Vårt hjärta är som fyra rum i ett hus. Det finns dörrar mellan dessa rum som gör att blodet kan flöda fram och tillbaka. Vi kallar dessa "hjärtklaffar". Ibland öppnas inte dessa dörrar ordentligt och blir trånga. Då måste hjärtat arbeta väldigt hårt för att pumpa blod. Idag pratar vi om en behandlingsmetod som använder något i stil med en ballong för att vidga en förträngd klaff.
Vad exakt är klaffplastik?
Enkelt uttryckt är en klaffplastik ett ingrepp som vidgar eller förstorar en förträngd hjärtklaff. Detta görs för att stoppa blockeringen i blodflödet när hjärtklaffen inte fungerar korrekt.
Detta kallas även "ballongklaffplastik". Anledningen till detta är att när din läkare utför denna behandling använder hen ett mycket tunt rör ("kateter") med en liten ballong fäst i änden. Detta rör förs in i den förträngda klaffen i ditt hjärta och ballongen blåses upp. Sedan vidgas den förträngda klaffen, vilket gör att blodet kan flöda lättare igen.
Vissa kallar även detta för "valvotomi". Denna ballongbehandling kallas även "öppen hjärtkirurgi" för att vidga klaffen. Men idag pratar vi om den icke-kirurgiska ballongmetoden.
I vilka fall är denna behandling nödvändig?
Klaffplastik är ett ingrepp som utförs för att vidga en hjärtklaff när den är förträngd (stenos). Denna procedur kan utföras på vilken som helst av de fyra klaffarna i hjärtat. Det utförs dock oftast på de två klaffarna, mitralisklaffen och aortaklaffen.
Ibland görs denna behandling också som en tillfällig lösning. Det vill säga för att tillfälligt förbättra hjärtats funktion tills en ny klaff kan implanteras vid ett senare tillfälle. Klaffplastik är inte en hjärtklaffsbyte , vilket är viktigt att komma ihåg.
Hur förbereder du dig inför behandlingen?
Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om hur du ska förbereda dig för detta. Vanligtvis behöver du göra följande:
- Ät eller drick ingenting kvällen före behandlingen (fasta).
- Om du tar några läkemedel, såsom antikoagulantia, sluta med dem enligt läkarens anvisningar.
- Lämna metallsmycken och avtagbara proteser hemma.
När du kommer till sjukhuset kommer läkarteamet att ge dig medicin ("anestesi") som hjälper dig att slappna av. För det mesta kommer du att vara vaken under behandlingen, men de kommer att göra allt de kan för att se till att du inte känner något obehag.
Så här fungerar behandlingen steg för steg
Denna behandling utförs av en kardiolog. Den tar vanligtvis en timme eller mer. Här är några saker som händer under behandlingen:
1. Ett mycket tunt rör (mantel) förs in genom ett stort blodkärl i ljumsken, armen eller axeln.
2. Sedan förs en kateter med en ouppblåst ballong i änden genom det tidigare införda röret in i hjärtat.
3. Denna kateter styrs till rätt plats och en speciell vätska (kontrastmedel) injiceras medan den observeras med hjälp av bildteknik som röntgenstrålar.
4. När katetern når den förträngda ventilen blåses ballongen upp med luft. Den förträngda ventilen vidgas sedan.
5. Sedan töms luften i ballongen och katetern och ballongen tas bort.
6. Slutligen försluts kateterns insättningsställe med en liten stygn eller en speciell typ av lim.
Ibland, om det finns risk för blödning, kan den ursprungliga hylsan lämnas kvar i cirka sex timmar.
Vilka är fördelarna och riskerna?
Som med all medicinsk behandling finns det både fördelar och risker. Det är viktigt att ha en tydlig förståelse för båda.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Snabbare återhämtning än öppen hjärtkirurgi. | Allergi mot det använda färgämnet. |
| Minimering av stora ärr. | Infektionssjukdomar. |
| Minskad risk för komplikationer. | Blödning. |
| Minskad smärta. | Skada på ett blodkärl eller hjärtkammare. |
| Minskad hjärtfrekvens. | Ventilläcka. |
| Att kunna fördröja eller undvika klaffbyteskirurgi. | Efter ett tag smalnar ventilen av igen. |
| Onormala hjärtrytmmönster (arytmier). | |
| Hjärtattack eller stroke. |
De specifika riskfaktorer som påverkar dig beror på din allmänna hälsa, så var öppen med detta med din läkare och ställ eventuella frågor du har.
Återhämtningstid efter behandling
Efter behandlingen kommer du att föras till en uppvakningsavdelning. Ett bandage kommer att placeras över kateterns insättningsställe.
Tid tillbringad på sjukhuset
Om katetern fördes in genom ljumsken får du inte böja benet på flera timmar. Du kommer att behöva stanna i sängen i två till sex timmar. Du kommer att behöva dricka mycket vätska för att hjälpa färgämnet som användes att lämna kroppen snabbt. Om du behöver urinera under denna tid behöver du använda en speciell anordning (urinoar/bäcken). Efter några timmar kommer du att kunna gå upp och gå. De flesta kan gå hem nästa dag.
Efter att ha gått hem
Återhämtningstiden beror på saker som din allmänna hälsa.
- Du bör undvika ansträngande aktivitet och simning i fem till sju dagar.
- De flesta kan återgå till arbetet inom ungefär en vecka, men om ditt jobb kräver fysisk ansträngning kan du behöva vänta lite längre.
- Det kan ta ungefär 8 veckor att återgå till ditt normala liv.
- Det kommer att ske en uppföljning 3–6 månader efter behandlingen. Därefter bör du träffa läkaren en gång om året.
När man ska ringa läkaren omedelbart
Om du utvecklar något av följande symtom efter att du återvänt hem bör du omedelbart kontakta din läkare . I vissa fall kan du behöva åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.
- Bröstsmärta
- Frossa eller feber
- Yrsel eller svimning (synkope)
- Vätska eller blödning från kateterns insättningsställe
- Illamående eller kräkningar
- Om smärtan eller svullnaden förvärras
- Om din kroppsvikt ökar med mer än 1,5 kg (3 lbs) på en dag
När det gäller hjärtkirurgi är det normalt att känna sig lite nervös, även om det inte är en öppen operation. Klaffplastik kan hjälpa dig att skjuta upp hjärtklaffsbyte. Men det är inte en universalbehandling. Din läkare kommer att utvärdera ditt tillstånd och avgöra vad som är bäst för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Klaffplastik är ett relativt enkelt ingrepp som vidgar en förträngd hjärtklaff med hjälp av en ballong.
- Detta är en mindre smärtsam och snabbare återhämtningsmetod än öppen hjärtkirurgi.
- Som med alla behandlingar finns det vissa risker, så diskutera dem noggrant med din läkare före behandling.
- Följ läkarens instruktioner noggrant efter behandlingen. Om du upplever några varningssignaler, kontakta din läkare omedelbart.
- Detta är en långsiktig lösning för vissa klaffar, och i andra fall kan det vara en tillfällig lösning inför en större operation i framtiden.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar