När urinblåsan tas bort... Låt oss lära oss om operationer som förändrar hur urinen flödar (urinavledning)

Tänk dig att din urinblåsa måste tas bort av någon anledning, eller att den inte fungerar som den ska. Hur kommer då urinen som produceras i kroppen ut? Du måste också ha haft det här problemet. Det är då läkare vänder sig till det som kallas "urinvägledningskirurgi" eller urinavledning . Även om detta kan verka som ett komplicerat ämne, ska vi idag prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Låt oss först titta på hur vårt urinvägssystem fungerar.

För att förstå detta behöver vi först förstå den normala processen för urinbildning och utsöndring i vår kropp. Det är väldigt enkelt.

• Njurar: Dessa är som två vattenfilter. De filtrerar vårt blod, avlägsnar oönskade avfallsprodukter och överskottsvatten och producerar "urin".
• Urinledare: Urin som produceras i njurarna transporteras till urinblåsan genom två rör. Dessa två rör kallas urinledare.
• Urinblåsa: Det här är som en liten ballong. Det är en påse som samlar upp och lagrar urin.
• Urinrör: När blåsan är full kommer urinen ut genom detta rör.

Hela processen styrs av en neural koppling mellan hjärnan och urinblåsan. När urinblåsan är full skickas en signal till hjärnan. Hjärnan säger sedan åt urinblåsan att dra ihop sig och musklerna i urinvägarna att slappna av.

Varför skulle någon behöva en sådan här typ av operation?

Denna operation är endast nödvändig när blåsan inte fungerar som den ska eller behöver tas bort. Det kan finnas flera orsaker till detta.

• Blåscancer .
• Blåsskador orsakade av strålbehandling för cancer.
• Kroniska blåsinfektioner som förekommer ofta och inte läker.
• Allvarligt trauma på urinvägarna.
• Fosterskador som spina bifida.
• Sjukdomar i nervsystemet, såsom multipel skleros (MS) .
• Svår inkontinens eller outhärdlig smärta i urinblåsan.

Vilka typer av operationer är det här?

Enkelt uttryckt använder kirurger en liten del av din egen tarm för att skapa en ny väg för urinen att komma ut. Detta görs på två huvudsakliga sätt. Låt oss titta på de två metoderna på ett sätt som är lätt att förstå.

Inkontinensmetod: Ilealkonduit

Detta är den vanligaste metoden. Här kan man inte kontrollera urinflödet. Det samlas automatiskt i påsen.

• Fördelar:
• Operationen är enklare än andra metoder.
• Det finns ingen anledning att självkateterisera.
• Nackdelar:
• Vissa personer kan känna sig psykiskt obekväm med att bära en påse som samlar upp urin.
• Påsen kan läcka eller utveckla en lukt.

Sätt att urinera kontrollerat

1. Indiana-påse

I den här metoden placeras en påse gjord av tarm inuti kroppen. Urinvägarna är anslutna till denna. En liten del av tarmen, som är ansluten till denna påse, förs till en liten öppning (stoma) gjord i buken. Urinen kommer inte ut ur denna av sig själv. Ungefär var fjärde timme måste man manuellt föra in ett litet rör (kateter) genom denna öppning för att tömma urinen i påsen.

• Fördelar:
• Eftersom urinen finns i kroppen behövs ingen extern påse.
• Det är mindre risk för läckage eller lukt eftersom det inte finns någon påse.
• Stomin kan hållas stängd med ett plåster.
• Nackdelar:
• Operationen tar lång tid.
• Du måste föra in en sond och tömma blåsan med jämna mellanrum, ungefär var fjärde timme.
• Ibland kan öppningen bli blockerad, ärrvävnad kan bildas, stenar kan bildas inuti påsen eller infektioner kan uppstå.
• Mycket viktigt: Om slangen av någon anledning inte kan föras in och påsen inte kan tömmas kan den spricka. Detta är en medicinsk nödsituation. I ett sådant fall bör du omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning.

2. Att skapa en ny urinblåsa (Neobladder)

Detta är det närmaste man kommer en normal urinväg. Här är en ny urinblåsa, gjord av tarmen, ansluten till din ursprungliga urinrör. Så det finns ingen extern öppning (stomi). När du behöver urinera måste du spänna magmusklerna för att göra det.

• Fördelar:
• Urineringsprocessen är mycket lik den vanliga metoden.
• Det finns ingen yttre öppning (stomi) att ta hand om.
• Nackdelar:
• Operationen tar lång tid.
• Du kan uppleva viss inkontinens i ungefär sex månader efter operationen. Vissa personer kan uppleva detta tillstånd på natten.
• Vissa personer kan inte tömma sin nya urinblåsa helt. De kan också behöva få en slang insatt genom urinröret, antingen tillfälligt eller permanent, för att tömma urinen.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Det kan ta en månad eller två att helt återhämta sig och återfå styrkan efter en operation som denna. Det tar också lite tid att vänja sig vid det nya systemet. Man måste ha tålamod med det.

• Arbete: Du kan vanligtvis återgå till arbetet inom en månad eller två.
• Aktiviteter: När du har återhämtat dig kan du återgå till träning och sport. Rådfråga dock din läkare innan du ägnar dig åt kontaktsporter eller simning.
• Kost: Läkaren rekommenderar att man äter mjuk, lättsmält mat under den första månaden efter operationen.
• Resor: Det finns inga restriktioner för resor. Ta dock med extra tillbehör (stomipåsar, katetrar) om det behövs.

Denna operation kan påverka dig både fysiskt och mentalt . Det är normalt att känna sig orolig och orolig för ditt sexliv och din relation med din partner i denna nya situation. Det är mycket viktigt att prata öppet om detta med din läkare.

Vilken tid ska jag träffa läkaren?

Om du upplever symtom på urinvägsinfektion, kontakta din läkare omedelbart.

• Feber
• Frossa på grund av kyla
• Illamående eller kräkningar
• Rygg- eller buksmärta
• Urin ändrar färg (mörknar) eller har en stark lukt

Om huden runt din stomi blir röd, svullen, det läcker var eller urin, eller om du har svårt att föra in katetern, kontakta din läkare omedelbart.