Забелязали ли сте, че единият ви тестис изглежда по-голям или виси по-ниско от другия? Или може би от време на време усещате тъпа болка или чувство за тежест в скротума ? Тези симптоми може да се дължат на състояние, наречено варикоцеле – често срещан проблем, който много мъже изпитват, но малцина говорят за него. Моля, не се притеснявайте; това не е животозастрашаващо състояние. В Нироги Ланка нека обясним какво означава това на прост и разбираем език.
Какво точно е варикоцеле? Нека го обясним по-просто
Накратко, варикоцеле е разширяването на вените в скротума.
Мислете за това като за разширени вени, които някои хора получават по краката си. Скротумът е торбичката на кожата зад пениса, която държи тестисите. Тестисите ви имат вени, отговорни за пренасянето на кръв , бедна на кислород, обратно към сърцето. Когато тези вени се подуят и разширят, това е известно като варикоцеле.
Това състояние се среща най-често в левия тестис поради уникалната анатомична структура на кръвоносните ни съдове . Понякога обаче може да се появи и от дясната или от двете страни.
Как да разберете дали имате варикоцеле? Симптоми
Много мъже с варикоцеле не изпитват никакви симптоми. Някои обаче може да забележат следното:
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Болка в тестисите | Обикновено е тъпа болка или тежко, дърпащо усещане, а не остра болка. Често се влошава след продължително стоене или по време на физическо натоварване и обикновено отшумява, когато легнете. |
| Подуване на скротума | Едната страна на скротума може да изглежда видимо по-голяма от другата. |
| Бучкаста текстура | В по-изразени случаи може да усетите текстура на „торба с червеи“, когато докоснете областта над тестиса. |
| Атрофия на тестисите | Засегнатият тестис може да изглежда малко по-малък от здравия. |
| Предизвикателства с плодовитостта | Ако се опитвате да забременеете повече от година без успех, варикоцеле може да е допринасящ фактор. |
Какво означава да се чувстваш като „торба с червеи“?
Това е често срещано описание, използвано от медицинските специалисти. Когато варикоцелето е достатъчно голямо, разширените вени се усещат като струпване на преплетени, възловидни нишки под кожата. По-малките варикоцели често не са нито видими, нито осезаеми.
Защо се образуват варикоцеле?
Въпреки че точната причина не винаги е ясна, водещата теория е, че клапите във вените , които отвеждат кръвта от тестисите, не функционират правилно.
Мислете за тези клапи като за еднопосочни врати. Тяхната работа е да гарантират, че кръвта тече нагоре срещу гравитацията и не се връща обратно надолу. Ако тези клапи не се затворят правилно, кръвта тече назад и се натрупва във вената. С течение на времето това кара вените да се разтягат, подуват и усукват, образувайки варикоцеле.
Варикоцеле се открива най-често по време на пубертета . Тъй като кръвният поток към репродуктивните органи се увеличава значително по време на тази фаза на развитие, всички основни съдови проблеми са склонни да стават по-очевидни.
Сериозно ли е това? Влияе ли на плодовитостта?
Преди всичко, варикоцеле не е животозастрашаващо състояние или форма на рак.
Въпреки това, то е клинично значимо поради потенциалното му въздействие върху фертилитета . Смята се, че варикоцеле се среща в около 40% от случаите, свързани с мъжки безплодие . Въпреки това, наличието на варикоцеле не означава автоматично, че не можете да имате деца; много мъже с това състояние нямат проблеми с фертилитета.
Как варикоцеле влияе на плодовитостта?
Преобладаващата теория е свързана с повишена температура .
- Температура на скротума: За да се произвеждат здрави сперматозоиди, тестисите трябва да са малко по-хладни от останалата част на тялото.
- Събиране на кръв: Тъй като кръвта се събира във вените, температурата в и около тестисите се повишава.
- Въздействие върху спермата: Тази повишена температура може да наруши производството, качеството и подвижността на сперматозоидите, поради което може да доведе до проблеми с фертилитета.
Освен това, варикоцеле може да доведе до други проблеми:
- По-ниски нива на тестостерон: Тъй като тестисите произвеждат тестостерон, варикоцеле понякога може да попречи на този процес. Това може да доведе до симптоми като намалено либидо, намалена мускулна маса или умора.
- Азооспермия: В редки, тежки случаи, варикоцеле може да допринесе за азооспермия, при която има пълна липса на сперматозоиди в спермата.
Забележка: Ако изпитвате внезапна, силна болка или подуване на скротума, моля, потърсете незабавна медицинска помощ в най-близкото спешно отделение.
Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ако имате някакви притеснения относно плодовитостта, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да ги обсъдите.
Как лекарите диагностицират варикоцеле?
Когато посетите Вашия лекар, той ще започне с въпроси за Вашите симптоми и ще Ви направи физически преглед. Вероятно ще бъдете помолени да стоите прави по време на тази част от прегледа.
Докато лекарят ви преглежда скротума, може да ви помоли да извършитеМаневра на Валсалва – това включва поемане на дълбоко въздух, задържане на въздуха и натискане надолу, сякаш се опитвате да се изхождате. Това действие увеличава налягането в корема, което помага варикоцелето да стане по-забележимо. Ако има такова, лекарят често може да напипа разширените вени, потвърждавайки диагнозата.
Освен това, Вашият лекар може да препоръча следните диагностични тестове:
- Ултразвуково изследване на скротума: Това е най-често срещаният тест. Това е безболезнена образна процедура, която позволява на Вашия лекар ясно да види състоянието на скроталните вени и да оцени кръвния поток.
- Анализ на сперма: Ако имате затруднения със зачеването, Вашият лекар вероятно ще препоръча този тест. Ще бъде оценена проба от сперма, за да се провери броят, качеството и подвижността (движението) на сперматозоидите.
- Кръвни изследвания: Те помагат за измерване на нивата на хормоните, особено тестостерона, за да се гарантира, че всичко е в здравословни граници.
Има ли различни видове варикоцеле? (Степен на степенуване)
Лекарите класифицират варикоцелите в различни степени въз основа на тяхната тежест. Това е от съществено значение за определяне на най-подходящия план за лечение.
| Оценка | Описание |
|---|---|
| Клас 0 | Най-малкият вид. Не може да се усети по време на физически преглед и се открива само чрез ултразвуково сканиране. |
| Първи клас | Не може да се усети по време на нормален преглед, но става осезаем при извършване на маневрата на Валсалва. |
| II степен | Може да се усети от лекаря, докато стоите прави, дори без маневра на Валсалва, въпреки че не е видима. |
| III степен | Най-тежкият тип. Той е едновременно ясно видим и лесно се усеща. |
Как се лекува?
Дали се нуждаете от лечение зависи от вашите симптоми, степента на варикоцеле и дали то влияе на вашата плодовитост.
Домашни грижи и управление на начина на живот
Ако имате малка варикоцеле, която не причинява болка или проблеми с фертилитета, често не се изисква лечение. Ако обаче изпитвате болка или дискомфорт, може да намерите облекчение с тези стъпки:
- Поддържащо бельо: Носенето на поддържащи слипове или бандаж може да помогне за облекчаване на болката, особено по време на упражнения или продължителни периоди на стоене.
- Студени компреси: За облекчаване на болката можете да приложите леден компрес, увит в кърпа, върху скротума за 10-15 минути. (Никога не прилагайте лед директно върху кожата).
- Болкоуспокояващи: НСПВС без рецепта (като ибупрофен) могат да помогнат с болката, новинаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение, за да се уверите, че е подходящо за Вас.
Хирургия (варикоцелектомия)
Ако варикоцеле причинява постоянна болка, свиване на тестисите или проблеми с фертилитета, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура.
По време на варикоцелектомия, хирургът идентифицира увредените, разширени вени и ги запечатва. Това пренасочва кръвния поток към здрави вени. Това е стандартна и успешна процедура. Пълното възстановяване обикновено отнема около 6 седмици.
Каква е разликата между варикоцеле и хидроцеле?
Тези две състояния често се бъркат, защото и двете засягат скротума.
- Варикоцеле: Проблем, включващ разширени вени в скротума.
- Хидроцеле: Събиране на течност около тестиса. Това често се наблюдава при кърмачета, но може да се появи и при възрастни.
Тъй като симптомите и лечението се различават, е важно да се консултирате с лекар, за да получите точна диагноза.
Послание за вкъщи с Нироги Ланка
- Варикоцеле е много често срещано при мъжете; няма нужда да се чувствате неудобно или прекалено тревожно.
- Много мъже нямат симптоми и изобщо не се нуждаят от лечение.
- Това не е животозастрашаващо състояние, въпреки че може да повлияе на плодовитостта.
- Ако усетите болка в тестисите, подуване или напипате бучка, моля, посетете незабавно Вашия лекар.
- От промени в начина на живот до успешни хирургични възможности, има много начини за ефективно справяне с това състояние. Вашето здраве е наш приоритет в Нироги Ланка.
Варикоцеле, скротални вени, мъжко безплодие, скротална болка, варикоцелектомия
