Har du märkt att en av dina testiklar verkar större eller hänger lägre än den andra? Eller kanske du ibland känner en dov värk eller en känsla av tyngd i pungen ? Dessa symtom kan bero på ett tillstånd som kallas varicocele – ett vanligt problem som många män upplever men få pratar om. Oroa dig inte; detta är inte ett livshotande tillstånd. På Nirogi Lanka, låt oss gå igenom vad detta innebär på ett enkelt och tydligt sätt.
Vad är egentligen en varicocele? Låt oss hålla det enkelt
Kort sagt är en varicocele en förstoring av venerna i pungen.
Tänk på det som åderbråck som vissa får i benen. Pungen är hudfickan bakom penis som håller dina testiklar. Dina testiklar har vener som ansvarar för att transportera syrefattigt blod tillbaka mot hjärtat. När dessa vener svullnar och förstoras kallas det för varicocele.
Detta tillstånd förekommer oftast i vänster testikel på grund av det unika sättet våra blodkärl är anatomiskt strukturerade. Det kan dock ibland förekomma på höger sida eller på båda sidor.
Hur vet man om man har varicocele? Symtom
Många män med varicocele upplever inga symtom alls. Vissa kan dock märka följande:
| Symptom | Beskrivning |
|---|---|
| Testikelvärk | Vanligtvis en dov värk eller en tung, släpande känsla snarare än skarp smärta. Det förvärras ofta efter att ha stått upp under långa perioder eller under fysisk träning, och lindrar vanligtvis när du ligger ner. |
| Svullnad i skrotum | Ena sidan av pungen kan verka synbart större än den andra. |
| Knölig konsistens | I mer uttalade fall kan du känna en "påse med mask"-konsistens när du vidrör området ovanför testikeln. |
| Testikelatrofi | Den drabbade testikeln kan verka något mindre än den friska. |
| Fertilitetsutmaningar | Om du har försökt bli gravid i över ett år utan framgång kan en varicocele vara en bidragande faktor. |
Vad innebär det att känna sig som en "påse med maskar"?
Detta är en vanlig beskrivning som används av läkare. När en varicocele är tillräckligt stor känns de vidgade venerna som ett kluster av trassliga, knutna strängar under huden. Mindre varicoceler är ofta varken synliga eller palpabla.
Varför bildas varicoceler?
Även om den exakta orsaken inte alltid är klarlagd, är den ledande teorin att klaffar i venerna som transporterar blod bort från testiklarna inte fungerar korrekt.
Tänk på dessa klaffar som envägsportar. Deras uppgift är att säkerställa att blodet flödar uppåt mot gravitationen och inte samlas tillbaka ner. Om dessa klaffar inte stängs ordentligt flödar blodet bakåt och ansamlas i venen. Med tiden orsakar detta att venerna sträcks ut, svullnar och vrids, vilket bildar en varicocele.
Varikoceler upptäcks oftast under puberteten . Eftersom blodflödet till reproduktionsorganen ökar avsevärt under denna utvecklingsfas tenderar eventuella underliggande kärlproblem att bli mer uppenbara.
Är detta allvarligt? Påverkar det fertiliteten?
Först och främst är en varicocele inte ett livshotande tillstånd eller en form av cancer.
Det är dock kliniskt signifikant på grund av dess potentiella inverkan på fertiliteten . Det uppskattas att varicocele förekommer i cirka 40 % av fallen med manlig infertilitet . Med det sagt betyder det inte automatiskt att man inte kan få barn att ha en varicocele; många män med detta tillstånd har inga problem med fertiliteten.
Hur påverkar en varicocele fertiliteten?
Den rådande teorin är relaterad till ökad temperatur .
- Pungtemperatur: För att producera friska spermier behöver testiklarna vara något svalare än resten av kroppen.
- Blodansamling: Eftersom blod ansamlas i venerna stiger temperaturen i och runt testiklarna.
- Påverkan på spermier: Denna förhöjda värme kan försämra spermieproduktionen, kvaliteten och rörligheten, vilket är anledningen till att det kan leda till fertilitetsproblem.
Dessutom kan en varicocele leda till andra problem:
- Lägre testosteronnivåer: Eftersom testiklarna producerar testosteron kan en varicocele ibland störa denna process. Detta kan resultera i symtom som minskad libido, minskad muskelmassa eller trötthet.
- Azoospermi: I sällsynta, allvarliga fall kan en varicocele bidra till azoospermi, där det finns en fullständig avsaknad av spermier i sperman.
Obs: Om du upplever plötslig, svår smärta eller svullnad i skrotum, sök omedelbart läkarvård på närmaste akutmottagning.
Det viktigaste att komma ihåg är att om du har några funderingar gällande fertiliteten bör du kontakta en läkare så snart som möjligt för att diskutera dem.
Hur diagnostiserar läkare en varicocele?
När du besöker din läkare kommer hen att börja med att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Du kommer sannolikt att bli ombedd att stå upp under denna del av undersökningen.
Medan din läkare undersöker din pung kan hen be dig att utföra enValsalvamanöver – detta innebär att man tar ett djupt andetag, håller det och böjer sig ner som om man försöker få avföring. Denna åtgärd ökar trycket i buken, vilket bidrar till att göra en varicocele mer framträdande. Om en är närvarande kan läkaren ofta känna de förstorade venerna, vilket bekräftar diagnosen.
Dessutom kan din läkare rekommendera följande diagnostiska tester:
- Ultraljudsundersökning av skrotum: Detta är det vanligaste undersökningen. Det är en smärtfri avbildningsprocedur som gör det möjligt för din läkare att tydligt se tillståndet i skrotvenerna och bedöma blodflödet.
- Spermaanalys: Om du har svårt att bli gravid kommer din läkare sannolikt att rekommendera detta test. Ett spermaprov kommer att utvärderas för att kontrollera spermieantal, kvalitet och motilitet (rörlighet).
- Blodprover: Dessa hjälper till att mäta dina hormonnivåer, särskilt testosteron, för att säkerställa att allt ligger inom ett hälsosamt intervall.
Finns det olika typer av varicoceler? (Gradering)
Läkare klassificerar varicoceler i olika grader baserat på deras svårighetsgrad. Detta är avgörande för att fastställa den lämpligaste behandlingsplanen.
| Kvalitet | Beskrivning |
|---|---|
| Betyg 0 | Den minsta typen. Den kan inte kännas under en fysisk undersökning och kan endast detekteras via ultraljud. |
| Klass I | Kan inte kännas vid normal undersökning, men blir palpabla när man utför Valsalvamanövern. |
| Klass II | Kan kännas av läkaren medan du står, även utan Valsalvamanövern, även om det inte är synligt. |
| Grad III | Den allvarligaste typen. Den är både tydligt synlig och lätt kännbar. |
Hur behandlas det?
Huruvida du behöver behandling beror på dina symtom, graden av varicocele och om det påverkar din fertilitet.
Hemvård och livsstilshantering
Om du har en liten varicocele som inte orsakar smärta eller fertilitetsproblem krävs ofta ingen behandling. Men om du upplever smärta eller obehag kan du hitta lindring med dessa steg:
- Stödjande underkläder: Att bära stödjande trosor eller en jockstrap kan hjälpa till att lindra smärta, särskilt under träning eller långa perioder av stående.
- Kalla kompresser: För smärtlindring kan du lägga en ispåse inlindad i en handduk på pungen i 10–15 minuter. (Applicera aldrig is direkt på huden).
- Smärtstillande medel: Receptfria NSAID-läkemedel (som ibuprofen) kan hjälpa mot smärta, menrådfråga alltid din läkare innan du påbörjar någon medicin för att säkerställa att den är rätt för dig.
Kirurgi (varicocelektomi)
Om din varicocele orsakar ihållande smärta, testikelförminskning eller fertilitetsproblem kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp.
Under en varicocelektomi identifierar kirurgen de skadade, förstorade venerna och förseglar dem. Detta omdirigerar blodflödet till friska vener. Detta är en standard och framgångsrik procedur. Fullständig återhämtning tar vanligtvis cirka 6 veckor.
Vad är skillnaden mellan en varicocele och en hydrocele?
Dessa två tillstånd förväxlas ofta eftersom båda involverar pungen.
- Varicocele: Ett problem med förstorade vener i pungen.
- Hydrocele: En ansamling av vätska runt testikeln. Detta ses ofta hos spädbarn men kan förekomma hos vuxna.
Eftersom symtom och behandlingar skiljer sig åt är det viktigt att träffa en läkare för att få en korrekt diagnos.
Meddelande att ta med sig hem med Nirogi Lanka
- Varikoceler är mycket vanliga hos män; det finns ingen anledning att känna sig generad eller överdrivet orolig.
- Många män har inga symtom och behöver ingen behandling alls.
- Det är inte ett livshotande tillstånd, även om det kan påverka fertiliteten.
- Om du upplever testikelsmärta, svullnad eller känner en knöl, kontakta din läkare omedelbart.
- Från livsstilsförändringar till framgångsrika kirurgiska alternativ finns det många sätt att hantera detta tillstånd effektivt. Din hälsa är vår prioritet på Nirogi Lanka.
Varikocele, skrotvener, manlig infertilitet, skrotsmärta, varikocelektomi
