Plötslig känselbortfall i benen? Låt oss lära oss om detta sällsynta tillstånd, Guillain-Barrés syndrom.

Kan du föreställa dig att en liten domning som börjar i tåspetsarna gradvis kan sprida sig i hela kroppen och orsaka domningar i lemmarna och till och med förlamning? Det är en skrämmande historia. Men detta är verkligheten med en sällsynt neurologisk sjukdom som kallas Guillain-Barré syndrom (GBS). Det utvecklas ofta efter att man har tillfrisknat från en vanlig magsjukdom (som gulsot) eller luftvägsinfektion (som en förkylning ).

Enkelt uttryckt, vad är Guillain-Barrés syndrom (GBS)?

Enkelt uttryckt är GBS när kroppens försvarssystem, immunförsvaret , plötsligt börjar attackera våra egna nerver. Det är som om vår egen armé av misstag attackerar vårt eget folk. Tänk på det som om våra nerver är som elektriska ledningar. Det finns ett plasthölje runt dessa ledningar som isolering, eller hur? På samma sätt är våra nerver också omgivna av ett skyddande hölje som kallas myelin . När GBS utvecklas attackerar vårt immunförsvar myelinhöljet. När detta hölje skadas når inte meddelanden från hjärnan musklerna ordentligt. Resultatet är muskelsvaghet, domningar och ibland fullständig förlamning.

Vilka är de huvudsakliga typerna av GBS?

Det finns flera huvudtyper av GBS, men den första typen är den vanligaste i Sri Lanka.

Orsaker och riskfaktorer för att utveckla GBS

Den exakta orsaken till GBS är ännu inte känd. Läkare tror dock att vissa infektioner förändrar våra nervcellers natur, vilket gör att immunförsvaret misstar dem för fiender. Ungefär två tredjedelar av personer som utvecklar GBS har en magsjukdom som diarré eller en luftvägsinfektion som en förkylning några dagar eller veckor innan neurologiska symtom uppstår. Några av de viktigaste faktorerna som kan bidra till GBS inkluderar:

• Campylobacter-bakterier: Denna bakterie, som överförs via dåligt tillagad kyckling, anses vara den främsta orsaken till GBS .
• Influensavirus​
• Covid -19 virus
• Cytomegalovirus
• Epstein-Barr-viruset
• Zika-viruset
• Hepatit A , B, C och E
• HIV-virus
• Vissa operationer eller olyckor
• I sällsynta fall kan vissa vacciner (t.ex. Johnson & Johnson och AstraZeneca COVID-19-vacciner)

Inte alla som har denna infektion kommer att utveckla GBS. Endast en av en miljon personer är i riskzonen.

Vilka symtom bör man vara uppmärksam på?

Symtom på GBS kan uppstå mycket snabbt och ibland bli allvarliga inom några timmar eller dagar.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

Eftersom symtomen på GBS liknar andra neurologiska sjukdomar, kommer läkaren att göra flera tester för att säkerställa att det inte finns några andra sjukdomar.

• Frågor till dig: Frågor om saker som hur och när dina symtom började, och om du har haft några sjukdomar nyligen.
• Nervsystemtest: Detta testar din muskelstyrka, gång, balans och reflexer.
• Ryggmärgspunktion/lumbalpunktion: Detta innebär att en mycket tunn nål förs in i ländryggen och en liten mängd av vätskan runt ryggmärgen (cerebrospinalvätska) tas och skickas till ett laboratorium för analys. Om proteinnivåerna i denna vätska är förhöjda är det ett tecken på GBS.
• Neurologiska funktionstester:
• Elektromyografi (EMG): Detta innebär att fina nålliknande elektroder sätts in i musklerna för att mäta nervaktivitet.
• Nervledningsstudie: Denna mätning av hastigheten med vilken nervimpulser färdas genom att placera elektroder på huden och skicka en liten elektrisk ström. Denna hastighet saktas ner vid GBS.
• MR-undersökning: Du kan också få en MR-undersökning av din hjärna eller ryggrad.

Vilka behandlingar finns det?

Om du får diagnosen GBS måste du påbörja behandlingen omedelbart. Du kommer ofta att behandlas på intensivvårdsavdelningen (IVA) på ett sjukhus. Det finns två huvudbehandlingar: 1. Plasmautbyte / Plasmaferes: Ditt blod placeras i en speciell maskin och den flytande delen av ditt blod (plasma) separeras. Denna plasma innehåller antikroppar som skadar nerver. Maskinen tar bort dessa dåliga antikroppar och sätter tillbaka bra blodkroppar i din kropp. 2. Immunglobulinbehandling: En stor mängd bra antikroppar tagna från friska personer ges till dig via en saltlösning. Dessa bra antikroppar minskar aktiviteten hos de dåliga antikropparna i din kropp. Utöver dessa huvudbehandlingar kommer du att få smärtstillande medel, blodförtunnande medel och vid behov kommer du att matas genom en sond eftersom du inte kan svälja mat. Om andningssvårigheterna blir allvarliga kan du behöva tillfälligt anslutas till en respirator. Under din återhämtning behöver du styrketräna med hjälp av sjukgymnastik och arbetsterapi.

Hur kommer återhämtningen och framtiden att se ut?

Sjukdomen når sin kulmen 2–3 veckor efter symtomdebuten. Därefter börjar återhämtningen gradvis.

• Cirka 80 % av patienterna kan gå utan hjälp inom 6 månader.
• Cirka 60 % av patienterna återfår full muskelstyrka inom ett år.
• Återhämtningen kan ta mellan 6–12 månader, och för vissa kan det ta upp till 3 år.

Barn med GBS återhämtar sig snabbare än vuxna. När du väl har återhämtat dig helt från GBS kan du leva ett normalt liv. Guillain-Barrés syndrom, GBS, neuropati, domningar i benen, domningar, immunförsvar, myelin