Har du fått besked om att du ska ha en 'ureterstent'? (Ureterstent) – Oroa dig inte, låt oss prata om det här!

Du kanske blir lite nervös när din läkare säger att du behöver en ureterstent. När de flesta av oss tänker på en stent tänker vi på en stent som placeras i hjärtat. Men det här är något helt annat. Det är en liten anordning som hjälper ditt njursystem att fungera korrekt. Så det finns ingen anledning att vara rädd. Idag ska vi prata om detta på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en ureterstent?

Tänk på de två njurarna i vår kropp som två vattenfilter. Dessa filter har två små rör som transporterar urinen (urin) som rengörs av dessa två filter till urinblåsan. Dessa två rör är vad vi kallar "urinledarna" eller urinvägarna.

En ureterstent är ett mycket tunt, flexibelt rör tillverkat av silikon eller polyuretan. Det placeras inuti urinledaren, röret som transporterar urin, för att hålla det öppet och oblockerat. Det är som att föra ett litet rör genom ett blockerat vattenrör för att röja vägen.

Denna stent är ungefär 25–38 cm lång. Den är utformad så att ena änden sitter kvar i njuren och den andra i urinblåsan. Detta kallas även för en "dubbel-J-stent".

Varför behöver vi sätta in den här stenten?

Den främsta orsaken är att urinledaren blockeras av någon anledning (ureterobstruktion). När detta händer flödar inte urinen från njuren till urinblåsan. Detta kan orsaka skador på njuren och leda till infektioner. Stenten fungerar genom att kringgå blockeringen och skapa en väg för urinflödet.

Se tabellen nedan för de viktigaste skälen till att placera denna stent.

Är stentplacering en större operation? Hur förbereder jag mig för det?

Nej, detta är vanligtvis inte en större operation . Det är en minimalinvasiv operation. Det betyder att den görs genom en naturlig öppning, utan att göra ett stort snitt. I de flesta fall kan du åka hem samma dag. Men eftersom du är under narkos behöver du någon som tar dig hem.

Före operationen kommer läkaren att berätta följande för dig:

• Berätta om din fullständiga sjukdomshistoria och eventuella allergier du kan ha.
• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive vitaminer) . Vissa läkemedel kan öka blödningen.
• De säger att man ska ta ett blodprov (eGFR) för att kontrollera njurfunktionen.
• Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något under cirka 8 timmar före operationen. Om det finns några nödvändiga mediciner får du ta dem med en klunk vatten.

Hur fungerar stentinsättningsprocessen?

Detta görs vanligtvis av en urolog. Du kommer att få narkos, så du kommer inte att känna någonting och kommer att sova.

När du somnar kommer läkaren att följa dessa steg:

1. Först används en scan (fluoroskopi eller ultraljud i njurarna) för att hitta den exakta platsen för blockeringen.

2. Sedan förs ett tunt, långt instrument med en kamera (ett "cystoskop") genom urinröret och in i urinblåsan.

3. Genom detta "cystoskop" förs en ännu tunnare, trådliknande anordning ("styrtråd") in i den blockerade urinröret.

4. Stenten sätts in på rätt plats längs den styrtråden.

5. När stenten är på plats tas ledaren och cystoskopet försiktigt bort. Stenten stannar kvar inuti kroppen.

Vad händer efter att stenten är placerad? Vad kan man förvänta sig?

Efter operationen kommer du att känna dig lite trött när du vaknar. Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan. Läkaren kommer att säga att du ska dricka mycket vatten . Detta hjälper till att skölja ur dina njurar och urinblåsa.

Dessa saker är normala under de första dagarna:

• Lite blod i urinen (hematuri): Detta kommer gradvis att minska.
• Ett lätt obehag eller en brännande känsla vid urinering: Detta kommer också att avta inom några dagar.
• Behov av att urinera ofta: Detta kan hända eftersom stenten stimulerar urinblåsan.
• Känsla av en lätt smärta i området där njurarna sitter (på vardera sidan av nedre delen av ryggen) vid urinering: Detta kan också förekomma hos vissa personer.

Dessa obehag kan finnas mer eller mindre kvar så länge stenten är på plats. Men om du upplever outhärdlig smärta eller kraftig blödning , informera din läkare omedelbart.

Hur länge behöver stenten sitta på plats?

Det beror på ditt tillstånd. För det mesta är dessa tillfälliga . De kan sitta kvar i några dagar till några veckor. Din läkare kommer att ta bort dem när ditt tillstånd förbättras.

Vissa personer (till exempel de vars artärer är blockerade av en tumör) behöver dock ha stenten på plats under en längre tid. Hos sådana personer tas den gamla stenten bort och en ny sätts in var 3-6:e månad för att förhindra infektion.

Hur tar man bort stenten? Gör det ont?

Att ta bort stenten är mycket enkelt.

• Stent med tråd: Vissa korttidsstentar har en synlig tråd som läkaren drar i för att ta bort stenten.
• Trådlösa stentar: Dessa tas bort med hjälp av ett cystoskop precis som de sattes in. En bedövande gel appliceras på området, så att du inte känner mycket smärta. Du kan känna lite obehag.

Det kan kännas en lätt sveda eller obehag i en dag eller två efter borttagningen. Detta är normalt.

Vilka är fördelarna och möjliga komplikationer?

Som med alla medicinska ingrepp finns det fördelar såväl som mindre nackdelar/komplikationer.

Hur minskar man smärtan orsakad av stenten?

Dessa obehag kan vanligtvis kontrolleras med smärtstillande medel. Ta dock inte smärtstillande medel (såsom NSAID) utan att rådfråga din läkare. Ibland kan din läkare ordinera ett speciellt läkemedel som tamsulosin för att minska detta obehag.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare!

Om du upplever något av följande medan du har stenten på plats, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Hög feber eller frossa (kan vara ett tecken på infektion).
• Outhållbar, svår smärta i njurområdet, nedre delen av buken eller vid urinering.
• Mörkt rött blod eller blodproppar i urinen.
• Oförmåga att urinera eller minskad urinproduktion.
• Mörkbrun urin, illaluktande .
• Illamående och kräkningar .