Hii ni nini (Dalili ya Boerhaave)?
Kwa ufupi, hii `(Ugonjwa wa Boerhaave)` ni hali ambayo ukuta wa bomba letu la chakula, yaani, `(umio),` hupasuka ghafla. Hii hutokea wakati kuna shinikizo lisilowezekana, yaani, msukumo, kwenye bomba la chakula. Kwa usahihi, hii ina uwezekano mkubwa wa kutokea unapotapika kwa nguvu au kujikaza kwa njia nyingine yoyote. Madaktari pia huita hii `(kupasuka kwa juhudi)` au `(kupasuka kwa ghafla)`, kwa sababu hii si kitu kinachotokea moja kwa moja kwenye bomba la chakula. Hali hii kwa kweli ni nadra sana, yaani, huathiri takriban 0.0003% ya idadi ya watu. Hata hivyo, 15% ya ajali zote za bomba la chakula husababishwa na hii `(Ugonjwa wa Boerhaave)`.Kuna tofauti gani kati ya (Ugonjwa wa Boerhaave) na (Ugonjwa wa Mallory Weiss)?
Sasa unaweza kuwa unajiuliza, 'Je, hivi ndivyo nilivyosikia ninaposikia kuhusu mraruko kwenye umio?' Kwa kweli kuna tofauti kidogo kati ya hizo mbili. Mraruko wa Mallory Weiss ni mraruko unaotokea unapotapika kwa nguvu au unapojikaza. Ni mraruko kwenye utando wa umio. Yote mawili ni ya kawaida kwa watu wanaokunywa pombe nyingi . Mtu mwenye mraruko wa Mallory Weiss anaweza kutapika damu. Hata hivyo, umio haupasuki kabisa. Hata hivyo, Ugonjwa wa Boerhaave ni mbaya zaidi. Huu ni mraruko unaoenea kwenye unene wote wa ukuta wa umio. Madaktari pia huuita mraruko wa transmural. Unapopasuka kabisa, lazima urekebishwe kwa upasuaji wa dharura . Inaweza kuwa hali ya maisha au kifo.Nini hutokea wakati mrija wa chakula unapolipuka?
Hebu fikiria kinachotokea wakati umio wetu unapopasuka. Hii ni dharura halisi, na ikiwa haitatibiwa haraka , inaweza kuwa hatari kwa maisha . Unajua ni kwa nini? Umio wetu ni sehemu ya mfumo wetu wa usagaji chakula (njia ya utumbo). Kwa hivyo, umio unapopasuka, chembe za chakula, bakteria, na kemikali za usagaji chakula zinaweza kuvuja kwenye kifua chetu au kwenye tumbo. Ikiwa hilo litatokea, maambukizi makubwa ya bakteria yanaweza kutokea.Ikiwa maambukizi haya yataingia kwenye damu ya mwili wetu wote, hali zinazoitwa "septicemia" na "sepsis" zinaweza kutokea. "Sepsis" hii ni mmenyuko unaohatarisha maisha. Inaweza kusababisha "mshtuko", kushindwa kwa viungo vingi, na hatimaye kifo.
Hii inaathiri nani zaidi?
Mtu yeyote anaweza kupata ugonjwa huu (Ugonjwa wa Boerhaave). Hata hivyo,Ni kawaida zaidi kwa wanaume na watu walio na umri wa zaidi ya miaka 50. Takriban 80% ya walioathiriwa ni wanaume wa umri wa makamo. Pia ni kawaida kwa watu wanaokunywa pombe kupita kiasi .Dalili za Ugonjwa wa Boerhaave ni zipi?
Sawa, sasa hebu tuone dalili za `(Ugonjwa wa Boerhaave)` ni zipi. Ni muhimu sana kujua hizi.- Maumivu makali ya kifua ghafla. Hii ndiyo dalili kuu.
- Kichefuchefu na kutapika . Wakati mwingine kunaweza kuwa na damu kwenye matapishi.
- Ni sawa kuhisi maumivu unapomeza au kukohoa.
- Kupumua kunakuwa kufupi na kwa kasi zaidi.
- Tishu zilizo kwenye uwazi wa kifua hujaa hewa au umajimaji, na kusababisha uvimbe.
- Tumbo langu linahisi kubana, kama jiwe.
- Dalili za maambukizi kama vile homa na kutokwa na jasho .
Ikiwa dalili moja au zaidi kati ya hizi zitaonekana ghafla, hasa baada ya kutapika sana, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari mara moja .
Maumivu yakoje?
Maumivu ya `(Boerhaave's Syndrome)` ni mabaya kiasi gani? Baadhi ya watu husema kwamba hayawezi kuvumilika . Maumivu huhisiwa pale pale mpasuko ulipotokea. Mara nyingi, mpasuko huu hutokea katika theluthi ya chini ya umio wetu. Hiyo ni, kati ya sehemu ya chini ya kifua na sehemu ya juu ya tumbo. Hata hivyo, inaweza pia kuwa juu zaidi kuliko hapo. Maumivu haya yanaweza pia kuenea hadi mgongoni au mabegani .Je, ni matatizo gani yanayowezekana?
Kuna madhara kadhaa ambayo yanaweza kutokea ikiwa hali hii haitashughulikiwa ipasavyo:- Kuvimba na uvimbe kwenye kifua chako.
- Mkusanyiko wa usaha kwenye uwazi wa kifua (empyema)
- Hewa iliyonaswa kwenye uwazi wa kifua au kwenye tishu zilizo chini ya ngozi.
- Umwagikaji wa pleural ( mkusanyiko wa maji kwenye utando wa kifua)
- Ugonjwa wa Mkazo wa Pumu ( ARDS )
- Septicemia, sepsis, na mshtuko. Hizi zinaweza kuhatarisha maisha.
Je, ni sababu gani za ugonjwa wa Boerhaave?
Kwa nini Ugonjwa wa Boerhaave hutokea? Kuna sababu mbili kuu za hili. Moja ni kwamba shinikizo ndani ya umio huongezeka kutokana na mkazo au mkazo usio wa kawaida . Nyingine ni kwamba wakati misuli ya cricopharyngeus iliyo juu ya koo letu (sphincter ya juu ya umio) hailegei kutokana na shinikizo hili, shinikizo hasi hujitokeza nje ya umio .. Sababu kuu ya `(Ugonjwa wa Boerhaave)` huu ni kutapika kwa sauti kubwa au mfululizo . Zaidi ya hayo, kujifungua, degedege, kuinua uzito, na kumeza vitu vinavyosababisha au babuzi pia vinaweza kusababisha ugonjwa huo. Kwa kawaida, katika hali kama hizo, ishara za neva zinapaswa kulegeza `(misuli ya cricopharyngeus)` na kutoa shinikizo ndani. Hata hivyo, katika `(Ugonjwa wa Boerhaave)`, kwa sababu fulani uratibu huu wa neva (uratibu wa neva)` haufanyi kazi vizuri.Je, matumizi ya pombe huathirije?
Je, unywaji pombe unaweza kusababisha kupasuka kwa umio? Unywaji pombe kupita kiasi ni sababu ya hatari . Aina ya kawaida ya Ugonjwa wa Boerhaave ni kutapika baada ya mlo mkubwa au baada ya kunywa pombe. Ugonjwa wa matumizi ya pombe, kula kupita kiasi, na bulimia ni sababu za hatari. Sababu zingine za hatari ni pamoja na hali za kiafya za msingi katika umio, kama vile esophagitis na eosinophilic esophagitis, umio wa Barrett, na ugonjwa wa kidonda cha peptic. Hata hivyo, watu wengi wenye Ugonjwa wa Boerhaave wana umio wa kawaida.Je! Ugonjwa wa Boerhaave hugunduliwaje?
Ugonjwa wa Boerhaave unaweza kuwa mgumu kuutambua , lakini ni muhimu kuupata mara moja . Ni rahisi kuutambua unapokuwa na dalili tatu, zinazojulikana kama Mackler triad. Hizi ni: 1. Kutapika sana au kurudiarudia. 2. Kuanza ghafla kwa maumivu ya kifua. 3. Emphysema ya ngozi. Dalili hii ya mwisho inaonyesha hasa kupasuka kwa umio. Hata hivyo, si kila mtu atakuwa na dalili hizi za kawaida. Ikiwa kupasuka kutatokea katika eneo lisilo la kawaida, unaweza kupata maumivu katika eneo lisilo la kawaida, kama vile shingo au mifupa ya shingo. Huenda kukasababishwa na kitu kingine isipokuwa kutapika, au kunaweza kuambatana na madhara yasiyo ya kawaida. X-ray rahisi ya kifua inaweza kutoa kidokezo, lakini kipimo nyeti zaidi cha picha kinahitajika ili kugundua hali hiyo.Vipimo vya X-ray vinavyotumika kwa utambuzi
Ni vipimo gani vya radiolojia vinavyotumika kugundua "Ugonjwa wa Boerhaave"?`(Esophagramu)` (Esophagramu)
Daktari anaposhuku kuwa ana ugonjwa wa Boerhaave, jambo la kwanza ambalo hufanya kwa kawaida ni kuchukua X-ray. Wanatumia rangi ya utofautishaji. Hii pia huitwa esophagram. Huu ni kipimo cha haraka, kisichovamia ambacho ni sahihi sana. Kwa kipimo hiki, unakunywa suluhisho ambalo lina rangi ya utofautishaji inayoyeyuka katika maji. Hii hufanya sehemu ya ndani ya bomba lako la chakula ionekane kwenye X-ray. Ikiwa kuna mraruko, wanaweza kuona mahali ambapo rangi ya utofautishaji inavuja.(CT scan)
Ikiwa huwezi kufanyiwa uchunguzi wa esophagogramu, au ikiwa daktari wako anataka maelezo zaidi kuhusu viungo vinavyozunguka, uchunguzi wa CT unaweza kufanywa. Ingawa hauwezi kuonyesha eneo halisi la mraruko, unaweza kugundua kiasi kidogo cha rangi tofauti au hewa ambayo imevuja kwenye tishu zinazozunguka kutoka kwenye umio. Inaweza pia kutumika kupata mkusanyiko wa maji kwenye kifua au tumbo unaohitaji kutolewa maji.Ugonjwa wa Boerhaave hutibiwaje?
Sawa, sasa hebu tuone jinsi ya kutibu `(Ugonjwa wa Boerhaave)`. Hapa kuna hatua za kufuata:- Kutoa vimiminika vya mishipa (vimiminika vya mishipa): Watu wengi wamepungukiwa na maji mwilini, kwa hivyo vimiminika vya mishipa vinahitaji kutolewa haraka.
- Antibiotiki : Antibiotiki za wigo mpana hutolewa kwa njia ya mishipa ili kudhibiti maambukizi.
- Ushauri wa upasuaji: Kwa watu wengi, upasuaji ndio matibabu ya kawaida. Baadhi ya watu wenye jipu dogo, lililopo ndani wanaweza kutibiwa bila upasuaji, kwa uchunguzi na viuavijasumu vya IV au endoscopy. Hata hivyo, hata katika visa hivi, madaktari watakuwa na mpango wa dharura kila wakati kwa ajili ya upasuaji.
- Urekebishaji wa upasuaji: Ni bora kurekebisha mpasuko ndani ya saa 24 baada ya kupasuka. Kulingana na hali yako, daktari wako anaweza kutumia upasuaji usiovamia sana. Kwa mfano, upasuaji wa kifua unaosaidiwa na video (VAT). Katika baadhi ya dharura, upasuaji wa kifua wazi unaweza kuhitajika ili kupata ufikiaji wa haraka na kamili kwenye kifua.
- Uondoaji/Uondoaji wa maji: Mbali na kurekebisha mraruko, umajimaji wowote ulioambukizwa ambao umekusanyika kwenye tundu unahitaji kutolewa maji na kuua vijidudu. Tishu yoyote iliyoambukizwa au iliyokufa (yenye uvimbe) lazima pia iondolewe. Katika baadhi ya visa vikali, sehemu ya umio wako inaweza kuhitaji kuondolewa.
- Usimamizi wa hali ya juu: Ikiwa upasuaji hauwezekani ndani ya saa 24 baada ya kupasuka, ukarabati wa moja kwa moja unaweza usifanikiwe. Kingo za jeraha zinaweza kuwa zimeanza kuwa ngumu au kuharibika. Ikiwa hii itatokea, daktari wako anaweza kuhitaji kuondoa sehemu au umio wako wote (esophagectomy). Ikiwa unahitaji umio mbadala, hii inaweza kufanywa baada ya wiki sita.
- Njia mbadala za kulisha: Hadi bomba lako la chakula litakapopona, hutaweza kumeza chakula kupitia hilo, kwa hivyo utahitaji kupata lishe kwa njia nyingine. Hii inaweza kuwa kupitia mrija au kupitia mshipa.
Je, matarajio ya kupona ni yapi?
Utabiri wa mtu mwenye "Ugonjwa wa Boerhaave" ni upi? Utambuzi wa mapema na matibabu ndiyo mambo muhimu zaidi unayoweza kufanya ili kuzuia matatizo, ikiwa ni pamoja na kifo, kutokana na maambukizi.. Wale wanaopokea matibabu ndani ya saa 24 wanaweza kutarajia kupona vizuri, wakiwa na nafasi ya 75% ya kuishi. Baada ya saa 24, uwezekano wa kifo ni zaidi ya 50%, na baada ya saa 48 ni 90%. Kwa ujumla, kiwango cha vifo ni takriban 35%. Wale wanaopokea matibabu kwa wakati na mafanikio wanaweza kupona kabisa, lakini inaweza kuchukua miezi kadhaa. `(Boerhaave's Syndrome)` ni hali adimu lakini isiyo ya kawaida sana ambayo huacha mengi ya kufikiria . Inaweza kutokea ghafla, bila dalili zozote za onyo - lakini unywaji pombe kupita kiasi sugu ni ishara dhahiri ya onyo ambayo tunaweza kuzuia. Hatujui kila kitu kuhusu `(Boerhaave's Syndrome)`. Hatujui kwa nini umio hushindwa kujikinga na uharibifu katika visa hivi. Lakini tunajua kwamba inaweza kuwa mbaya ikiwa haitatambuliwa na kutibiwa mapema.Mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka
Sawa, kwa hivyo sasa una uelewa mzuri zaidi wa kile ambacho tumekuwa tukizungumzia, "Ugonjwa wa Boerhaave." Hapa kuna baadhi ya mambo muhimu zaidi ya kukumbuka:- Ugonjwa wa Boerhaave ni dharura ya kimatibabu inayosababishwa na kupasuka kwa umio.
- Hii mara nyingi hutokea baada ya kutapika kwa nguvu .
- Dalili kuu ni maumivu makali ya kifua ghafla, kutapika, na ugumu wa kumeza .
- Watu wanaokunywa pombe kupita kiasi wako katika hatari kubwa zaidi.
- Ukipata dalili , tafuta ushauri wa daktari mara moja . Kadiri unavyoanza matibabu mapema, ndivyo nafasi zako za kupona zinavyoongezeka.
- Upasuaji mara nyingi unahitajika kama matibabu.
Ni muhimu kufahamu hali hii. Ikiwa wewe au mtu unayemjua atapata dalili zozote kati ya hizi, usipuuze. Mwone daktari mara moja.
Ugonjwa wa Borrego , kupasuka kwa umio, maumivu ya kifua, kutapika, pombe, kupasuka kwa umio, Meckler triad, sepsis, upasuaji wa umio
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako