Finns det ett allvarligt problem med hjärtrytmen? Låt oss prata om ventrikulär arytmi.

Har du någonsin känt att ditt hjärta slog för fort eller hoppade över ett slag? Många har upplevt detta. Men ibland är detta inte normalt och kan vara ett tecken på ett allvarligt problem med din hjärtrytm. Till exempel kallar vi ventrikulära arytmier för de rytmförändringar som sker i hjärtats nedre kammare. Medan vissa av dessa är ofarliga, kan vissa typer vara livshotande.

Hur påverkar detta hjärtfunktionen?

Enkelt uttryckt är ditt hjärta som en kraftfull pump med fyra kammare. De två små kamrarna på toppen kallas förmak, och de två stora, kraftfulla kamrarna på botten kallas kamrarna.

Höger kammare pumpar blod till lungorna för att få syre. Sedan återvänder det syresatta blodet till hjärtat, där det pumpas till resten av kroppen genom vänster kammare. Så man kan se att de två nedre kamrarna ansvarar för att pumpa blod genom kroppen .

Så om det sker någon störning av dessa cellers normala rytm kan det få allvarliga konsekvenser.

• Kardiogen chock: Detta är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod, vilket gör att kroppens organ saknar det syre de behöver.
• Plötsligt hjärtstopp: Detta är när hjärtat plötsligt slutar slå utan förvarning .

Vilka är de huvudsakliga typerna av ventrikulär arytmi?

Det finns tre huvudtyper av detta tillstånd. Låt oss prata om dem en efter en.

1. Extra hjärtslag (preventrikulära sammandragningar)

Det här är sånt som känns som ett "extraslag" i hjärtat. De är oftast ofarliga . De flesta upplever något liknande någon gång i livet. Men om du redan har ett tillstånd som förändrar hjärtats form, eller om du har dessa extraslag (PVC) ofta eller under lång tid, är det en anledning till oro.

2. Ventrikulär takykardi (VT)

Det är då hjärtats nedre kammare, eller förmak, börjar slå i en ofattbar takt. Detta orsakas av en defekt i hjärtats elektriska system. I vissa fall kan detta tillstånd av "ventrikulär takykardi" (VT) bli allvarligare och utvecklas till det farliga tillståndet "ventrikelflimmer", vilket vi kommer att diskutera härnäst.

Läkare delar upp denna typ av VT i flera andra typer:

• Kortsiktigt eller långsiktigt? (Långsiktigt vs. icke-långsiktigt):Om denna snabba hjärtrytm fortsätter i mer än 30 sekunder kallas den för "ihållande VT". Även om den upphör i mindre än 30 sekunder, om den orsakar ett tillstånd som "kardiogen chock", faller den också inom denna kategori.
• EKG-mönster: Läkare kan undersöka ditt hjärtas elektriska aktivitet med ett test som kallas "elektrokardiografi (EKG eller EKG). I detta test fästs flera sensorer på bröstet och ett mönster av elektriska vågor från ditt hjärta registreras. I ett friskt hjärta kallas detta vågmönster "sinusrytm". I ett tillstånd som ventrikulär ventrikel (VT) förändras detta mönster. Läkare kan studera detta förändrade mönster för att ta reda på exakt vad problemet är.

3. Ventrikelflimmer (V-fib)

Detta är den farligaste av dessa och kräver akut behandling . Det som händer här är att istället för att pumpa ordentligt, så darrar och fladdrar hjärtats nedre kammare. Eftersom de inte drar ihop sig ordentligt och pumpar blod, upphör blodflödet till kroppen nästan helt. Detta kallas "plötsligt hjärtstillestånd", där hjärtat plötsligt stannar. Eftersom blodet inte flödar till hjärnan förlorar man medvetandet inom några sekunder och kollapsar. Om blodflödet inte återställs inom några minuter är detta dödligt.

Vilka kan symtomen på detta tillstånd vara?

Symtomen varierar beroende på typ. Vissa, som PVC, kanske inte har några symtom alls. Låt oss titta närmare på de vanligaste symtomen för de två huvudtyperna.

Vad kan orsaka detta?

Det kan finnas olika orsaker till att dessa situationer uppstår.

Orsaker till ventrikulär takykardi (VT)

• Försvagning eller förtjockning av hjärtmuskeln (kardiomyopati)
• Hjärtsjukdomar (särskilt sjukdomar som förändrar hjärtats form)
• Medfödda hjärtsjukdomar
• Elektrolytobalanser i kroppen
• Hjärtattack
• Hjärtsvikt
• Inflammatoriska tillstånd i hjärtat
• Efter hjärtoperation
• Hjärtklaffssjukdomar
• Brist på syre till kroppen
• Vissa mediciner

Orsaker till ventrikelflimmer (V-fib)

• Ett hårt slag mot bröstet (t.ex. att bli träffad av en boll i fart)
• Försvagning eller förtjockning av hjärtmuskeln (kardiomyopati)
• Medfödd hjärtsjukdom
• Elchock
• Hjärtattack
• Efter hjärtoperation
• Vissa mediciner
• Okontrollerad ventrikulär takykardi

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Ventrikulär arytmi är vanligast hos personer med befintlig hjärtsjukdom. Därför ökar risken naturligt med åldern. Denna risk är särskilt hög hos personer med sjukdomar som förändrar hjärtats struktur eller form.

Vissa ofarliga typer kan förekomma hos personer i alla åldrar. Men de farligare typerna, såsom "ihållande ventrikulär ventrikulitis", är vanligare hos personer med underliggande hjärtsjukdom. Men ibland kan det förekomma hos personer som inte har några symtom och inte vet att de har hjärtsjukdom.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du besöker en läkare kommer hen först att ställa frågor, fråga om dina symtom och ta en sjukdomshistoria. Sedan kommer hen att undersöka dig. Det innebär att lyssna på ditt hjärta och mäta ditt blodtryck.

Vilka typer av tester görs?

Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera detta tillstånd är EKG (elektrokardiografi) . Vi har pratat om detta tidigare. I detta registreras hjärtats elektriska aktivitet som ett vågmönster, och läkaren analyserar det för att se vilka avvikelser det finns.

Men ibland är denna onormala rytm inte alltid närvarande. I sådana fall kan den inte upptäckas med ett vanligt EKG. I sådana fall kan din läkare ge dig en apparat som du kan bära i en eller flera dagar.

• Holter-monitorer:Det här är en enhet som vanligtvis är ungefär lika stor som en mobiltelefon. Den har sladdar kopplade till sensorer som du bär på bröstet. Den registrerar kontinuerligt din hjärtrytm i 24 eller 48 timmar.
• Ambulatoriska monitorer: Dessa liknar en Holter-monitor, men kan bäras under längre perioder, ibland upp till 30 dagar. Vissa typer har en knapp som du trycker på när du känner ett symptom. Andra är automatiska och registrerar en onormal rytm så snart den upptäcks.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huruvida detta tillstånd kan botas helt beror på orsaken. Ibland kan orsaken behandlas och botas. Men om det orsakas av en kronisk sjukdom, såsom ett medfött tillstånd, är det vanligtvis svårt att bota. I så fall är målet med behandlingen att hantera sjukdomen och minimera dess inverkan på ditt liv.

Akutsjukvård

• HLR (hjärt-lungräddning): Om någons hjärta har stannat och det inte finns någon puls, bör HLR påbörjas omedelbart. Detta innebär att man artificiellt upprätthåller blodcirkulationen genom att trycka samman bröstkorgen. Det är inte en bra idé att avbryta HLR förrän en ambulans anländer eller en hjärtstartare tas in och används.
• Automatisk extern defibrillator (AED): Detta är en apparat som analyserar en persons hjärtrytm och, vid behov, avger en elektrisk stöt (”chock”) för att återställa hjärtrytmen. Både ”VT”- och ”V-fib”-rytmer kan korrigeras med en elektrisk stöt på detta sätt.
• Mediciner: Det finns speciella mediciner som ges för att kontrollera hjärtrytmen.

Icke-akut behandling

• Ablation: Detta innebär att man för in ett tunt rör, såsom en kanyl, i hjärtat och använder extrem värme eller extrem kyla för att inaktivera en mycket liten del av hjärtat som orsakar de onormala elektriska signalerna. Detta stoppar den onormala rytmen från att uppstå.
• Implanterbar defibrillator (ICD): Detta är en liten apparat som implanteras under huden på bröstkorgen. Den kan automatiskt avge en elektrisk stöt för att återställa normal hjärtrytm när den upptäcker en farlig oregelbunden hjärtrytm.
• Läkemedel: Det finns läkemedel som kan ges för att kontrollera rytmen på lång sikt. Dessa är dock inte lika effektiva för alla, och vissa biverkningar kan förekomma. Därför bör du prata med din läkare för att välja den behandling som passar dig bäst.

Vad händer efter behandlingen? Vad kan du göra?

Det viktigaste du behöver göra är att följa din läkares instruktioner exakt . Det är mycket viktigt att du tar dina mediciner enligt ordination och besöker klinikerna på de schemalagda datumen.

Återhämtningstiden efter behandling varierar beroende på behandlingen. Om du har en ablation eller en ICD kommer du att börja må bättre inom några dagar. Med medicinering kommer du att se skillnad inom några veckor. Det framtida förloppet av detta tillstånd varierar kraftigt beroende på ditt tillstånd. Läkaren som behandlar dig kan bäst förklara detta för dig.

Kan denna situation förebyggas?

Eftersom den här typen av arytmier ofta uppstår oväntat är de inte lätta att förebygga, särskilt om man har en medfödd hjärtsjukdom.

Vi kan dock indirekt minska risken för att utveckla detta tillstånd genom att minska risken för andra sjukdomar (såsom hjärtsjukdomar, högt blodtryck) som kan leda till detta tillstånd. För att göra detta:

• Sluta röka (inklusive cigaretter, vaping) helt.
• Ät en balanserad kost som rekommenderas av din läkare.
• Håll dig så fysiskt aktiv som möjligt.
• Bibehåll en hälsosam vikt .
• Kontrollera din alkoholkonsumtion .

När ska jag träffa en läkare? När ska jag gå till ETU?

Om du märker en förändring i dina symtom, eller om de börjar störa ditt dagliga liv, kontakta din läkare. Även om du inte har några symtom är det viktigt att träffa en läkare minst en gång om året för en fullständig fysisk undersökning för att upptäcka sjukdomar tidigt.

Om du upplever något av följande allvarliga symtom, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning (ETU).

• Svår bröstsmärta (Angina)
• Andningssvårigheter
• Oförklarlig medvetslöshet eller frekvent svimningskänsla (yrsel)

Ventrikulär arytmi kan variera kraftigt från person till person, så det bästa sättet att förstå och hantera din hälsa är att söka läkarvård om du misstänker att du har dessa symtom.