Är du rädd för rektalkirurgi? Låt oss lära oss om en ny, icke-invasiv metod (TEMS)!

Det är normalt att känna sig rädd när din läkare säger att du har en tumör i ändtarmen, den nedre delen av tjocktarmen. Du kanske tänker: "Åh, jag måste skära upp din mage, jag måste stanna på sjukhuset i några dagar, det kommer att göra väldigt ont", eller hur? Men oroa dig inte. Tekniken är väldigt avancerad idag. Idag pratar vi om transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS) , ett speciellt kirurgiskt ingrepp som tar bort tumörer som denna utan att göra några snitt i magen, med hjälp av små instrument som förs in genom ändtarmen.

Enkelt uttryckt, vad är TEMS?

TEMS är ett minimalinvasivt kirurgiskt ingrepp som används för att ta bort tumörer och små cancerformer från ändtarmen. Tidigare krävdes en större bukoperation för att ta bort en tumör från ändtarmen. Vid denna TEMS-procedur för kirurgen in ett speciellt instrument genom anus och använder en liten kamera och kirurgiska instrument för att ta bort tumören.

Den största fördelen med detta är att eftersom det inte finns några snitt på utsidan av kroppen kommer du att känna mycket mindre smärta, läka snabbare och ha färre komplikationer än efter en större operation.

Vad är skillnaden mellan TEM och TAMIS?

Du kanske också har hört talas om TAMIS. Båda metoderna är något lika, men det finns en liten skillnad.

• TEMS (transanal endoskopisk mikrokirurgi): Denna operation använder ett långt, tjockt rörliknande instrument som kallas ett "rektoskop". Kameran och andra instrument förs genom detta rör.
• TAMIS (Transanal Minimalt Invasiv Kirurgi): Denna operation använder en liten, rund, flexibel, geliknande port. Den förs in genom anus och tumören avlägsnas med samma instrument som används för laparoskopiska operationer.

Läkaren kommer att bedöma ditt tillstånd och välja den metod som passar dig bäst baserat på tumörens placering.

Vem är TEMS-kirurgi bäst lämpad för?

Denna operation är inte för alla, men i vissa fall är det ett mycket bra alternativ.

• För de som har svårt att genomgå större operationer på grund av andra hälsoproblem (t.ex. hjärtsjukdom, diabetes).
• För de med tidigt stadium av ändtarmscancer.
• För unga personer med godartade tumörer.
• För alla som vill undvika större operationer, om läkaren anser att det är lämpligt.

Om din ryggrads position gör det svårt för instrumentet att nå tumören, eller om din ändtarm är förträngd (stenos), kanske denna procedur inte är möjlig. Allt detta avgörs av din kirurg.

Tillstånd som behandlas med TEMS-kirurgi

Denna operation utförs ofta för att ta bort tumörer i ändtarmen. Den används för att behandla följande tillstånd:

Hur förbereder man sig inför operationen?

Att förbereda sig för detta liknar förberedelserna för en koloskopi. Det viktigaste är att rengöra tarmarna helt . Detta gör att läkaren kan se insidan av din ändtarm tydligt. För detta kommer din läkare att ge dig ett speciellt laxermedel.

Vanligtvis får du instruktioner som dessa:

• Undvik att äta fast föda dagen före operationen.
• Drick endast klara vätskor (vatten, saltvatten, Jeevani) 12–24 timmar före operationen.
• Undvik att äta eller dricka något från midnatt på operationsdagen.
• Om du tar något som blodförtunnande medel, var noga med att berätta det för din läkare och sluta ta dem några dagar i förväg, enligt hans eller hennes råd.

Vad händer under operationen?

Du kommer inte att känna någonting under denna procedur eftersom ingreppet utförs under narkos, vilket innebär att du sover helt. Här är vad som händer under ingreppet:

1. Kirurgen för in instrumentet "Rektoskop" genom analöppningen in i ändtarmen.

2. Rektum blåses upp lätt med gas för att bättre visualisera området runt tumören.

3. En kamera och ömtåliga kirurgiska instrument förs in genom rektoskopet och tumören eller polypen, tillsammans med en del omgivande frisk vävnad, skärs ut och avlägsnas.

4. Snittet försluts sedan med antingen upplösliga stygn eller små metallklämmor.

Hur är det efter operationen?

Du kan uppleva visst obehag efter operationen. Under de första 24 timmarna kan du uppleva:

• Ett rör (kateter) placerat i urinblåsan för att dränera urin.
• Ge kroppen den vätska den behöver genom en koksaltlösningsinfusion (en så kallad intravenös infusion) i en ven i armen.
• Antibiotika (IV-antibiotika) ges via saltlösning i cirka 24 timmar för att förhindra infektion.

Du kan börja äta och dricka ungefär en dag efter operationen. Du kan vanligtvis åka hem efter en eller två dagar på sjukhuset .

Vilka är fördelarna med den här metoden?

TEMS-metoden har många fördelar jämfört med laparotomi. Större operationer kan ibland orsaka problem med urinvägskontroll, sexuell dysfunktion och till och med behovet av en permanent kolostomi. TEMS-metoden minskar många av dessa risker.

Finns det inte en risk i detta?

Som med alla operationer finns det en liten risk, men risken är mycket lägre än vid en bukplastik.

• Blödning
• Att ha en infektion
• Rektal eller buksmärta
• Svårigheter att urinera ("urinretention")
• Plötsligt behov av att göra avföring ("fekal trängning")

Om något liknande inträffar är läkare redo att behandla det.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Om du upplever något av följande symtom efter att du återvänt hem, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Kraftig blödning
• Feber eller köldkänsla
• Svårigheter att urinera
• Obehållsam mag- eller rektal smärta

Om det är cancer, är detta den enda behandlingen?

Om ändtarmscancer upptäcks i ett tidigt skede och tumören avlägsnas helt med TEMS-kirurgi, är andra behandlingar eventuellt inte nödvändiga. För vissa personer kan dock läkaren, beroende på tumörens natur, rekommendera kemoterapi eller strålbehandling utöver denna operation. Allt detta kommer att avgöras efter att ha undersökt ditt tillstånd.