Vad händer med dina hjärtklaffar? Låt oss prata om hjärtklaffssjukdom!

Känner du dig ibland trött? Eller har du svårt att andas även när du går långsamt? Kanske känner du en konstig dunkning eller smärta i bröstet? Det här kan vara tecken på problem med klaffarna som fungerar som små dörrar i ditt hjärta. Idag ska vi prata om denna hjärtklaffssjukdom . Oroa dig inte, det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är hjärtklaffssjukdom?

Enkelt uttryckt är hjärtklaffssjukdom ett tillstånd där en eller flera av klaffarna i ditt hjärta inte fungerar korrekt. Dessa klaffar är som dörrar. De hjälper blodet att flöda i endast en riktning. När vårt hjärta slår öppnas de ömtåliga, flikliknande delarna (kallade "klaffblad") i dessa klaffar och låter blodet flöda framåt. Sedan, under den andra halvan av hjärtslaget, stängs dessa klaffblad och hindrar blodet från att flöda bakåt.

Tänk dig vad som händer om dessa klaffar inte fungerar som de ska? Blodflödet kan försämras och hjärtat måste arbeta hårdare. Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd bli allvarligt och till och med livshotande. Men det finns goda nyheter. I de flesta fall kan din läkare reparera eller byta ut dessa klaffar med en minimalinvasiv procedur. Sedan kan du återgå till det normala.

Vilka är de fyra ventilerna i ditt hjärta?

Det finns fyra huvudklaffar i vårt hjärta. De är:

• Mitralisklaffen: Denna är belägen mellan vänster förmak och vänster kammare.
• Trikuspidalklaffen: Denna är belägen mellan höger förmak och höger kammare.
• Aortaklaffen: Denna är belägen mellan vänster kammare och aorta.
• Pulmonalklaffen: Denna är belägen mellan höger kammare och lungartären.

Det är mycket viktigt att alla dessa klaffar fungerar korrekt, så att blodet kan flöda ordentligt genom kroppen.

Vilka typer av hjärtklaffssjukdomar finns det?

Det finns flera huvudtyper av hjärtklaffssjukdom. Ibland kan mer än en klaff vara drabbad.

Stenos

Det är då klaffens klaffblad blir tjocka och stela, vilket gör att öppningen genom vilken klaffen öppnas smalnar av. Tänk på det som ett igensatt vattenrör, vilket gör det svårt för vatten att flöda. En liten förträngning kanske inte har så stor effekt. Men om klaffen blir mycket trång (vilket är anledningen till att den kallas "stenotisk") försämras hjärtats funktion och det måste arbeta hårdare för att pumpa blod. Detta kan minska mängden blod som når hela kroppen.

Regurgitation eller ventilläckage

Detta kallas också "insufficiens", och vissa kallar det "läckande ventil". Det som händer här är att klaffbladen inte stängs ordentligt. Då läcker blodet in igen. Det är som när en dörr inte stängs ordentligt, det kommer tillbaka in genom den stängda sidan. Detta gör att hjärtat måste pumpa hårdare med det extra blodet. Det kan också minska mängden blod som går till resten av kroppen.

Prolaps

Detta gäller särskilt mitralisklaffen. Det är då klaffbladen blir för flexibla, vilket gör att de läcker ut i vänster förmak när hjärtat slår. För det mesta är detta ofarligt, men hos vissa personer kan det orsaka uppstötningar.

Atresia

Klaffatresi är ett tillstånd där en hjärtklaff inte bildas eller inte öppnas vid födseln. Läkare upptäcker detta vanligtvis i mycket ung ålder, under nyföddhetsperioden.

Hur vanligt är hjärtklaffssjukdom?

I USA har cirka 2,5 % av befolkningen, vilket innebär ett stort antal vuxna, dessa hjärtklaffssjukdomar. Det sägs att cirka 27 000 personer dör av detta varje år. Mitralisklaffprolaps är ett av de vanligaste av dessa tillstånd. Detta tillstånd ses också allt oftare i Sri Lanka.

Vilka är de första symtomen på hjärtklaffssjukdom?

Många personer med hjärtklaffssjukdom uppvisar inga symtom till en början. Men allt eftersom tillståndet förvärras med tiden börjar symtomen uppstå eftersom hjärtat måste arbeta hårdare.

Se om du har någon av dessa egenskaper:

• Trötthet: Detta är förmodligen det första symptomet du kommer att känna.
• Ökad andnöd: Speciellt när du utför någon fysisk aktivitet, som att gå eller gå i trappor.
• Hjärtklappning: Bultande hjärtklappning, en känsla av att hjärtat plötsligt stannar och slår.
• Svullnad (ödem): Svullnad i vrister, ben eller buken.
• Svaghet eller yrsel.
• Plötslig viktökning.
• Bröstsmärta: Särskilt när du är trött.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att söka läkarhjälp.

Vilka är orsakerna till hjärtklaffssjukdom?

Det finns olika orsaker som kan bidra till hjärtklaffssjukdom. Här är några av de viktigaste orsakerna:

• Reumatisk feber: Ett tillstånd orsakat av obehandlad halsfluss.
• Hjärtskada på grund av hjärtinfarkt .
• Högt blodtryck ( när det blir för högt).
• Medfödda problem: Till exempel att lung- eller aortaklaffen inte utvecklas korrekt.
• Med tiden försvagas eller blir klaffvävnaden mindre funktionell på grund av kalkavlagringar (förkalkning).
• Thorakal aortaaneurysm: Detta är en vidgning av aorta. Aortaklaffarnas klaffblad kan då töjas ut och läcka.
• Hjärtsvikt.
• Hjärtinfektioner, till exempel infektiv endokardit.
• Autoimmuna sjukdomar som lupus .
• Genetiska tillstånd som Marfans syndrom .

Vilka är riskfaktorerna?

Det finns också vissa riskfaktorer som ökar risken för att utveckla hjärtklaffssjukdom. Dessa är:

• Användning av tobaksprodukter (rökning).
• Att äta icke-näringsrik mat.
• Brist på fysisk aktivitet.
• Har medicinska tillstånd såsom diabetes mellitus eller högt blodtryck.
• Har fått strålbehandling för cancer.
• Att ha en pacemaker eller defibrillator (ICD) installerad.
• Att vara man (män löper något högre risk än kvinnor).
• Åldrande.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om klaffsjukdom inte behandlas ordentligt kan komplikationer som dessa utvecklas med tiden:

• Hjärtsvikt.
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmi).
• Blodproppar.
• Högt blodtryck i lungartärerna (pulmonell hypertension).
• Stroke.
• Plötslig död till följd av hjärtinfarkt (hjärtstillestånd).

Därför är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare om du får symtom och påbörja nödvändig behandling.

Hur diagnostiseras hjärtklaffssjukdom?

När du besöker en läkare kan de ibland hitta tecken på hjärtklaffssjukdom under en fysisk undersökning. Till exempel:

• De kontrollerar om det finns vätskeansamling i lungorna.
• Kontrollera om hjärtat är förstorat.
• Ett hjärtmumsljud är ett onormalt ljud som hörs med ett stetoskop. Det kan tyda på att blod flödar genom en förträngd eller läckande klaff.
• Anklarna ser svullna ut.

Dessutom finns det olika medicinska tester som kan användas för att avgöra om du har hjärtklaffssjukdom. Genom att upprepa dessa tester över tid kan din läkare se hur ditt tillstånd förändras och fatta beslut om behandling. Eftersom klaffsjukdom kan förvärras med tiden, ger läkare det ibland ett stadium. Det börjar med A och slutar med D. D är det allvarligaste stadiet.

Vilka tester görs?

Här är några av de viktigaste testerna som används för att diagnostisera hjärtklaffssjukdom:

• Ekokardiogram (Ekokardiogram - ultraljud av hjärtat):Detta innebär att man placerar en handhållen enhet (en "trollstav") på bröstkorgens yta och använder ljudvågor för att ta en rörlig bild av hjärtat. Det liknar en ultraljudsundersökning av ett spädbarn.
• Transesofagealt ekokardiogram (TEE): Detta är också ett ultraljudstest av hjärtat. Detta innebär dock att man för in en liten kameraliknande anordning (en "sond med en givare") i matstrupen och undersöker den mycket närmare hjärtat.
• Träningsstressekokardiogram: I detta test ombeds du att gå på ett löpband eller cykla, och sedan kontrolleras dina ventiler och hjärta för funktion.
• Röntgen av lungan: Detta är ett snabbt röntgentest av lungan.
• Hjärtkateterisering (angiogram): Detta innebär att man tar röntgenbilder av hjärtats kranskärl, hjärtkamrar och klaffar.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Små elektrodremsor fästs på huden och registrerar hjärtats elektriska aktivitet.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): En kombination av radiovågor och en magnet ger mycket tydliga bilder av hjärtat.

Hur behandlas hjärtklaffssjukdomar?

Behandlingen av hjärtklaffssjukdom beror på orsaken till sjukdomen och flera andra faktorer. De viktigaste åtgärderna är:

• Skyddar din ventil från ytterligare skador.
• Tillhandahållande av läkemedel.
• Om det behövs, utför kirurgi eller andra icke-invasiva ingrepp.
• Träffa din kardiolog regelbundet för råd.

Även om skador på en hjärtklaff inte kan åtgärdas helt, kan problemet behandlas. Huruvida det behandlas med medicinering, kirurgisk reparation eller en ny klaff avgörs baserat på flera faktorer. Dessa är:

• Typ av klaffsjukdom.
• Skadans allvarlighetsgrad.
• din ålder.
• Dina andra sjukdomar och din hälsohistoria.

Om du är gravid och har hjärtklaffssjukdom kan du behöva vila extra och/eller ta vissa läkemedel som är säkra för ditt barn. Om du vet om din klaffsjukdom innan du blir gravid är det en bra idé att prata med din läkare innan du försöker bli gravid, testa dig vid behov och träffa en kardiolog. På så sätt kan du få rätt behandling före och under graviditeten. Om du har ett allvarligt klaffproblem kan din läkare rekommendera att du reparerar eller byter ut din klaff innan du blir gravid.

Mediciner

Läkemedel kan inte helt bota hjärtklaffssjukdom. Däremot kan läkemedel och en hälsosam livsstil hjälpa till att kontrollera symtomen och minska risken för stroke eller hjärtstillestånd. Vissa läkemedel kan avbrytas efter klaffkirurgi, men vissa läkemedel måste tas livet ut.

Din läkare kan ordinera medicin för saker som:

• Förhindra oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmier) eller blodproppar.
• Sänk ditt blodtryck eller dina kolesterolnivåer.
• Behandla hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom.

Kirurgisk reparation eller utbyte

Hjärtklaffssjukdom är ett problem med öppning eller stängning av klaffflikarna, och du kan behöva operation för att reparera eller byta ut din klaff. Vissa spädbarn med medfödda klaffproblem behöver operation i ung ålder.

Vanligtvis vet kirurgen och kardiologen vilken behandling som är bäst före operationsdagen. Men ibland fattar kirurgen beslutet under operationen, efter att ha sett klaffen.

Ofta utför läkare klaffkirurgi tillsammans med andra operationer (till exempel bypasskirurgi eller kirurgi för förmaksflimmer) för att fullständigt behandla hjärtsjukdomen.

Hjärtklaffsreparation gör det möjligt för din kirurg att reparera din felaktiga klaff, ofta utan att använda konstgjorda delar. I vissa fall, till exempel om din mitralisklaff är förträngd, kan din läkare använda en ballong på en kateter för att vidga klaffen ( klaffplastik ). Eller så kan de göra något som kallas annuloplastik för att reparera eller stärka ringen runt klaffen så att klaffen kan stängas ordentligt.

Fördelar med ventilreparation:

• Risken för infektion är låg.
• Det finns mindre behov av att ta blodförtunnande mediciner livet ut.
• Hjärtmuskelns styrka och funktion bevaras.

Om klaffen inte kan repareras måste kirurgerna byta ut den. Att byta ut din hjärtklaff innebär att du tar bort din gamla klaff och syr fast en ny i stället för den gamla. Den nya klaffen kan vara antingen mekanisk eller biologisk (tillverkad av mänsklig, ko- eller grisvävnad). Om reparationen inte är möjlig kan dessa nya klaffar fungera. Beroende på vilken typ av klaff du har kan du dock behöva ta mediciner för att förhindra blodproppar eller få en ny klaff insatt vart 10:e till 15:e år.

Beroende på typen av klaffproblem och dina andra medicinska tillstånd kan duDet kan också vara möjligt att utföra en minimalinvasiv ventilreparation eller -byte.

Komplikationer av behandlingen

Äldre personer och personer med underliggande hälsotillstånd löper högre risk för komplikationer från klaffbyteskirurgi.

Dessa komplikationer, även om de sällan är dödliga, är vanligtvis inte dödliga. De är:

• Infektioner.
• Förmaksflimmer eller annan onormal hjärtrytm.
• Blödning.
• Blodkoagulering.
• Njursvikt.
• Stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA).

Hur lång tid tar det att återhämta sig från hjärtklaffsoperation?

Efter en hjärtklaffsoperation behöver du stanna på sjukhuset i cirka fem till sju dagar. Därefter kan det ta cirka fyra till åtta veckor att återhämta sig helt. Din läkare kan remittera dig till hjärtrehabilitering , ett noggrant övervakat program som hjälper dig att återhämta dig.

Hur minskar man risken för hjärtklaffssjukdom?

Även om vissa riskfaktorer, som åldrande, inte kan ändras, finns det saker du kan göra för att minska risken för hjärtklaffssjukdom. Dessa inkluderar:

• Behandla infektioner omedelbart.
• Att vara fysiskt aktiv.
• Äta hjärtvänlig mat.
• Att bibehålla en hälsosam vikt för dig.
• Om du har högt blodtryck och/eller högt kolesterol, fortsätt att ta din ordinerade medicin.
• Använder inte tobaksprodukter.
• Undvik användning av droger, särskilt intravenösa läkemedel ("IV-läkemedel"), vilket ökar risken för hjärtklaffsinfektion.

Hur kan du skydda din ventil från ytterligare skador?

Om du har hjärtklaffssjukdom, fråga din läkare om din ökade risk att utveckla en infektion som kallas infektiv endokardit . Denna infektion kan skada eller förstöra dina hjärtklaffar och kan vara dödlig. Denna risk finns även om du har genomgått en operation för att reparera eller byta ut din klaff. Här är några saker du kan göra för att förebygga infektiv endokardit:

• Berätta för dina läkare och tandläkare att du har klaffsjukdom.
• Ring din läkare om du har tecken på infektion.
• Ta väl hand om dina tänder och tandkött.
• Fråga din kardiolog om du behöver ta antibiotika före någon tandbehandling, större eller mindre operation eller invasiva tester.

Vad kan man förvänta sig när man lever med hjärtklaffssjukdom?

Om du har hjärtklaffssjukdom kommer den att följa med dig resten av livet. Men hur du upplever sjukdomen beror på vilken klaff som är drabbad och hur allvarligt problemet är.

Vissa personer kan ha klaffsjukdom men aldrig få symtom. Andra kan ha många symtom och kan behöva få sin klaff reparerad eller utbytt. Även om din läkare reparerar eller byter ut din klaff kan du behöva fortsätta ta mediciner och eventuellt få en ny klaff insatt igen om 10 till 15 år.

Det viktigaste är att regelbundet besöka en läkare för att övervaka hur din klaffsjukdom utvecklas över tid.

Hur tar jag hand om mig själv?

Fortsätt att ta alla läkemedel som din läkare har ordinerat. Och gå på alla uppföljningsbesök. Det är också mycket viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil.

När ska jag träffa en läkare?

Du kommer att behöva träffa din kardiolog regelbundet för att säkerställa att dina hjärtklaffar fungerar korrekt. Fråga din läkare hur ofta du ska ha dessa besök. Du kan också behöva genomgå tester igen, såsom ett ekokardiogram.

Om dina symtom förvärras eller uppstår ofta, kontakta din läkare först. Du bör också berätta för din läkare om du har infektiös endokardit.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du har något av dessa symtom efter hjärtklaffsoperation bör du ringa 112 eller ditt lokala nödnummer:

• Synkope - medvetslöshet.
• Feber eller frossa.
• Magbesvär eller diarré.
• Bröstsmärta.
• Hjärtfrekvens högre än 150 slag per minut.
• Svår huvudvärk, svaghet eller domningar i en arm eller ett ben utan förvarning.
• Andningssvårigheter som inte avtar även vid vila.
• Hostar upp blod (ljusrött).
• Mörksvart avföring eller klarrött blod med avföring.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Kommer livsstilsförändringar att hjälpa mig?
• Vilka fysiska aktiviteter är säkra för mig att göra?
• Hur snart kan jag vara fysiskt aktiv efter operationen?

Slutligen, kom ihåg

Det kan också vara en lättnad att veta att din trötthet och andnöd inte bara är en normal del av åldrandet, utan kan vara ett problem med din hjärtklaff. Den goda nyheten om hjärtklaffsproblem är att de kan hanteras med medicinering och/eller kirurgi. Din läkare kommer att prata med dig om de bästa alternativen för dig. Oavsett vilken behandling din läkare rekommenderar kan du hjälpa dig själv genom att hålla dig fysiskt aktiv, äta en hjärtvänlig kost och undvika tobaksprodukter. Se till att ta alla dina förskrivna läkemedel och gå till alla dina möten. Du är inte ensam, och det finns läkare och nära och kära som kan hjälpa dig på denna resa.

`Hjärtklaffssjukdom, hjärtklaffar, hjärtsjukdomssymptom, hjärtkirurgi, hjärthälsa, klaffreparation, klaffbyte