Känner du dig ofta yr när ditt blodsocker sjunker? Kan det bero på insulinom?

Känner du dig ibland svimfärdig, svettig, blåögd och yr ? Detta kan bero på ett plötsligt fall av dina blodsockernivåer ( glykemi ). Detta är normalt för någon med diabetes , till exempel om de tar för mycket medicin eller missar en måltid. Men om detta händer någon utan diabetes hela tiden kan orsaken vara något du inte ens tänker på. Det är ett sällsynt tillstånd som vi alla behöver vara medvetna om, kallat insulinom .

Vad är egentligen ett insulinom?

Enkelt uttryckt är ett insulinom en liten, vanligtvis icke-cancerös tumör som utvecklas i bukspottkörteln . Bukspottkörteln producerar ett hormon som kallas insulin. Insulinets funktion är att kontrollera mängden socker (glukos) i blodet.

Tänk på det, normalt sett när kroppens sockernivåer ökar producerar bukspottkörteln insulin. När våra sockernivåer sjunker slutar den producera insulin. Det är som en strömbrytare som slås på och av vid rätt tidpunkt.

Men när denna tumör, kallad insulinom, utvecklas producerar den insulin kontinuerligt . Det är som om strömbrytaren har fastnat i "på"-läget. Det som händer är att insulin fortsätter att produceras även när våra blodsockernivåer är mycket låga. Detta kan orsaka att våra blodsockernivåer sjunker farligt lågt. Eftersom dessa tumörer består av en speciell typ av nervceller (neuroendokrina celler) kan din läkare också kalla dem en "neuroendokrin tumör". Dessa tumörer är ofta mycket små (mindre än 2,5 cm) och är till mer än 90 % icke-cancerösa. Därför kan de botas helt med kirurgi.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Eftersom insulinomet fortsätter att producera insulin orsakas symtomen av låga blodsockernivåer (hypoglykemi). Dessa symtom kan uppstå plötsligt.

Vad orsakar insulinom? Vem har högre risk?

Den exakta orsaken till dessa tumörer har ännu inte upptäckts, men vissa faktorer kan öka risken.

• Kvinnor har en något högre tendens än män.
• Det diagnostiseras oftast hos personer mellan 40 och 60 år .
• Personer med vissa genetiska tillstånd löper också högre risk. Till exempel:
• Multipel endokrin neoplasi typ 1: Ett tillstånd där tumörer bildas i de hormonproducerande körtlarna.
• Von Hippel-Lindaus syndrom: Ett tillstånd där tumörer och tumörliknande strukturer ( cystor ) bildas i olika organ i kroppen.
• Neurofibromatos typ 1: Icke-cancerösa utväxter på nerver och hud.
• Tuberös skleros: Icke-cancerösa tumörer i organ som hjärna, ögon, hjärta och njurar.

Hur upptäcker en läkare detta?

Att diagnostisera insulinom kan vara lite knepigt, eftersom symtomen liknar de vid andra vanliga sjukdomar, så det kan ta ett tag för din läkare att diagnostisera det.

Det viktigaste är att genomföra en "72-timmarsfasta" . Under denna tid är du på sjukhuset i två till tre dagar och får inte äta eller dricka något annat än vatten. Under denna tid kommer läkarna regelbundet att kontrollera dina blodsocker- och insulinnivåer.

De försöker bekräfta dessa tre saker genom detta test:

1. Upplever du symtom på lågt blodsocker (såsom yrsel, svettningar).

2. När dessa symtom uppstår, är blodsockernivån verkligen låg?

3. Kommer symtomen att försvinna när du ger lite socker (glukos) utvärtes?

Om du har ett insulinom kommer din fasteblodsockernivå att vara mycket låg, men din insulinnivå kommer att vara hög. Detta är det viktigaste beviset. Utöver detta kommer blodprover också att leta efter saker som "(C-peptid)" och "(proinsulin)".

Sedan görs avbildningstester för att hitta exakt var bukspottkörteltumören sitter.

• CT-skanning `(CT-skanning)`
• Ultraljudsundersökning `(ultraljud)`
• MR-skanning `(MRI)`

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den huvudsakliga och mest framgångsrika behandlingen för insulinom är kirurgi för att avlägsna tumören . I de flesta fall botas sjukdomen helt efter operationen.

Vilken typ av operation som utförs beror på tumörens typ, storlek och placering.

• Att bara ta bort tumören: Kirurger kan försiktigt ta bort bara tumören utan att skada bukspottkörteln.
• Borttagning av en del av bukspottkörteln: Ibland behöver även en liten del av bukspottkörteln som är associerad med tumören tas bort.

Med dagens avancerade teknologi,Dessa tumörer kan också avlägsnas genom laparoskopisk kirurgi. Det innebär att istället för ett stort snitt utförs operationen genom flera små snitt med hjälp av en kamera. Fördelarna med detta är att det är mindre smärtsamt, antalet dagar du stannar på sjukhuset är kortare och du kan återgå till ditt normala liv snabbare.

Behandling av cancertumörer

Mycket sällan (mindre än 10 %) kan dessa tumörer bli cancerösa. I sådana fall varierar behandlingen. Om hela tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt kan du behöva ta medicin för att förhindra att blodsockret sjunker för lågt. Du kan också behöva kemoterapi . För vissa typer av cancer finns det speciella behandlingar, såsom "Lutetium Lu 177 dotatate", vilket innebär att ett radioaktivt läkemedel ges via en ven.

Finns det några komplikationer efter operationen?

Även om operationen i de flesta fall lyckas, liksom vid alla operationer, finns det risk för mindre komplikationer.

• Blödning
• Infektion
• Smärta
• Om en stor del av bukspottkörteln tas bort finns det risk för att utveckla diabetes.
• Vätskeläckage från bukspottkörteln (pankreasfistel)
• Minskade matsmältningsenzymer.

Om det är en cancertumör kan komplikationer som att sjukdomen sprider sig till andra organ (metastaser) uppstå. Din läkare kommer att förklara detta för dig i detalj.