en operation som kallas "trakealresektion och rekonstruktion" lite allvarligare. Men den har en större chans att lösa problemet med förträngning på lång sikt. Icke-kirurgiska metoder som "trakealdilatation" är mindre skadliga. Du kan behöva göra det en gång, eller så kan du behöva upprepa proceduren då och då.

Hur tar jag hand om mig själv hemma efter behandlingen?

Efter en operation eller annan behandling måste du följa några speciella instruktioner hemma. Dessa instruktioner kan variera beroende på vilken behandling du har fått. Din läkare kommer att förklara dessa för dig. De kommer vanligtvis att säga att du ska vara försiktig med saker som:

• Mat och dryck: Under de första 24 timmarna kan du bli ombedd att begränsa ditt intag till vätskor eller mjuka livsmedel som är lätta att svälja. Det är bäst att äta mindre kryddstark mat som inte är för kryddstark.
• Sömn: De första dagarna kan du bli ombedd att sova med kuddar för att hålla överkroppen något upphöjd.
• Smärtlindring: Vid behov kan du ta receptfria smärtstillande medel eller läkemedel som din läkare har ordinerat.
• Aktiviteter: Du rekommenderas att undvika tunga lyft och ansträngande aktiviteter under ungefär den första veckan efter operationen.

När ska jag träffa läkaren igen? Vilka tider ska jag gå till akutmottagningen?

Efter behandlingen kommer din läkare att ge dig uppföljningsbesök för att kontrollera dina framsteg. Du kan bli ombedd att komma tillbaka med några veckors mellanrum till en början. Om du mår bra kan du bli ombedd att komma tillbaka med några månaders mellanrum. Du kommer att övervakas tills du är helt säker på att tillståndet inte har återkommit.

Ring din läkare när du känner andningssvårigheter . Att skjuta upp behandlingen vid en sådan tidpunkt kan vara farligt. Därför är det viktigt att söka läkarvård.

När ska man åka till akutmottagningen?

Om du har svårt att andas, eller om symtomen vi diskuterade tidigare återkommer, kan det vara ett tecken på att din trakealstenos har återkommit. I så fall, uppsök en akutmottagning omedelbart.

Särskilt om du vårdar ett nyfött eller litet barn, om barnet uppvisar andningssvårigheter, ta det omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) utan att dröja ens en minut.