Känner du till den afrikanska sömnsjukan – trypanosomiasis? | Nirogi Lanka

Har du någonsin hört talas om det sällsynta, allvarliga tillståndet som förekommer i vissa delar av Afrika? Läkare kallar detta för trypanosomiasis . Många kallar det ofta "afrikansk sömnsjuka" eftersom ett av dess kännetecken är en överväldigande, ihållande sömnlust allt eftersom tillståndet fortskrider. I verkligheten är detta en allvarlig infektion orsakad av en parasit. På Nirogi Lanka vill vi hjälpa dig att förstå exakt hur detta tillstånd fungerar och vad du bör veta om det.

Vad är trypanosomiasis?

Enkelt uttryckt är trypanosomiasis en allvarlig parasitinfektion som kan spridas till olika delar av kroppen. Den drabbar vanligtvis:

• Din hud
• Ditt blod
• Dina lymfkörtlar
• Din hjärna och vätskan som omger din hjärna och ryggmärg , känd som cerebrospinalvätska.

Denna sjukdom överförs genom bett av en specifik typ av fluga som finns i ekvatorialafrika , kallad tsetseflugan.Tsetseflugor är stora, gulbruna eller mörkbruna blodätande insekter, vanligtvis mellan 0,2 och 0,6 tum (cirka 6 till 16 mm) i längd. Ekvatorialafrika avser regionen som korsar ekvatorn nedanför Saharaöknen. Symtom kan uppstå allt från några veckor till flera månader efter infektion.

Viktigast av allt, även om trypanosomiasis är ett botbart tillstånd , kan det vara dödligt om det lämnas obehandlat .

Detta tillstånd är också känt under flera andra namn:

• Afrikansk sömnsjuka
• Afrikansk trypanosomiasis
• Mänsklig afrikansk trypanosomiasis (HAT)

Varför kallas det "afrikansk sömnsjuka"?

Det finns två huvudsakliga skäl till detta namn. För det första överförs parasiterna av tsetseflugan som är inhemsk i Ekvatorialafrika. För det andra är ett kännetecken för sjukdomen hur den påverkar din sömncykel , vilket ofta orsakar ihållande och extrem dagsömnighet.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Historiskt sett var trypanosomiasis ganska vanligt förekommande. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterades cirka 30 000 fall i slutet av 1990-talet och början av 2000-talet. Tack vare rigorösa kontrollåtgärder som genomförts under de senaste två decennierna har antalet fall dock minskat dramatiskt . År 2020 fanns det färre än 700 rapporterade fall globalt.

Vilka är symtomen på trypanosomiasis?

Symtomen utvecklas gradvis. Även om denna sjukdom inte är inhemsk i vår region är det viktigt att vara medveten om följande tecken:

• En svullen, missfärgad (röd, lila eller brun) knöl vid flugbettplatsen, vilket kan vara smärtsamt.
• Återkommande feber .
• Frossa .
• Huvudvärk .
• Muskelvärk .
• Ledvärk .
• Hudutslag .
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar).
• Svullnad i ansiktet och/eller lymfkörtlarna .
• Dåsighet och svårigheter att hålla sig vaken.
• Förvirring eller koncentrationssvårigheter.
• Svårigheter att gå eller tala .

Utan lämplig medicinsk behandling kan trypanosomiasis leda till kramper, koma och till och med dödsfall .

Vad orsakar trypanosomiasis?

Detta tillstånd orsakas av två typer av mikroskopiska, encelliga protozoer :

• Trypanosoma brucei gambiense : Ansvarig för mer än 90 % av fallen.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : Orsakar mindre än 10 % av fallen.

Hur överförs denna sjukdom till människor?

Människor smittas av trypanosomiasis genom bett av en infekterad tsetsefluga . Dessa flugor får parasiterna från infekterade djur (såsom nötkreatur, får, getter, grisar, hästar eller kameler) eller från andra infekterade människor.

Är trypanosomiasis smittsam?

Det överförs främst via flugbett. Men om du är gravid kan smittan överföras till ditt barn .

Dessutom, även om det är extremt sällsynt, kan överföring ske genom blodtransfusion . Observera att vårdgivare följer strikta säkerhetsprotokoll för att säkerställa att alla bloddonationer screenas och är säkra.

Vem är mest utsatt för denna sjukdom?

Tsetseflugor är dagaktiva , vilket betyder att de är aktiva under dagen. De lever främst i skogsområden och savanner (ett landskap som kombinerar skog och gräsmark) i ekvatorialafrika. Om du tillbringar tid i dessa specifika regioner ökar risken att drabbas av trypanosomiasis avsevärt.

Hur diagnostiseras trypanosomiasis?

Din läkare kan diagnostisera trypanosomiasis genom att granska din sjukdomshistoria, diskutera dina symtom och senaste resehistorik och genomföra en grundlig fysisk undersökning.

Efter detta kan din läkare ordinera specifika diagnostiska tester för att bekräfta infektionen.

Vilka diagnostiska tester används?

Dessa tester hjälper till att upptäcka trypanosomiasis:

• Blodprov: En vårdgivare kommer att använda en tunn nål för att samla ett litet blodprov från en ven i din arm. Detta prov undersöks sedan i mikroskop för att kontrollera förekomsten av parasiter.
• Lymfkörtelvätsketest: En läkare kan använda en nål för att extrahera vätska från en svullen lymfkörtel för att screena för parasiter.
• Ryggmärgspunktion (lumbalpunktion): Vid denna procedur för en läkare in en nål mellan kotorna i ländryggen för att samla upp cerebrospinalvätska . De analyserar denna vätska för förekomst av parasiter eller tecken på inflammation, såsom ett förhöjt antal vita blodkroppar.

Är trypanosomiasis botbar?

Ja, med tidig diagnos och korrekt behandling är trypanosomiasis helt botbar. Din behandlingsplan beror på den specifika art av protozoer som orsakade infektionen och om parasiten har spridit sig till andra delar av din kropp, särskilt din hjärna.

• Om infektionen inte har spridit sig till hjärnan eller cerebrospinalvätskan kan din läkare ordinera:
• Om du har (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Suramin .
• Om du har (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol eller pentamidin .
• Om infektionen har nått din hjärna eller cerebrospinalvätska kan din läkare ordinera:
• Om du har (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprol .
• Om du har (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol , Eflornitin , Nifurtimox eller Melarsoprol .

I vissa fall kan kortikosteroider administreras för att minska inflammation, ledvärk och muskelvärk.

Dessa läkemedel kan ges som tabletter eller intravenöst. Det är viktigt att du fullföljer hela den medicineringskur som din läkare ordinerat, även om du börjar må bättre. Underlåtenhet att göra det kan leda till ett återfall, vilket gör framtida behandling mycket mer utmanande.

Vad händer efter behandlingen? Hur övervakar vi återhämtningen?

Det finns inget enskilt test som definitivt bevisar att parasiten har försvunnit helt från din kropp. Därför kommer din läkare att övervaka dig i ungefär två år efter behandlingen för att se om symtomen återkommer. Om symtomen återkommer kommer de att upprepa blod- och cerebrospinalvätsketester för att kontrollera om parasiten finns.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Ditt vårdteam är den bästa källan för denna information. Baserat på svårighetsgraden av din specifika infektion kan de ge en uppskattad tidslinje för din återhämtning.

Vad händer om jag har trypanosomiasis?

Med tidig diagnos och lämplig behandling är dina utsikter för återhämtning utmärkta. De flesta patienter som får behandling inom två till tre veckor efter infektion återhämtar sig helt.

Om trypanosomiasis lämnas obehandlad kan den dock vara dödlig. Även om behandling fortfarande är möjlig efter att parasiten nått hjärnan och cerebrospinalvätskan, blir den mycket mer komplex och prognosen för överlevnad minskar.

Vad är överlevnadsgraden för sömnsjuka?

Vid snabb och korrekt behandling överlever över 95 % av individer med trypanosomiasis.

Vad är utsikterna för trypanosomiasis?

Ansträngningarna att minska antalet fall av trypanosomiasis under de senaste 20 åren har varit mycket framgångsrika. Världshälsoorganisationen (WHO) har satt som mål att eliminera trypanosomiasis som ett hot mot folkhälsan senast 2030. De strävar efter att uppnå detta genom flera viktiga strategier:

• Öka finansieringen för forskning.
• Utveckla förbättrade diagnostiska testmetoder.
• Tillhandahåller snabb och effektiv behandling.
• Begränsa kontakten mellan tsetseflugor och människor.

Kan trypanosomiasis förebyggas?

Ja. Om du reser till områden där denna sjukdom är utbredd kan du skydda dig mot tsetseflugebett genom att följa dessa rekommendationer från Nirogi Lanka:

• Undvik att resa till högriskområden.
• Bär tunga, skyddande kläder, som långbyxor och långärmade skjortor, eftersom tsetseflugor kan bita igenom tunt tyg.
• Välj kläder i neutrala färger. Tsetseflugor lockas till ljusa och mörka färger. Välj vita, grå, krämfärgade eller beige toner.
• Undvik att vila nära buskar eller släktingar under dagen. Tsetseflugor är visserligen aktiva under dagen, men söker ofta skugga i dessa områden under dagens varmaste delar.
• Montera skärmar på fönster och dörrar.
• Stanna inomhus under de timmar då tsetseflugorna är mest aktiva.
• Applicera godkända insektsmedel eller kemikalier på dina kläder, tält och nät.
• Sov i ett finmaskigt tält eller under skyddande nät. Se till att tältet alltid är helt stängt med dragkedja.
• Kontrollera fordon(bilar eller lastbilar) för tsetseflugor innan de går in, eftersom de attraheras av rörelse och damm.

Finns det ett vaccin mot trypanosomiasis?

Nej, det finns för närvarande inget vaccin eller förebyggande läkemedel tillgängligt mot trypanosomiasis.

Hur ska jag ta hand om mig själv om jag har trypanosomiasis?

Om du känner dig dålig efter att ha återvänt från ett område där trypanosomiasis är vanligt är det viktigt att du omedelbart uppsöker läkare . Även om du inte minns att du blivit biten, informera din läkare om din resehistorik. För att säkerställa fullständig återhämtning, följ noggrant din ordinerade behandlingsplan.

Dessutom kommer god vila och att dricka mycket vätska att stödja din återhämtningsprocess.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har tillbringat tid i områden med risk för tsetseflugebett och utvecklar symtom på trypanosomiasis, sök omedelbart läkarvård.

Efter behandlingen måste du gå på regelbundna kontroller – vanligtvis var sjätte månad i minst två år. Om det finns några tecken på en återkommande infektion kan din läkare utföra tester på blod och cerebrospinalvätska.

När ska jag åka till en akutmottagning?

Om du upplever något av följande allvarliga symtom, kontakta omedelbart närmaste akutmottagning eller ring 112 (eller ditt lokala räddningsnummer):

• Feber överstigande 40 °C.
• Förvirring eller desorientering.
• Anfall.

Frågor att ställa din läkare

När du besöker din vårdgivare kan du vilja ställa följande frågor:

• Hur exakt fick jag trypanosomiasis?
• Om detta inte är trypanosomiasis, vilka andra tillstånd kan förklara mina symtom?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd?
• Vilka tester kommer du att utföra för att diagnostisera trypanosomiasis?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Finns det några biverkningar förknippade med den rekommenderade behandlingen?
• När kan jag förvänta mig att börja må bättre?
• Vad mer kan jag göra för att påskynda min återhämtning?
• Bör jag vara uppmärksam på nya eller förvärrade symtom?
• När ska jag återkomma för uppföljningstest?

Kan man få trypanosomiasis mer än en gång?

Ja, du kan drabbas av trypanosomiasis mer än en gång. Att lyckas återhämta sig från en tidigare infektion ger dig inte immunitet, vilket innebär att du förblir mottaglig för återinfektion.

Vad är skillnaden mellan afrikansk trypanosomiasis och amerikansk trypanosomiasis?

Amerikansk trypanosomiasis är mer känd som Chagas sjukdom . Detta är en distinkt parasitinfektion orsakad av parasiten Trypanosoma cruzi . Den överförs främst till människor genom kontakt med avföring från infekterade triatominebaggar , ofta kallade "kyssbaggar".

Viktiga slutsatser (meddelande)

Låt oss sammanfatta de viktigaste punkterna om trypanosomiasis för din hälsa:

• Det är en parasitinfektion som sprids genom bett av tsetseflugor , som finns i specifika regioner i Afrika.
• Även om det är behandlingsbart om det upptäcks tidigt , kan det bli livshotande om det inte åtgärdas.
• Tidiga symtom kan inkludera feber, muskelvärk och svullna lymfkörtlar, vilket potentiellt kan leda till svår dagsömnighet och förvirring.
• Om du reser till endemiska områden är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder mot flugbett .
• Om du utvecklar några symtom efter att ha besökt sådana regioner, sök omedelbart läkarvård .

Vi hoppas att den här informationen hjälper dig att hålla dig informerad. Håll dig säker och frisk med Nirogi Lanka!

Taggar: Trypanosomiasis, afrikansk sömnsjuka, tsetsefluga, parasitinfektion, resehälsa, symtom