Ska vi prata om transuretral resektion av blåscancer (TURBT)?

Har din läkare berättat för dig eller någon du känner att du har blåscancer? Då har du förmodligen många frågor om TURBT-operationen. Var inte rädd för att tänka på det. Det är en mycket vanlig och framgångsrik behandling. Idag ska vi kortfattat prata om vad TURBT är, hur det går till och vad du behöver veta före och efter att du genomgått den.

Enkelt uttryckt, vad är TURBT?

Det fullständiga namnet på TURBT är transuretral resektion av blåstumör . Även om namnet kan låta komplicerat är det faktiskt ganska enkelt. Det är en procedur som både diagnostiserar och behandlar sjukdomen i en enda operation.

Tänk dig att du har en liten tumör inuti urinblåsan. Nu vill läkaren veta exakt om det är cancer, i så fall hur djupt den har vuxit in i urinblåsväggen (stadium) och hur olika dess celler är från normala celler (grad). Det är därför TURBT-operationen utförs.

Detta innebär att man för in ett långt, tunt instrument med en kamera (kallat cystoskop) genom urinröret och in i urinblåsan, hittar tumören och skär ut den. Detta innebär inga större snitt utanför kroppen . Allt sker genom urinröret. Den borttagna tumören skickas sedan till ett laboratorium för att undersökas av en patolog.

Hur förbereder man sig inför en TURBT-operation?

Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om vad du ska göra före operationen. Att följa dessa instruktioner noggrant kan avsevärt minska risken för oönskade komplikationer.

Vad händer under operationen?

Före operationen kommer narkosläkaren att undersöka dig och besluta om du ska få narkos, vilket gör att du somnar helt, eller spinalbedövning, vilket bara bedövar ländryggen. Oftast får du narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någonting under operationen.

I vissa fall kan läkaren spruta in en speciell vätska (färgämne) i urinblåsan genom ett rör (kateter) ungefär en timme före ingreppet för att hjälpa till att se tumören tydligare. Denna vätska lyser när ett speciellt ljus används under ingreppet, vilket gör att läkaren kan se exakt var tumören sitter.

Steg i operationen

1. Insättning av instrumentet: Läkaren för försiktigt in cystoskopet genom urinröret och in i urinblåsan.

2. Borttagning av cystan: Cystan finns inuti urinblåsan och skärs i bitar med hjälp av en liten skäranordning.

3. Stoppa blödning: Om blödning uppstår från det ställe där tumören togs bort, kauterisera området med en liten elektrisk apparat för att stoppa den.

4. Kateterisering: Efter operationen placeras vid behov en kateter för att tömma urin och blod från urinblåsan. Detta hjälper också till att förhindra blodproppar. Ibland förs saltlösning genom detta rör för att spola urinblåsan. Alla behöver inte en kateter.

Vad kommer att hända efter operationen?

Du kommer inte att känna någon smärta under operationen. Däremot kan du efter operationen känna lite smärta eller sveda i ungefär en vecka eller två, särskilt när du kissar. Detta är normalt. Du kan också ha lite blod i urinen. Detta kommer också att avta inom några dagar.

Behöver jag cellgifter efter TURBT?

Vissa personer behöver kemoterapi efter TURBT. Om cancern inte har spridit sig utanför urinblåsan kan din läkare rekommendera intravesikal kemoterapi, som ges direkt i urinblåsan genom en sond. Den första dosen kan ges samtidigt som operationen. Om cancern har spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen kan du behöva kemoterapi som ges via en ven. Allt detta kommer att avgöras baserat på dina biopsiresultat.

Behöver du stanna kvar på sjukhuset?

Du kommer att stanna kvar på sjukhuset för observation i några timmar efter operationen. Katetern kommer att tas bort innan du skickas hem. Om tumören är stor eller om det blöder mycket kan du dock skickas hem med katetern i några dagar.

Efter att ha gått hem:

• Drick mycket vatten som läkaren säger.
• Du kan äta och dricka normalt.
• Sluta lyfta vikter och göra ansträngande arbete i några veckor.
• Läkaren kommer att ringa dig när din biopsirapport kommer in. Fråga i förväg när och hur du kommer att få den.

När man ska prata med läkaren

Om du upplever något av dessa symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning .

• Feber .
• Utsöndring av stora mängder blod eller stora blodproppar i urinen.
• Urin har en dålig lukt eller en dålig smak .
• Plötslig, oväntad smärta .
• Svårigheter att urinera.

Ibland, 4–6 veckor efter den första operationen, kan du behöva genomgå ytterligare en operation (en så kallad "second-look TURBT") för att säkerställa att tumören har tagits bort helt. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.