Je, mapafu yako yana shida ya kupumua? Hebu tujifunze kuhusu ARDS hii hatari (Dalili ya Mkazo wa Pumu)!

Je, umewahi kupata shida sana kupumua ghafla, ukihisi kama kifua chako kimebanwa? Au unakumbuka wakati ambapo mtu unayemjua ghafla akawa mgonjwa sana, hakuweza kupumua vizuri na kulazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) cha hospitali? Labda chanzo kilikuwa hali inayoitwa ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Hili ni jambo zito kidogo, lakini ukiwa na taarifa sahihi, ni rahisi kuelewa mambo mengi. Hebu tuzungumzie hili kwa undani, sivyo?

ARDS ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi.

Kwa ufupi, ARDS ni hali mbaya inayoathiri mapafu yetu. Fikiria hivi: Mapafu yetu yana vifuko vidogo vya hewa (vinavyoitwa alveoli). Ni kama zabibu ndogo kwenye mzabibu. Tunapopumua, vifuko hivi vya hewa huchukua oksijeni kutoka hewani na kuitoa ndani ya damu. Lakini ARDS inapotokea, vifuko hivi vya hewa hujaa maji. Ni kama puto lenye maji. Kisha mapafu hayawezi kujaza hewa vizuri, na kiasi cha oksijeni kinachoingia kwenye damu hupungua sana. Tunaita hii hypoxia. Madaktari kwa kawaida huainisha ARDS kama kali, wastani, au kali . Inaamuliwa kwa kulinganisha kiwango cha oksijeni kwenye damu na kiasi cha oksijeni kinachohitaji kufikishwa kwenye kiwango hicho. ARDS pia inaweza kusababisha viungo vingine muhimu kama ubongo wetu, moyo, figo, na matumbo kutopata oksijeni wanayohitaji. Kwa hivyo, ARDS ni hali hatari ambayo inaweza hata kuwa hatari kwa maisha. ARDS mara nyingi hutokea wakati mtu anapatiwa matibabu hospitalini kwa maambukizi mengine, ugonjwa, au ajali. Hata hivyo, ukipata dalili hizi nyumbani, ni muhimu kutafuta matibabu mara moja.

Je, kuna hatua tatu za ARDS?

Wakati mwingine madaktari hugawanya ARDS katika hatua tatu: Exudative, Proliferative, na Fibrotic. Hii inahusu hasa kiwango cha uvimbe na mkusanyiko wa maji kwenye mapafu, na kisha jinsi mapafu yanavyoanza kupona. Sio kila mtu anaendelea hadi Hatua ya 3. Hatua hii inahusisha makovu kwenye mapafu (`(Lung fibrosis)`) na hitaji la uingizaji hewa wa mitambo unaoendelea.

ARDS ni ya kawaida kiasi gani?

Hili ni tatizo kubwa. Linaathiri takriban watu 200,000 kwa mwaka nchini Marekani pekee. Kote duniani, linaathiri takriban watu milioni 3 kwa mwaka. ARDS inahusika na takriban 10% ya wagonjwa wote wanaolazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Pia inahusika na takriban 25% ya wagonjwa wote wanaolazwa hospitalini kwa ajili ya uingizaji hewa wa mitambo.

Dalili za ARDS ni zipi? Unazitambuaje?

Dalili za ARDS zinaweza kutofautiana kulingana na chanzo, ukali wa hali hiyo, na hali yoyote ya mapafu au moyo iliyopo hapo awali uliyonayo. Dalili kuu ni:

• Ugumu mkubwa wa kupumua :Inahisi kama huwezi kupumua, kama vile unapumua.
• Kupumua kwa haraka na kwa shida: Kupumua kwa juhudi kubwa, kana kwamba unapumua kwa shida.
• Kiwango cha moyo huongezeka.
• Kubadilika rangi ya bluu kwenye kucha na midomo: Hii husababishwa na viwango vya chini vya oksijeni kwenye damu.

Hebu fikiria, Bw. Nalin alikuwa na homa kali na kikohozi kwa siku mbili. Ghafla, alikuwa na shida ya kupumua, kifua chake kikawa kimebana. Mkewe aligundua kuwa kucha zake zilikuwa zinageuka kuwa bluu. Walipokimbilia hospitalini, madaktari walisema inaweza kuwa ARDS .

ARDS inaweza kutokea ndani ya saa chache hadi siku chache baada ya tukio la kuchochea, na pia inaweza kuwa mbaya zaidi haraka sana.

Je, ni sababu gani za ARDS?

Kuna sababu nyingi zinazowezekana za ARDS. Hebu tuangalie zile kuu:

• Sepsis : Sababu kuu ya ARDS ni hali inayoitwa sepsis. Hali hii inaweza kutokea wakati maambukizi makali katika mapafu yako (kama vile nimonia ) au maambukizi katika kiungo kingine yanapoenea mwilini mwako, na kusababisha uvimbe mkali.
• Nimonia ya kufyonza hewa : Ikiwa yaliyomo tumboni (chakula, kioevu) yataingia kwenye mapafu, yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa mapafu na ARDS. Hii hutokea wakati kitu tunachokula au kunywa kinaingia kwenye njia za hewa. Hii ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa mtu ambaye hana fahamu au mzee.
• Utiaji damu: Kuna hatari ya kupata ARDS ikiwa utapewa zaidi ya uniti 15 za damu ndani ya muda mfupi.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virusi vya Covid-19 vinaweza kusababisha ARDS kali.
• Pancreatitis : Kuvimba kali kwa kongosho.
• Ajali kubwa au kuungua: Ajali na kuanguka kunaweza kuharibu mapafu moja kwa moja, au kunaweza kuharibu viungo vingine mwilini na kusababisha uvimbe mkubwa kwenye mapafu.
• Jeraha la kuvuta pumzi: Kuvuta pumzi ya moshi au moshi wa kemikali uliokolea sana.
• Kuzidisha matumizi ya dawa za kulevya: Kutumia dawa nyingi kupita kiasi, kama vile kokeini au opioidi.
• Kuzama au karibu kuzama: Unapozama, maji huingia kwenye mapafu yako na kuyaharibu.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata ARDS?

ARDS mara nyingi hukua kwa watu ambao tayari wamelazwa hospitalini kutokana na ajali au ugonjwa. Hata hivyo, haimaanishi kwamba utaugua kwa sababu tu uko hospitalini. Kuna mambo kadhaa yanayoongeza hatari yako:

• Kuwa na umri wa zaidi ya miaka 65.
• Matumizi ya tumbaku (kuvuta sigara).
• Matumizi ya dawa za kulevya.
• Kuwa na ugonjwa wa mapafu uliokuwepo awali.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na ARDS?

ARDS inaweza kusababisha matatizo mbalimbali, ukiwa hospitalini na baada ya kwenda nyumbani. Baadhi yake ni:

• Kuganda kwa damu au thrombosis ya mshipa wa kina (DVT).
• Pneumothorax: Hii inaweza kutokea kutokana na shinikizo linalotolewa na kipumuaji kwenye mapafu yaliyoharibika na kuwa magumu.
• Delirium: Usumbufu wa fahamu.
• Kushindwa kwa viungo vingi .
• Udhaifu wa misuli.
• Kovu au fibrosis ya mapafu .
• Matatizo ya Msongo wa Mawazo Baada ya Kiwewe (PTSD)
• Matatizo ya afya ya akili kama vile wasiwasi na mfadhaiko .

Unawezaje kugundua ARDS? (Utambuzi)

Madaktari hugundua ARDS kulingana na uchunguzi wa kimwili na matokeo ya vipimo kadhaa. Kwa sababu dalili za ARDS zinafanana na zile za matatizo sugu ya mapafu au moyo, daktari lazima pia aondoe sababu zingine. Daktari anaweza kuagiza mchanganyiko wa vipimo, kama vile:

• X-ray ya kifua: Kuona ni kiasi gani cha maji kilichopo kwenye mapafu.
• Kipimo cha damu: Hupima kiwango cha oksijeni katika damu na kubaini ukali wa ARDS.
• Echocardiogram (kipimo cha moyo cha ultrasound): Tazama jinsi moyo unavyofanya kazi.
• Electrocardiogram (EKG): Hupima shughuli za umeme za moyo.
• Kihisi cha ncha ya kidole `(Oximetry ya mapigo)`: Fuatilia viwango vya oksijeni kila mara.
• Scan ya CT (Tomografia Iliyokokotolewa - Scan ya CT): Pata maelezo zaidi kuhusu mapafu.
• Kuchukua sampuli ya majimaji kutoka kwa njia ya upumuaji: Tafuta chanzo cha maambukizi.

Matibabu ya ARDS ni yapi?

Lengo kuu la kutibu ARDS ni kuongeza viwango vya oksijeni kwenye damu na kuzuia hitilafu ya viungo. Watu wenye ARDS wanaweza kuhitaji mashine ya kupumulia na/au tiba ya oksijeni ili kuongeza viwango vya oksijeni kwenye damu. Wanaweza pia kuhitaji msaada wa kufungua njia za hewa ambazo zimezuiwa na uharibifu. Daktari wako anaweza kuchukua hatua za kupunguza matatizo ya ARDS, kama vile:

• Kumpa dawa za usingizi (kutuliza) ili kusaidia kudhibiti maumivu na kutulia.
• Badala ya kukugeuza kichwa chini, jiweke katika nafasi ya kukabiliwa. Hii inaboresha mtiririko wa oksijeni.
• Fanya vipimo vya kupumua na ubaini wakati unaofaa wa kuondoa mirija na kipumuaji.
• Kutoa dawa za kupunguza damu ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Kutoa dawa za kupunguza mkojo ili kuondoa maji kupita kiasi mwilini.
• Kutoa dawa ili kupunguza mkusanyiko wa maji kwenye mapafu.
• Antibiotiki hutolewa ili kuzuia maambukizi au kutibu maambukizi yaliyopo.
• Toa mazoezi ya mwili na tiba ya mwili ili kuzuia udhaifu wa misuli.
• Rufaa kwa programu za ukarabati wa mapafu ili kuimarisha mapafu na kuongeza uwezo wa mapafu.

Inachukua muda gani kupona kutokana na ARDS? Kiwango cha kupona ni kipi?

Inategemea ukali wa hali hiyo na muda unaochukua mapafu ya mtu kupona. Tafiti nyingi zinaonyesha kwamba kwa kawaida huchukua miezi sita hadi mwaka kwa utendaji kazi wa kawaida wa mapafu kurudi baada ya ARDS. Hata hivyo, baadhi ya watu huwa hawaponi kabisa. Kiwango cha kuishi kwa ARDS ni takriban 55% hadi 70% , ikiwa kitatibiwa haraka. Kiwango cha kuishi hupungua ikiwa matibabu yatachelewa au ikiwa viungo vingine vitaanza kushindwa kufanya kazi. Utabiri wako unaamuliwa na mambo kama vile hali yako ya kiafya, historia ya kiafya, na ukali wa shida yako ya kupumua. Daktari wako atajadili hili nawe.

Je, ARDS zinaweza kuzuiwa?

Hakuna njia maalum ya kuzuia ARDS. Hata hivyo, ikiwa una dalili za upungufu wa pumzi, au ikiwa una uharibifu wa mapafu au hali nyingine, kutafuta matibabu mara moja kunaweza kusaidia kuzuia hali hiyo kuwa mbaya zaidi. Kuepuka kuvuta sigara na kupunguza matumizi ya pombe kunaweza kupunguza hatari ya kupata ARDS kali.

Maisha yanakuwaje baada ya ARDS? Tunapaswa kufahamu nini?

ARDS inaweza kuwa hatari na ya kutisha. Lakini kwa matibabu bora na usaidizi wa kupumua (hasa kuwalazimisha wagonjwa kulalia ili kuboresha utoaji wa oksijeni), watu wengi zaidi sasa wananusurika, na matatizo ya ARDS yanapungua. Watu walio chini ya umri wa miaka 65 na wale wanaopata ARDS baada ya ajali au kuongezewa damu kwa ujumla wana ubashiri bora. Kupona kutokana na ARDS kunaweza kuchukua muda mrefu. Watu wengi wanaoondolewa kwenye kipumuaji wanaweza kupumua kwa uhuru. Baadhi hupona kabisa, lakini wengine wanaweza kupata matatizo sugu ya mapafu. Wanahitaji huduma ya mtaalamu wa mapafu (daktari wa mapafu).

"Mama yangu alipata ARDS na alikuwa hospitalini kwa miezi kadhaa. Hata baada ya kurudi nyumbani, alikuwa amechoka sana. Hakuweza kufanya hata kazi ndogo zaidi. Lakini baada ya kufuata maagizo ya madaktari na kufanya tiba ya viungo, polepole anapata nafuu. Kwa wakati huu, msaada na upendo wa familia yake ni wa thamani sana."

Maisha baada ya ARDS yanaweza kuwa magumu. Kuwa mvumilivu na utafute msaada kutoka kwa familia na marafiki unapopona. Unaweza pia kuhitaji msaada na shughuli za kila siku hadi mapafu yako yatakapopona. Zungumza na daktari wako kuhusu vikundi vya usaidizi au rasilimali zingine zinazoweza kukusaidia kupata nguvu tena.

Kuna uhusiano gani kati ya COVID-19 na ARDS?

Hizi si kitu kimoja. Mtu mwenye COVID-19 anaweza kupata ARDS virusi vinapofika kwenye mapafu. Watafiti wanasema kwamba kiwango cha kuishi kwa mtu mwenye COVID-19 na ARDS ni takriban 50% hadi 60%. Lakini hii pia inategemea mambo mengi, kama vile historia ya afya na hali zingine za kiafya. Kutumia muda katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU) kunaweza kuwa uzoefu wa kiwewe na mgumu. Watu wanaopona kutoka ARDS wanaweza wasiweze kurudi kwenye maisha yao ya kawaida haraka, kwa hivyo hakika unahitaji usaidizi. Ni muhimu kupata msaada wa kitaalamu na ushauri wakati wa kupona kwako kutoka ARDS. Uliza timu yako ya matibabu kuhusu programu za kupona baada ya huduma mahututi na vikundi vya usaidizi mtandaoni katika eneo lako.

Muhimu Zaidi: Mambo ya Kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo hapa kuna mambo machache unayohitaji kukumbuka kutokana na kile tulichozungumzia:

• ARDS ni hali mbaya ambayo husababisha uharibifu wa mapafu. Vifuko vya hewa kwenye mapafu hujaa maji, na hivyo kupunguza kiwango cha oksijeni kinachoweza kufikia damu.
• Ukipata dalili kama vile ugumu mkubwa wa kupumua, kupumua haraka, au kucha/midomo ya bluu, tafuta ushauri wa daktari mara moja.
• ARDS zinaweza kuwa na sababu nyingi. Sepsis, nimonia, COVID-19, na ajali mbaya ni baadhi tu.
• Matibabu hasa hujumuisha oksijeni, usaidizi wa kipumuaji, na usimamizi wa matatizo .
• Inachukua muda kupona, na baadhi ya watu wanaweza kupata matatizo ya mapafu ya muda mrefu.
• Matibabu ya haraka na huduma nzuri ya kimatibabu ni muhimu sana ili kuokoa maisha na kupunguza matatizo.
• Usaidizi kutoka kwa familia na jamii ni muhimu kwa mtu anayepona kutokana na ARDS.

Kumbuka, ni muhimu kufahamu hali hii. Ikiwa wewe au mtu unayemjua atapata dalili zozote kati ya hizi, usiwe na hofu au hofu, lakini mwone daktari mara moja. Kwa njia hiyo, unaweza kuanza matibabu yanayohitajika haraka iwezekanavyo.