Vaginektomi: Låt oss prata om det öppet

Du kanske känner dig lite rädd, chockad och till och med ledsen när du hör ordet "vaginektomi". Det är helt normalt. Alla kvinnor känner sig nervösa och obekväma när de hör att deras vagina, som är en mycket känslig del av kroppen, opereras bort. Men vi måste förstå att detta ofta görs som en behandling för ett allvarligt, livshotande tillstånd som vaginal cancer. Så idag ska vi prata om detta på ett mycket enkelt och vänligt sätt för att skingra alla dina farhågor, tvivel och frågor.

Enkelt uttryckt, vad är en vaginektomi?

Vaginektomi är ett kirurgiskt ingrepp där hela eller delar av slidan avlägsnas. Läkare rekommenderar vanligtvis denna operation som en sista utväg, det vill säga om andra behandlingar för ett tillstånd som vaginal cancer, såsom strålbehandling eller kemoterapi, inte har fungerat.

Som vi alla vet är slidan en viktig del av det kvinnliga reproduktionssystemet. Den är som ett rör av muskler. Den sträcker sig till livmoderhalsen. Så läkaren kommer att avgöra vilken typ av operation du behöver baserat på cancerns lokalisation, dess storlek, cancerns stadium och om den har spridit sig.

Vad händer före operationen?

Före operationen kommer din läkare att undersöka dig noggrant och diskutera din fullständiga sjukdomshistoria. Han eller hon kommer att be dig att sluta ta vissa läkemedel, särskilt blodförtunnande medel, några dagar före operationen.

Om du är rökare är det mycket viktigt att du pratar med din läkare om att sluta röka, eftersom rökning kan fördröja läkningen av dina sår. Du kommer också att rådas att inte äta eller dricka något kvällen före din operation. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

Hur utförs operationen?

Innan operationen påbörjas kommer du att få narkos. Det innebär att du försätts i djup sömn med ett läkemedel som ges i en ven i armen. Så du kommer inte att känna någon smärta under operationen.

Kirurgen kan utföra denna operation på flera sätt.

• Genom slidan: Flera små snitt görs inuti slidan, och slidan separeras från den omgivande vävnaden och avlägsnas.
• Laparoskopiskt: Detta innebär att man gör flera små snitt i buken och för in ett tunt rör (laparoskop) med en kamera fäst, genom vilket operationen utförs.

I vissa fall kan denna operation kräva att andra operationer, såsom en hysterektomi, utförs samtidigt. Allt detta görs medan du är under narkos.

Vaginal rekonstruktion (vaginoplastik)

Vissa kvinnor väljer att genomgå en vaginal rekonstruktionskirurgi (vaginoplastik) efter en vaginektomi. Denna operation gör det möjligt för dem att ha vaginalt sex igen. Om du är intresserad av detta får du gärna diskutera det öppet med din läkare. Han eller hon kommer att förklara dina alternativ och den bästa tiden att genomgå operationen.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i några dagar, eventuellt upp till en vecka. Denna tid beror på vilken typ av operation du har genomgått och om du har genomgått andra operationer. Under din vistelse på sjukhuset kommer den medicinska personalen att ta väl hand om dig. De kommer att ge dig medicin för att minska smärta, svullnad och risken för infektion.

När du har kommit hem kommer din läkare att ge dig detaljerade instruktioner om hur du ska ta hand om dina snitt. Att följa dessa instruktioner exakt är avgörande för en snabb återhämtning.Du kommer att behöva begränsa fysisk aktivitet i flera veckor. Du bör undvika tunga lyft och ansträngande träning. Din läkare kommer att tala om för dig exakt hur länge du behöver vila.

Vilka är riskerna och fördelarna med denna operation?

Liksom alla operationer kan vaginektomi medföra vissa risker. Men det har också stora fördelar.

• Den största fördelen: Detta är ett mycket effektivt sätt att behandla vaginal cancer. Överlevnadsgraden två år efter denna operation är så hög som 95 %.

• Möjliga komplikationer:
• Överdriven blödning.
• Infektioner i skärsår.
• Svårigheter att avföra eller oförmåga att kontrollera tarmtömningen.
• Vaginal fistel - Detta är ett hål mellan det område där slidan brukade vara och ett annat organ, såsom urinblåsan.
• Oförmåga att tömma urinen helt (urinretention).

När man ska omedelbart kontakta en läkare

Om du upplever något av följande symtom efter att du gått hem efter operationen, bör du omedelbart kontakta din läkare.

• Blödning eller kraftig svullnad från bukområdet.
• Rodnad, svullnad eller feber nära snittet (dessa kan vara tecken på infektion).
• En outhärdlig, svår magont.
• Oförmåga att kontrollera urin eller avföring.

Om du har genomgått en vaginal rekonstruktionsoperation och upplever smärta under sex, berätta det också för din läkare. Det kan vara ett tecken på en annan komplikation.