Om du är en person som genomgår behandling för njursjukdom, särskilt kronisk njursjukdom (CKD), känner du ibland att du kliar dig outhärdligt över hela kroppen? Ibland är denna klåda så svår att du inte ens kan sova på natten. Faktum är att det ibland finns fall där huden skadas av att man kliar sig. Detta är ett något irriterande men vanligt tillstånd som ses bland njurpatienter. Idag pratar vi om detta tillstånd, som medicinskt kallas "uremisk klåda".
Vad är uremisk klåda?
Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd med svår klåda som förekommer hos personer med kronisk njursjukdom (CKD) och njursjukdom i slutstadiet (ESKD). Det speciella med detta är att det vanligtvis inte finns något uppenbart utslag eller hudsjukdom som orsakar denna klåda. Det vill säga att kroppen är repad utan några synliga hudproblem.
Denna klåda kan påverka dig på olika sätt:
- Ibland kan det komma och gå efter ett tag.
- Vissa personer kan ha denna klåda hela dagen lång.
- Denna klåda ökar, särskilt på natten, och kan störa sömnen.
- Det kan kännas som att det kliar över hela kroppen på en gång, eller så kan det bara kännas på specifika områden, som ryggen, ansiktet eller lemmarna.
- Denna klåda kan bli värre när din hud är torr.
- Denna konstanta klåda kan ha en stor inverkan på din mentala hälsa och livskvalitet.
Även om termen "uremisk" används för att beskriva detta tillstånd, är det inte 100 % säkert att det orsakas av ansamling av gifter i blodet (uremi). Därför kallas det även klåda associerad med kronisk njursjukdom (CKD-aP).
Vem är mest benägen att se den här situationen?
Denna klåda är vanligare bland patienter som genomgår njurdialys. Det vill säga att personer som genomgår hemodialys eller peritonealdialys är mer benägna att uppleva detta tillstånd än njurpatienter som inte gör det.
Forskning visar att njurpatienter över 70 år löper större risk att utveckla detta utslag och det kan vara allvarligare.
Tänk på detta: 70 % av personer som får hemodialys, eller ungefär sju av tio, upplever någon form av klåda. Detta kan jämföras med cirka 25 % av patienter med kronisk njursjukdom som inte får hemodialys, eller ungefär en av fyra.
Var på kroppen kliar du dig mest?
Många upplever denna klåda över hela kroppen eller över stora delar av kroppen. De vanligaste områdena där patienter rapporterar klåda är dock ryggen, ansiktet och armen som har en dialysshunt .
Hur diagnostiserar läkaren detta och vad är orsakerna?
Om du har kronisk njursjukdom och denna typ av klåda kommer din läkare först att undersöka om det finns andra orsaker. De kommer att kontrollera om det finns andra förändringar i huden, såsom utslag. De kan också ta några blodprover. Om ingen annan orsak kan hittas kommer din läkare att diagnostisera tillståndet som uremisk klåda.
Experter är fortfarande inte helt säkra på varför detta händer, men det finns några saker de tror kan bidra.
| Möjlig orsak | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Ansamling av gifter i blodet (uremiska toxiner) | När njurarna inte fungerar som de ska ansamlas skadliga gifter i blodet. Dessa gifter kan stimulera nerverna i huden och orsaka klåda. |
| Obalans i immunförsvaret | Njursjukdom kan förändra hur vårt immunförsvar fungerar. Några av dessa förändringar och ökad inflammation i kroppen kan orsaka klåda. |
| Neuropati | Neuropati kan orsakas av andra kemiska obalanser i kroppen. Det är när nerverna inte skickar eller tar emot signaler korrekt. Dessa felaktiga signaler kan tolkas av hjärnan som en "klåda". |
| Mediciner du tar | Vissa läkemedel som tas mot njursjukdom kan också orsaka klåda som biverkning. |
Vilka behandlingar finns det för denna klåda?
Det finns ingen enskild behandling som fungerar för alla. Din läkare kan dock hjälpa dig att välja en behandling som passar dig. Här är några av de behandlingar som finns tillgängliga för närvarande.
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|---|
| Förändringar i hemodialys | Din läkare kan göra vissa ändringar i din dialysbehandling för att minska klåda. |
| Ljusterapi (fototerapi) | Detta är en behandling som använder ljus för att behandla hudåkommor. Vissa typer av ljusterapi har visat sig vara effektiva för att minska klåda. |
| Läkemedel mot nervsmärta | Vissa läkemedel som ordineras för att lindra nervsmärta kan också hjälpa till att kontrollera klåda. Till exempel läkemedel som kallas gabapentin och pregabalin. |
| Kappa-opioidagonister | Dessa läkemedel fungerar genom att minska de nervsignaler som orsakar klåda. Difenhydramin och nalbufin är exempel på denna typ av läkemedel. |
| Njurtransplantation | Detta botar inte klåda. Forskning visar dock att klådan är helt borta hos cirka 75 % av patienterna efter en njurtransplantation. |
Vad kan jag göra hemma mot denna klåda?
Prata med din läkare om säkra sätt att kontrollera klåda hemma. Du kan få viss lindring av följande:
- Applicera en fuktighetskräm på huden. Det är bäst att applicera den efter bad medan huden fortfarande är fuktig.
- Använder vissa klådstillande lotioner. Men rådfråga din läkare innan du använder något.
- Många tar antihistaminer när de får klåda. Men experter säger att dessa läkemedel inte är särskilt effektiva vid detta tillstånd av uremisk klåda. Och de kan orsaka oönskade biverkningar.
Vilka är riskerna om de lämnas obehandlade?
Denna konstanta klåda kan påverka både din fysiska och psykiska hälsa.
- Ständig kliande kan skada huden och leda till infektioner.
- Brist på sömn kan minska din livskvalitet.
- Faktum är att vissa studier har visat att dödligheten för njurpatienter med denna klåda är något högre än för patienter utan klåda. Man tror att en viktig orsak till detta kan vara komplikationer orsakade av sömnbrist.
Så avfärda det inte som "bara en klåda". Det påverkar din allmänna hälsa.
Finns det något sätt att förhindra detta?
Det finns inget specifikt sätt att förebygga klådan i samband med njursjukdom. Men om du kan identifiera några av de saker (utlösare) som förvärrar det, kan du kontrollera klådan genom att undvika dem. Till exempel:
- Se om saker som torr hud, extrem värme eller kyla, eller stress ökar klådan.
- Undvik att ta långa bad.
- Applicera fuktighetskräm omedelbart efter bad.
- Om vädret är torrt, använd en luftfuktare i rummet.
Om du har klåda, berätta för din läkare hur illa det är. Ignorera det inte bara. Din läkare kan eventuellt hjälpa dig att hantera det genom att ändra din behandling eller använda andra metoder.
Meddelande att ta med sig hem
- Klåda är mycket vanligt bland personer med kronisk njursjukdom (CKD) och njursjukdom i slutstadiet (ESKD).
- Denna klåda orsakas inte av ett synligt utslag eller annan sjukdom, så ignorera det inte som "bara en klåda".
- Oavsett hur liten din klåda är, var noga med att berätta för din läkare om det och förklara hur det påverkar ditt liv.
- Det finns olika behandlingar för att kontrollera denna klåda, så du behöver inte lida av den.
- Eftersom ihållande klåda kan påverka sömn, mental hälsa och livet i stort är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar