Talar ditt barn genom näsan? Lär dig mer om velofaryngeal insufficiens (VPI)

När din lilla pratar, hör du någonsin ett "nasalt" ljud, som om deras röst kommer från näsan? Ibland när de säger bokstäver som "प", "ब", "त" ger de ifrån sig ett sluddrigt, nasalt ljud? Många föräldrar tror att detta är normalt, men ibland kan det finnas en medicinsk orsak bakom det. Oroa dig inte, idag ska vi prata om en sådan situation.

Enkelt uttryckt, vad är velofaryngeal insufficiens ( VPI )?

Även om det här namnet kan låta lite komplicerat, är poängen väldigt enkel. Låt oss förstå detta.

Tänk dig att det finns en dörr mellan vår mun (munhåla) och håligheten inuti vår näsa (näshålan). Vi kallar denna dörr för "velofaryngeala slutmuskeln". Detta är egentligen en ring av muskler . När vi talar eller sväljer stängs denna dörr tätt och hindrar luft från att komma in i vår näsa. Till exempel, när vi säger "bröd", skapas lufttrycket som kommer från bokstaven "p" inuti vår mun. Vid den tidpunkten är dörren stängd, så att luft inte kommer in i vår näsa.

Velofaryngeal insufficiens ( VPI ) är ett tillstånd där den där dörren, eller "sfinktern", inte stängs ordentligt. Det betyder att det finns ett litet mellanrum kvar. Vad händer då? När vi talar slipper en del av luften som borde komma ut ur munnen ut i näsan. Det är därför vår röst låter nasal. I vissa allvarliga fall kan den till och med komma upp genom näsan när vi dricker något flytande som vatten.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Även om VPI kan förekomma hos vem som helst, är det särskilt vanligt hos barn. Det finns flera faktorer som bidrar till detta.

• Medfödda problem: Vissa barn föds med vissa problem med gommen. Till exempel kan barn med gomspalt ha detta tillstånd. Dessutom kan vissa barns mjuka gom vara något förkortad vid födseln.
• Förstorade halsmandlar och polyper : Hos vissa barn, när halsmandlarna i halsen eller polyparna bakom näsan blir förstorade, kan detta störa den "sfinkter" vi nämnde.
• Genetiska tillstånd: Downs syndromVPI kan också förekomma vid vissa genetiska tillstånd, såsom Downs syndrom eller neurofibromatos.
• Muskelsvaghet: Neurologiska störningar som cerebral pares kan orsaka att huvudmusklerna blir svaga och inte fungerar korrekt.
• Några operationer:
• Adenoidektomi.
• Tonsillektomi.
• Kirurgi för att ta bort vävnad från baksidan av halsen (UPPP-kirurgi) för tillstånd som snarkning .
• Andra orsaker: Att ha en tumör på skallen eller att få strålbehandling för hals-/näscancer kan också orsaka VPI.

I sällsynta fall kan musiker som spelar bleckblåsinstrument eller träblåsinstrument också utveckla ett tillfälligt tillstånd som kallas "stress-VPI" på grund av stress.

Vilka är symtomen på någon med VPI?

Om du misstänker att ditt barn har VPI, var uppmärksam på dessa symtom.

Hur låter rösten i VPI-situationen?

För att vara exakt, när någon med detta tillstånd talar kan du höra saker som:

• Berättelsen verkar bara fastna mitt i, och berättelsen tar slut konstigt nog.
• Rösten är otydlig, den verkar vara dämpad (dämpat tal).
• När du talar kan du höra ett "puff"-ljud, ett "gnissel"-ljud eller ett "fnysande"-ljud, som om din näsa är täppt .
• Det känns helt klart som att du pratar genom näsan istället för munnen.

Hur känner man igen detta tillstånd?

Om du märker dessa symtom hos ditt barn är det bästa att uppsöka en läkare. En öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH-kirurg) är den bästa personen för detta. Han eller hon kommer att göra flera tester för att bekräfta tillståndet.

1. Fysisk undersökning: Först kommer läkaren att känna på barnets gom för att se om det finns några avvikelser.

2. Talanalys: Låt barnet tala och lyssna noga efter ljud som är typiska för VPI.

3. Nasoendoskopi: Vid denna undersökning förs ett tunt, flexibelt rör med kamera och ljus in i näsan och läkaren tittar direkt på skärmen för att se om sfinktern stängs när du talar eller om det finns några mellanrum. Även om detta kan verka lite obekvämt är det mycket viktigt för en korrekt diagnos.

4. Videofluoroskopi: Detta är ett speciellt röntgentest. Barnet får dricka en vätska som kallas barium, och röntgenbilden visar rörelserna i gommen och halsen när barnet sväljer och talar.

Vilka behandlingar finns för VPI?

När VPI-statusen väl är bekräftad finns det inget att frukta. Det finns effektiva behandlingar för detta. Behandlingsmetoder kan delas in i två huvudkategorier.

1. Logoped

Detta är en mycket viktig del. En logoped lär barnet att tala med VPI på ett sätt som minskar det nasala ljudet i rösten. Ibland behövs logopedbehandling före och efter operationen. Efter operationen behöver barnet lära sig att uttala ljud på ett nytt sätt.

2. Kirurgi

I de flesta fall är den permanenta lösningen på venös näsa operation. Huvudmålet med operationen är att stänga mellanrummet mellan näsa och mun. Man måste dock vara försiktig så att man inte hindrar näsandningen. Beroende på barnets tillstånd kan läkaren använda olika kirurgiska tekniker.

• Ändra formen på den mjuka gommen.
• Gör halsväggen något tjockare och minskar avståndet till gommen.
• Stretcha eller omträna musklerna i handflatan.
• En muskulär flik ("faryngeal flik") tas från halsens bakvägg och fästs vid gommen. Detta sluter öppningen till stor del.

Ibland, för de som inte kan eller vill opereras, placeras en speciell anordning ("oralprotes") i munnen, liknande en retainer som placeras på tänderna. Detta görs för att trycka upp gommen och stänga mellanrummet. Det kan dock vara lite svårt att använda dessa kontinuerligt.

Finns det några risker med operation?

Liksom alla operationer kan VPI-kirurgi medföra vissa mindre risker, men dessa förekommer inte i de flesta fall.

• Hyponasalt tal: Detta innebär att ljudet från näsan efter operationen blir mindre än normalt, och rösten låter som om den kommer från en förkylning.
• Svårigheter att andas genom näsan.
• Snarkning och obstruktiv sömnapné.
• Ibland, även efter operation, kanske den nasala rösten (hypernasaltalet) inte försvinner helt, utan kan till och med öka.

Din läkare kommer att diskutera detta med dig i detalj före operationen.

Vad ska jag göra om mitt barn har detta tillstånd?

Det viktigaste att göra är att uppsöka läkare så snart som möjligt och söka råd. Om du märker ovanliga mönster, vanor eller ljud i ditt barns tal, särskilt om rösten låter nasal, ignorera det inte.

För ju tidigare detta tillstånd behandlas, desto bättre blir resultaten. Om inte, kan barnet utveckla en vana att tala fel och det kan vara svårt att ändra den vanan senare.

Det finns inget specifikt sätt att förebygga detta tillstånd, eftersom det ofta är medfött eller orsakat av andra medicinska tillstånd.